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作業療法士国家試験
検索元問題
第52回 午後 第20問
20件の類似問題
19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であった......
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35
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
24歳の男性。てんかん。生活のリズムの崩れから、発作が頻発するため入院。発作はすぐコントロールされ、2か月後に単身生活での退院予定となった。これまでに何度か保護的就労を試みるものの、次第に服薬が不規則になり、知人からパチンコなどに誘われると断わることができず、金銭管理も不可能となって生活の維持が困難となっていた。今回、退院準備の目的で作業療法に参加した。退院のための技能獲得として適切でないのはどれか。
1
服薬管理
2
時間管理
3
金銭管理
4
就労準備
5
対人関係
82
第36回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
亜昏迷状態にある精神分裂病（統合失調症）患者の作業療法の導入で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．病室まで行き声をかける。イ．作業療法場面を見学させる。ウ．共同作業へ参加させる。エ．作業内容を決めさせる。オ．作業時間を決めさせる。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
80
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神科作業療法の適応にならないのはどれか。
1
せん妄状態の患者
2
攻撃的な患者
3
好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者
4
希死念慮のある抑うつ状態の患者
5
不潔恐怖のある患者
50
第57回 午後
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作業療法士専門問題
重要
解説
精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。
1
作業種目を変更する場合の同意は必要ない。
2
医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。
3
言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。
4
活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。
5
精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。
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47
第46回 午後
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作業療法士専門問題
標準
精神科長期入院患者の退院を支援するケア会議（カンファレンス）を行うことになった。会議の実施方法で最も望ましいのはどれか。
1
退院時に1回行う。
2
患者本人も出席する。
3
過去の病歴を検討する。
4
司会は主治医に固定する。
5
参加メンバーを固定する。
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70
第34回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
「他人からあやつり人形のように動かされる」と訴える精神分裂病（統合失調症）の症状はどれか。
1
作為体験
2
反響症状
3
考想吹入
4
関係妄想
5
被害妄想
79
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
急性期を脱した精神分裂病（統合失調症）患者にみられにくい症状はどれか。
1
早朝覚醒
2
自信喪失
3
抑うつ気分
4
希死念慮
5
集中力減退
34
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。参加2週間後、作業療法中に過呼吸症候群となった。その場は主治医の処置で症状が消失した。今後の対応について適切でないのはどれか。
1
呼吸困難時の状況を患者に聞く。
2
患者が望むときは時間外の面接も行う。
3
場面設定に問題がないか再検討する。
4
患者との治療関係を検討する。
5
主治医、病棟スタッフと対応を話し合う。
71
第37回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
「脳が溶けてしまった。脳がからっぽだ」と訴える精神分裂病（統合失調症）患者の症状はどれか。
1
妄想知覚
2
妄想着想
3
被害妄想
4
体感幻覚
5
作為体験
35
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法導入時の留意点はどれか。
1
得意であった作業を導入する。
2
他者との交流を促す。
3
休息の取り方を練習する。
4
病気の体験を言語化する。
5
自己決定の機会を増やす。
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74
第39回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
統合失調症（精神分裂病）について誤っているのはどれか。
1
多くが30歳までに発症する。
2
発病率は女性の方が高い。
3
患者の子供での発病率は一般人口の発病率よりも高い。
4
我が国では精神科入院患者に占める割合が最も多い。
5
再発予防には薬物療法が必要である。
29
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法導入時の対応として適切でないのはどれか。
1
作業療法の目標を取り決める。
2
症状の変動を確認する。
3
参加の意思を確認する。
4
作業種目の決定を促す。
5
作業の耐久性を評価する。
91
第42回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
統合失調症になく躁病にあるのはどれか。
1
病識欠如
2
精神運動興奮
3
観念奔逸
4
思考途絶
5
誇大妄想
44
第56回 午後
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作業療法士専門問題
重要
解説
統合失調症について正しいのはどれか。
1
症状寛解後は薬物治療を中止する。
2
家族心理教育を行うことで再発率が低下する。
3
精神病未治療期間の長短は予後と無関係である。
4
服薬自己管理の練習は急性増悪期から開始する。
5
障害者試行雇用〈トライアル雇用〉の対象にはならない。
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96
第48回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
統合失調症について正しいのはどれか。
1
前駆期から幻聴がみられる。
2
慢性期に軽度の認知機能障害がみられる。
3
家族の感情表出が少ないほど再発率は高くなる。
4
発症から治療開始までの期間は予後と関連がない。
5
急性期の治療で症状が軽快した場合は速やかに薬物治療を中止する。
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14
第50回 午後
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作業療法士実地問題
76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。作業療法中にみられる行動障害への対応で適切なのはどれか。
1
患者に注意する。
2
患者を説得する。
3
行動を黙認する。
4
行動を制止する。
5
患者に理由を尋ねる。
40
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。復職に向けた支援で重要でないのはどれか。
1
住み込み先への外泊
2
苦手な作業の確認
3
体力の向上
4
対人技能の訓練
5
職場との調整
15
第49回 午後
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作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学に進学後1人暮らしをしていたが、4年生になっても就職先が決まらず、不眠と焦燥感が出現した。その後、他の学生から悪口を言われている声も聴こえ始め、アパートに閉じこもるようになった。母親が患者の異変に気付き精神科を受診させ休学となった。外来受診を継続し1か月半が経過したところで、外来での作業療法が処方された。この患者の作業療法導入時の面接内容として優先すべき項目はどれか。
1
悪口の内容を確認する。
2
家族に対する思いを尋ねる。
3
一日の過ごし方を確認する。
4
就職の不安について尋ねる。
5
興味のある授業について尋ねる。
9
第45回 午後
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作業療法士実地問題
81歳の女性。多発性脳梗塞と心不全を併発したため入院した。日中に家族がいるときはしっかりしているが、夜間には「大きな声を出す」、「窓から外に出ようとする」、「服を脱ぐ」などの行為が見られるようになった。この患者の病態で考えられるのはどれか。
1
昏迷
2
せん妄
3
多幸症
4
不安発作
5
抑うつ状態
31
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
40歳の男性。うつ病。会社員。管理職に昇進後、父方のいとこがうつ状態で自殺したのを契機に、約3か月前から不眠、食欲不振、自信喪失および抑うつ気分を呈し、「仕事をする意欲がわかない。みんなに申し訳ない。」と言い、希死念慮が認められ入院となった。入院後1か月で症状が改善し、退院を目的に作業療法が処方された。作業療法で適切でないのはどれか。
1
簡単で繰り返しのある構成的作業から導入する。
2
導入時はグループ活動は避ける。
3
作業量の少ない種目から導入する。
4
自信をもつよう励ます。
5
作品完成の目標について話し合う。
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