第39回作業療法士実地問題午前4問類似問題

74

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

厚生省「障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」について誤っているのはどれか。

1

ランクJは、何らかの障害を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する。

2

ランクAは、屋内での生活はおおむね自立しているが、介助なしに外出はしない。

3

ランクBは、屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが座位を保つ。

4

ランクCは、一日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助を要する。

5

各ランクは知的障害の有無により2つに分かれる。

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69

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

パーキンソン病のヤールの重症度分類で正しい組合せはどれか。

1

ステージI－立ち直り反応がみられない。

2

ステージII－日常生活に多少の障害がある。

3

ステージIII－上肢に一側性の動作障害がある。

4

ステージIV－どうにか自力で生活できる。

5

ステージV－どうにか歩ける。

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14

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。この患者が外来作業療法に通うことになった。この時期の作業療法の目的で優先されるのはどれか。

1

作業遂行機能

2

対人関係

3

知的機能

4

役割遂行

5

環境適応

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11

第55回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真を示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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36

第48回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にシャントが造設されている人工透析患者に対する生活指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

手指のしびれの出現に留意する。

2

強い運動は透析日に実施する。

3

シャント側上肢で荷物を持つ。

4

水分摂取をできるだけ増やす。

5

野菜はゆでこぼして摂取する。

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91

第45回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

右延髄外側の脳梗塞で認められるのはどれか。

1

右顔面の温痛覚障害

2

右顔面神経麻痺

3

右上斜筋麻痺

4

右片麻痺

5

左小脳性運動失調

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66

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。

1

褥瘡が生じやすい。

2

嚥下障害が起こる。

3

筋萎縮は近位に強い。

4

四肢遠位の感覚障害が強い。

5

眼球運動は末期まで維持される。

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63

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

摂食・嚥下障害への対応で正しいのはどれか。

1

頭頸部伸展姿勢は咽頭嚥下を改善する。

2

頸部回旋では食塊が回旋側の咽頭を通過する。

3

口腔期障害に対しては高粘度の食物を用いる。

4

ゼリーは咽頭残留が少ない。

5

飲水にはぬるま湯を用いる。

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33

第56回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

仙骨部の褥癒予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

円座を使用する。

2

除圧動作を指導する。

3

長時間車椅子に座る。

4

保湿クリームを塗布する。

5

フットサポートを通常よりも高くする。

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12

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

57歳の女性。右利き。火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。術後3日目にベッドサイドにて作業療法を開始した。この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか。

1

弾性包帯による巻き上げ

2

他動関節可動域訓練

3

動的スプリント製作

4

安静時の挙上

5

抵抗運動

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9

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

13歳の男子。現在、Duchenne型筋ジストロフィーのステージ6（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による。）。学校生活を送る上で優先的に行う支援はどれか。

1

歩行器の導入

2

給食の食形態変更

3

長下肢装具の導入

4

電動車椅子の導入

5

トイレの手すり設置

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38

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

大腿切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。

1

腹臥位

2

長時間の車椅子座位

3

大腿下に枕を入れた背臥位

4

股関節・膝関節屈曲位の側臥位

5

両大腿部内側に枕を入れた背臥位

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52

第43回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺者の非利き手に対する書字訓練で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

肩や肘を使って書くようにする。

2

図形の塗りつぶしや塗り絵から導入する。

3

筆記具を保持した手の尺側は机上につけておく。

4

麻痺側上肢は同側の膝に載せておく。

5

太柄や手装具にペンを固定した自助具を利用する。

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26

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ2（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で正しいのはどれか。

1

階段は手すりを使用せずに昇降可能である。

2

立ち上がり動作では登はん性起立を認める。

3

歩行時の踵接地から爪先離地は正常に保たれる。

4

歩行時は股関節外旋位を取ることによって遊脚相を補助する。

5

立位では矢状面上の重心線が健常児に比べて前方に移動する。

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33

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

片側前腕能動義手の患者（能動フック使用）が両手動作を行う。日常活動における義手での操作と健手での操作の組合せで適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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36

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はないのに、「息子たちが無断で家の売却の話を進めた」と被害的になり、興奮状態となった。また、日中から雨戸を閉めきり、「家中に虫がいる」と言うようになり入院した。入院後は、問題行動も消失し、作業療法の導入が計画された。この患者の導入時の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．共同作業から参加させる。イ．作業の間違いはすぐに指摘するウ．作業内容は変化の多いものにする。エ．短時間でできる作業を選ぶ。オ．毎回同じ作業療法士が指導する。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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15

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。

1

必要に応じて不安を受け止める。

2

過刺激を避けながら短時間で行う。

3

具体的体験により現実感の回復を促す。

4

参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。

5

薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。

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26

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。作業療法の初期評価で適切でないのはどれか。

1

歩行の状態を把握する。

2

日常生活の状況について尋ねる。

3

発症に先立つ環境変化について情報収集する。

4

高次脳機能検査を行う。

5

患者が関心を持っている活動を聞く。

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64

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の病態と作業療法との組合せで適切なのはどれか。

1

難　聴 − かん高い声で話しかける。

2

白内障 − 陽の当たる明るい場所は避ける。

3

うつ症状 − 激励する様に話しかける。

4

骨粗鬆症 − 腰痛時は体幹前屈位を勧める。

5

記銘力低下 − 課題を早めに変更する。

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63

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳出血で失調を示す患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

手びねりで厚手の茶碗作り

2

タイルモザイクのコースター作り

3

西洋鋸を使って木製の状差し作り

4

重垂バンドを手首に装着して卓上機織り

5

押しのばし技法で銅板の壁掛け作り

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