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作業療法士国家試験
検索元問題
第49回 午前 第15問
20件の類似問題
78歳の女性。Alzheimer型認知症。物忘れが激しくなるに従い、何をするにも介護者である夫に頼り、そばを離......
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93
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
アルツハイマー型認知症患者の作業活動で適切でないのはどれか。
1
鉢植えの水やり
2
音楽鑑賞
3
ペットの世話
4
写真アルバムの製作
5
マクラメ
20
第49回 午前
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作業療法士実地問題
38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。
1
家計簿作り
2
献立表作り
3
生活技能訓練
4
短時間のストレッチ
5
パソコンでの文書作成
32
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。1か月後に集団作業療法を行うことになった。面接で「子供たちのために早く退院したい」と希望を述べた。このときの評価すべき内容で適切でないのはどれか。
1
疲労度
2
集中力
3
感情のコントロール
4
対人関係
5
就労能力
50
第51回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
被害妄想が持続し自宅に閉じこもることで安定している慢性期の統合失調症患者に対する訪問作業療法として適切な支援はどれか。
1
外出の促し
2
家事行為の指導
3
近所づきあいの指導
4
本人が困っていることの傾聴
5
内服薬の種類についての話し合い
30
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。この時期の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
職場復帰に向けての訓練
2
他患者との場の共有
3
対人交流技能の訓練
4
金銭管理の練習
5
リラクセーション
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47
第47回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病の作業療法として適切なのはどれか。
1
活発な言語的交流を促す。
2
作品を完成させるよう励ます。
3
自己判断が多い種目を選択する。
4
休憩を取りやすいよう配慮する。
5
病前の状態と比較しやすくする。
20
第51回 午前
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作業療法士実地問題
24歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、作業療法士に相談に来た。この患者で優先して支援すべきなのはどれか。
1
洞察
2
職場の変更
3
作業耐久性の向上
4
生活リズムの安定
5
対人関係技能の向上
30
第42回 午前
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作業療法士専門問題
重要
60歳の男性。統合失調症。21歳時に発症し、過去に5回の入院歴があった。35歳時に被害妄想が再燃し、6回目の入院となって以来、父親との折り合いが悪く退院先が決まらないまま25年間入院していた。父親が亡くなったことを契機に、一人暮らしとなった84歳の母親と本人の希望により、自宅退院に向けた支援を行うことになった。この患者が退院後に利用する生活支援サービスとして適切でないのはどれか。
1
訪問看護
2
デイケア
3
通院患者リハビリテーション事業
4
地域生活支援センター
5
ホームヘルプサービス
46
第57回 午後
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作業療法士専門問題
重要
解説
前頭側頭型認知症患者への作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
活動の中で複雑な判断を本人に求めるようにする。
2
口頭指示が理解できない場合は紙に書いて伝える。
3
参加の拒否に対しては活動の内容を丁寧に説明する。
4
常同行動に対しては別の行動に切り替えるように促す。
5
食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移動させる。
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40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
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28
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。この患者に当てはまらないのはどれか。
1
地誌的障害
2
せん妄
3
失語
4
記銘力障害
5
人物誤認
81
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
痴呆患者の作業療法の評価で適切でないのはどれか。
1
日常生活活動の自立度を評価する。
2
描画によって失行や失認を評価する。
3
投影法によって痴呆の程度を評価する。
4
家族から病前の趣味に関する情報を得る。
5
関節可動域や筋力などの身体機能を評価する。
14
第52回 午後
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作業療法士実地問題
55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。
1
体 力
2
家族関係
3
思考障害
4
作業能力
5
職場環境
19
第51回 午後
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作業療法士実地問題
32歳の女性。幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。大学卒業後、医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃくを起こすなど感情が不安定となった。仕事を休むことも多くなったため、職場の上司に勧められ、精神科を受診し、入院となった。2週後、情緒的に落ち着いたところで作業療法が開始された。この患者の作業療法で予測される行動はどれか。
1
読書に没頭する。
2
他者との接触を避ける。
3
他者の作業種目に目移りする。
4
物を置いた場所を何度も確認する。
5
自分の作品の出来栄えに固執する。
35
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法導入時の留意点はどれか。
1
得意であった作業を導入する。
2
他者との交流を促す。
3
休息の取り方を練習する。
4
病気の体験を言語化する。
5
自己決定の機会を増やす。
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24
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
四肢の関節可動域訓練
2
モビールを吹く呼吸筋強化
3
ブロックでつまみ動作の訓練
4
治療用パテで手指の筋力維持
5
紙ヤスリで感覚再教育訓練
96
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
認知症患者の作業療法評価で適切でないのはどれか。
1
歩行状態などの運動機能
2
記銘力や理解力などの知的機能
3
家族の介護力の程度
4
内田・クレペリンテストでの作業能力
5
呼吸器・循環器などの合併症の有無
41
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
認知症の症状とその作業特徴の組合せで正しいのはどれか。
1
失行 ― 手順に固執する。
2
失語 ― 聞いてないことを始める。
3
失認 ― 作業対象を取り違える。
4
見当識障害 ― 作業の指示に泣き出す。
5
遂行機能障害 ― 他人の作品を持ち帰る。
8
第42回 午前
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作業療法士実地問題
48歳の女性。外傷性脳損傷後1か月経過。意識は清明。麻痺は認めない。ミニメンタルステート検査（MMSE）は30点。三宅式記銘力検査の正答は有関係対語10－10－10、無関係対語2－3－7。ベントン視覚記銘検査即時再生で正確数10・誤謬数0、15秒後の再生で正確数7・誤謬数3。この患者への新しい作業活動の選択で適切なのはどれか。
1
季節感のあるグループ活動
2
多くの口頭指示を必要とする活動
3
マニュアルがある活動
4
絵パズルを用いた構成課題
5
買物に必要な計算課題
90
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
初老期うつ病の作業療法開始時の留意点で適切なのはどれか。
1
静かな環境を設定する。
2
回想法を導入する。
3
病前に得意だった活動を導入する。
4
グループ活動を導入する。
5
失敗したときはその都度励ます。
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