第57回作業療法士専門問題午前36問類似問題

17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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43

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の思考障害に対する作業療法上の留意点で正しいのはどれか。

1

1. 工程数を増やす。

2

2. 集団作業を中心に行う。

3

3. 言語による指示を多くする。

4

4. 枠組みの明確な作業を選ぶ。

5

5. 結果が作品として残らない作業を選ぶ。

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71

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

アテトーゼ型脳性麻痺児の症状とアプローチとの組合せで適切でないのはどれか。

1

定頸不良－腹臥位での頭部挙上

2

体幹過伸展－座面の高い椅子での座位訓練

3

動的バランス不良－セラピーボールでのバランス訓練

4

手指の過伸展－ビンの蓋の開け閉め

5

目と手の協調障害－ペグ差しの練習

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21

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

21歳の男性。運送会社勤務。外傷性脳損傷。事故後3か月経過。麻痺はなく身辺動作は可能であるが時々促しが必要である。外出の目的や頼まれた用事を途中で忘れてしまう。課題遂行を習慣化するための方法で適切でないのはどれか。

1

作業を簡略化し繰り返す。

2

自分なりの作業方法を選択する。

3

作業予定と進行度とを照合する。

4

メモを利用する。

5

忘れた課題を時間をかけて思い出す。

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35

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。

1

筋力増強訓練は控える。

2

家具の配置変更を検討する。

3

歩隔をできるだけ狭くする。

4

柄の細いスプーンを使用する。

5

杖はできるだけ軽量なものを用いる。

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51

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

歩行に介助が必要なParkinson病患者の指導で適切なのはどれか。

1

段差はスロープにする。

2

居室に厚めのじゅうたんを敷く。

3

歩行リズムに合わせて声かけをする。

4

すくみ足には両手を引いて下肢の振り出しを導く。

5

自主訓練として立位での体幹前後屈運動を指導する。

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26

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法で提供する課題の難易度を上げる段階付けとして適切なのはどれか。

1

工程数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。

2

作業時間が長い課題から短い課題へ段階付ける。

3

意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。

4

姿勢が不安定となる課題から安定した課題へ段階付ける。

5

運動の際に用いる関節の数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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9

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

53歳の男性。脳出血による右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上肢IV・手指IIIでやや痙縮が強い。麻痺側でコップの水を飲んでもらったところ図1のような反応がみられた。このような反応を軽減するための訓練として図2のような動作を行う際に注意すべき点で適切でないのはどれか。

1

麻痺側上肢の運動に抵抗をかける。

2

麻痺側肩関節は外旋位に保持する。

3

非麻痺側上肢をリラックスさせる。

4

麻痺側肩甲帯の前方突出を保持する。

5

頸部と体幹は軽度屈曲を保持する。

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8

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

68歳の男性。妻と2人暮らし。脳血管障害による右片麻痺。発症後11か月経過。軽度の失語症と全身の持久力低下とがみられる。ブルンストローム法ステージは上肢III、手指II、下肢III。短下肢装具装着で介助歩行が可能である。住居は平屋の日本家屋である。家庭復帰を目的とした作業療法を実施することとなった。適切でないのはどれか。

1

床からの立ち上がり動作の介助指導

2

ポータブルトイレへの移乗動作訓練

3

下肢装具の着脱訓練

4

上肢の自動介助運動の指導

5

右手でのボタン着脱訓練

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45

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか。

1

長い工程を選ぶ。

2

積極的に努力を促す。

3

なじみの活動を選ぶ。

4

自発性意欲を支援する。

5

リーダー役を割り振る。

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31

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

車椅子とベッドとの移乗動作の練習方法について正しいのはどれか。2つ選べ。

1

疲労度を同程度に保って練習するのは恒常練習である。

2

車椅子からの立ち上がりのみ練習するのは部分練習である。

3

動作手順を正しく言えるように練習するのは全体練習である。

4

アプローチ角度やベッドの高さを変えて練習するのは多様練習である。

5

車椅子のブレーキ操作と移乗とに区切って練習するのは分散練習である。

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5

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

図は右片麻痺患者の椅子からの立ち上がりを介助しているところである。正しいのはどれか。

1

患側の足はできるだけ健側の足に近い位置に置かせる方が安定した動作ができる。

2

介助者は、患者の膝の前面よりも膝の外側に自分の膝をあてるべきである。

3

座位で体重を前方に移していく段階では、頸を屈曲位にするよう指導するとよい。

4

腰ベルトよりも患者の両腋下で体幹に手をかけて引き起こす方が介助が容易にできる。

5

健側の手で介助者の肩につかまらせ、この腕の力を主に使って立ち上がるようにさせるとよい。

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40

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。

1

新しい活動を用意する。

2

活動内容に変化をもたせる。

3

時間を要するものから始める。

4

得意であったものを取り入れる。

5

能力を少し上回る活動を提供する。

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31

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

外傷性脳損傷後の障害と援助との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

記憶障害－抽象的な情報の提供を多くする。

2

感情爆発－訓練環境では興奮させる刺激を除去する。

3

遂行機能障害－複雑な工程で新規の課題を繰り返す。

4

意欲・発動性の低下－意欲が回復するまで観察する。

5

欲求のコントロール低下－必要な具体的行動を本人・家族と共有する。

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91

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

心気症を示す患者では、レクリエーションや運動を促す。

2

不安発作を示すときは、作業の中断を考慮する。

3

過剰な不安を抱くときは、作業量を増やす。

4

身体表現性障害では、身体機能改善を優先する。

5

自己評価が低いときは、達成しやすい作業に変更する。

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46

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害のため歩行障害がみられる患者への作業療法で優先すべきなのはどれか。

1

住宅環境の整備を進める。

2

廃用性機能障害を予防する。

3

無意識の葛藤についての洞察を促す。

4

難易度の高い作業への挑戦を勧める。

5

器質的な原因との矛盾点に直面させる。

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64

第36回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

能力低下へのアプローチとして誤っているのはどれか。

1

脊髄損傷患者への車椅子訓練

2

精神障害者への生活技能訓練

3

知的障害者への就労準備訓練

4

痴呆患者への記憶想起訓練

5

脳卒中患者への利き手交換訓練

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8

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

図に示す動作を行う頸髄損傷患者について答えよ。この患者の車椅子指導で適切でないのはどれか。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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16

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。

1

静かな環境で作業する。

2

用件は具体的に伝える。

3

図や表を用いた説明を行う。

4

1つずつ段階を踏んで作業する。

5

予定変更がある時は前もって伝える。

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