第39回作業療法士実地問題午前4問類似問題

94

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

突然の左不全片麻痺を呈して搬送された患者の発症後3時間の頭部MRIの拡散強調像を示す。最も考えられるのはどれか。

1

脳出血

2

脳梗塞

3

脳腫瘍

4

脳動静脈瘻

5

くも膜下出血

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30

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

30歳の女性。うつ病。子育てに専念するため、仕事をやめた後から徐々に気力が低下し、不眠が出現し家事全般に支障をきたすようになった。夫と相談の上、近隣の精神科診療所で通院を開始し、約1か月で落ち着きを取り戻した。その時点で作業療法士が週1回生活上の相談・援助を担当することになった。本人は「悪くなるのが心配だ」「好きな編み物もできないような気がする」などと述べている。治療関係も成立し約3か月経過したころ、本人から「少しずつ家事ができるようになったが、まだ自信がない」と述べてきた。この時の対応で適切でないのはどれか。

1

自宅を訪問し家事評価を行う。

2

来院時の面接で家事評価を行う。

3

ホームヘルパーの派遣を依頼する。

4

夫との家事の分担を調整する。

5

小グループでの家事訓練に参加する。

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28

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

65歳の女性。アルツハイマー型認知症。2年前から物忘れがひどくなった。散歩に行って自宅に帰れなくなってから、抑うつ的となり自宅から出たがらなくなった。日中の臥床傾向が強く、夜中に徘徊するようになったため入院となった。この患者の作業療法の目的で適切でないのはどれか。ア．生活リズムの改善イ．身辺処理能力の改善ウ．対人関係能力の改善エ．作業遂行能力の改善オ．安心感の提供

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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90

第57回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。

1

Broca領域　──　遂行機能障害

2

右小脳半球　──　左上下肢の運動失調

3

右内包後脚　──　左上下肢の運動麻痺

4

左前頭葉　──　左半側空間無視

5

左放線冠　──　感覚性失語

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58

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

末梢神経損傷後の麻痺手の管理で誤っているのはどれか。

1

機能予後の指標－損傷部遠位刺激での運動誘発電位

2

神経再生の促進－脱神経筋の充分な伸張

3

異常感覚の改善－サンドペーパーでの脱感作

4

過誤神経支配筋の再教育－バイオフィードバックによる分離運動

5

ピンチ動作の機能代償－対立スプリントの利用

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40

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

支持的な態度で患者の訴えを聞いた。

2

訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。

3

情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。

4

作業療法終了後も行動観察をした。

5

作業療法の実施回数を増やした。

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3

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

立位状態の患者に「後ろに反り返ってください」と指示したところ、図のような姿勢になり、これ以上に反り返ると転倒する危険があった。このときの評価で適切なのはどれか。

1

測定異常（Dysmetria）

2

運動分解（Decomposition of Movement）

3

協働収縮不能（Asynergia）

4

時間測定異常（Dyschronometria）

5

反拮抗運動不能（Dysdiadochokinesis）

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38

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉における日常生活用具支給制度の対象となるのはどれか。

1

T字杖

2

前腕義手

3

電動車椅子

4

モールド型座位保持装置

5

重度障害者用意思伝達装置

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95

第49回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

嚥下障害の病態と用いられる介入の組合せで正しいのはどれか。

1

口腔期障害　─　粘性の高い食物

2

鼻咽腔閉鎖不全　─　Shaker（シャキア）法

3

喉頭挙上筋筋力低下　─　間欠的バルーン拡張法

4

咽頭機能の左右差　─　頸部回旋

5

輪状咽頭筋弛緩不全　─　軟口蓋挙上装置

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54

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手根管症候群の作業療法で正しいのはどれか。

1

手関節を背屈位に保つ。

2

振動を伴う工具を使用する。

3

手指伸筋の筋力強化を行う。

4

両側性に障害のあることを想定して行う。

5

トーマススプリントを用いて把持訓練を行う。

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37

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

介護保険を利用した福祉用具貸与の対象で正しいのはどれか。

1

自動排泄処理装置の交換可能部分

2

据置型トイレ用手すり

3

入浴補助用具

4

簡易浴槽

5

腰掛便座

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3

第56回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Danielsらの徒手筋力テストで、段階2の測定肢位で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、関節可動域には異常がないものとする。

1

2

3

4

5

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65

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の骨折の作業療法で適切でないのはどれか。

1

コーレス骨折では手関節固定直後から手指自動運動を指導する。

2

上腕骨頸部骨折のハンギングキャスト法では骨癒合まで安静を指示する。

3

脊椎圧迫骨折では背筋を促通する作業種目を選択する。

4

膝蓋骨骨折の膝伸展位ギプス固定時には体重負荷による歩行を指導する。

5

大腿骨頸部骨折では住環境整備を指導する。

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15

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問時の評価で優先するのはどれか。

1

生活リズム

2

金銭の管理

3

服薬の管理

4

症状の再燃

5

身辺処理技能

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10

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者の状態を適切に評価できるのはどれか。

1

標準高次視知覚検査（VPTA）

2

BIT（Bihavioral Inattention Test）

3

改訂版標準高次動作性検査（SPTA-R）

4

WCST（Wisconsin Card Sorting Test）

5

AMPS（Assessment of Motor and Process Skills）

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7

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕切断者に対する義手操作の指導の様子を図に示す。操作内容として正しいのはどれか。

1

肘継手の屈曲－伸展動作

2

肘継手のロックの操作

3

手先具の交換操作

4

手先具の回旋操作

5

手先具の開閉動作

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84

第59回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

脳卒中回復期の嚥下障害に対する最も適切な栄養管理はどれか。

1

水分にとろみは使用しない。

2

胃瘻造設後には経口摂取は行わない。

3

経鼻胃管による経管栄養は誤嚥の危険はない。

4

点滴管理は栄養摂取量を考慮する必要はない。

5

経鼻胃管による経管栄養は長期的栄養管理には適さない。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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38

第60回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

患者との面接時における開かれた質問はどれか。

1

「右膝は痛みますか」

2

「朝食を食べましたか」

3

「退院後は何をしますか」

4

「昨晩は熟睡できましたか」

5

「椅子から立ち上がれますか」

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71

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

アテトーゼ型脳性麻痺児の症状とアプローチとの組合せで適切でないのはどれか。

1

定頸不良－腹臥位での頭部挙上

2

体幹過伸展－座面の高い椅子での座位訓練

3

動的バランス不良－セラピーボールでのバランス訓練

4

手指の過伸展－ビンの蓋の開け閉め

5

目と手の協調障害－ペグ差しの練習

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