第45回作業療法士実地問題午後6問類似問題

65

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の骨折の作業療法で適切でないのはどれか。

1

コーレス骨折では手関節固定直後から手指自動運動を指導する。

2

上腕骨頸部骨折のハンギングキャスト法では骨癒合まで安静を指示する。

3

脊椎圧迫骨折では背筋を促通する作業種目を選択する。

4

膝蓋骨骨折の膝伸展位ギプス固定時には体重負荷による歩行を指導する。

5

大腿骨頸部骨折では住環境整備を指導する。

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59

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

腕神経叢麻痺全型損傷（完全麻痺）に対する肋間神経の筋皮神経移行術後における作業療法で誤っているのはどれか。

1

術直後から肩関節をゼロポジションに保つ。

2

拘縮予防のための手スプリントを作製する。

3

呼吸に合わせて、肘関節の屈曲訓練を行う。

4

入浴時に肘関節の屈曲伸展運動を指導する。

5

腋窩（上腕と体幹）で物をはさむ訓練を行う。

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15

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

82歳の女性。室内移動は手すりや家具を支えになんとか可能であったが、動きづらくなり、作業療法が依頼された。この患者が屋外でも使用できる車椅子はどれか。

1

2

3

4

5

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8

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳出血後の左片麻痺。発症後2か月経過し、ブルンストローム法ステージは上肢、手指ともにVであった。この患者の作業活動として困難なのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

ロービジョンケアの活動と補助具の組合せで適切でないのはどれか。

1

パソコン操作　―　音声変換ソフト

2

針の糸通し　―　拡大鏡

3

屋外歩行　―　白杖

4

爪切り　―　単眼鏡

5

読書　―　書見台

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21

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

単関節の障害で後髪をとかすことができなかった。このときの関節運動と可動域制限の組合せで正しいのはどれか。ただし、自助具は使用しないこととする。

1

肩関節屈曲　−　90°

2

肩関節外転　−　120°

3

肘関節屈曲　−　50°

4

前腕回内　−　50°

5

手関節背屈　−　20°

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18

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

74歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。発症後3か月。平行棒内立位保持練習では重心が左側に偏り、平行棒に骨盤が寄りかかるような姿勢を呈する。この症状を改善するための理学療法で正しいのはどれか。

1

骨盤を左から右方向へ押す。

2

右上肢で前方向へのリーチ運動を行わせる。

3

前方に鏡を置き立位姿勢の傾きを認識させる。

4

左下肢に膝装具を装着し立位保持練習を行う。

5

レイミステ現象を利用して左股関節内転筋を強化する。

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36

第46回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

がん患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

疼痛ケアを優先する。

2

手術前には開始しない。

3

余命3か月で終了とする。

4

化学療法実施時は中止とする。

5

骨転移があれば安静とする。

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31

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。この時点での作業療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

現在の病棟での生活の様子を病棟スタッフから聞く。

2

過剰な刺激を避けるため静かな環境から開始する。

3

運動を中心としたプログラムを選択する。

4

手芸用品を持っていき、どのような手芸が好きか本人に確認する。

5

自宅でどのような役割があるのか本人に確認する。

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20

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

74歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM装置で正しいのはどれか。

1

筋力増強を目的としている。

2

徐々に屈曲角度を大きくする。

3

できるだけ速い速度で関節運動を行う。

4

CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。

5

CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。

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27

第46回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチで障害されにくいのはどれか。

1

手関節

2

肘関節

3

膝関節

4

環軸関節

5

遠位指節間関節

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12

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の女性。多発性硬化症。両側視神経萎縮を伴う四肢麻痺で移動は車椅子レベル。筋力低下が強く徒手筋力テストで上肢近位部は3+、遠位部は4。有痛性けいれんがある。作業療法で実施困難なのはどれか。ア．七宝焼きでピアスを作る。イ．刻印面の小さな刻印で小銭入れの模様をつける。ウ．卓上織機でミニマフラーを作る。エ．ひも作りで小皿を作る。オ．ざる編みで籐カゴを作る。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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60

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

腱板不全断裂の治療で誤っているのはどれか。

1

急性期は三角巾による局所の安静

2

肩甲胸郭関節の可動域訓練

3

滑車を用いた肩関節可動域維持

4

肩甲上腕リズムの再学習訓練

5

重錘を用いた上肢挙上運動

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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22

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

80歳の女性。右大腿骨頸部骨折を受傷。人工骨頭置換術後6か月経過。室内ADLは自立し、在宅療養となった。室内環境整備として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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59

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者に対する手指巧緻性維持を目的とした作業で適切でないのはどれか。

1

はり絵

2

編物

3

刺しゅう

4

マクラメ

5

金工細工

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3

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

70代の女性。右利き。脳出血による重度の右片麻痺。長男の家族と同居している。発症後7か月で訪問による作業療法が開始された。初回評価のCOPMの結果を表に示す。適切なのはどれか。

1

介入後に遂行度と満足度とを再評価する。

2

ADLである入浴から介入を開始する。

3

麻痺側上肢での調理を実施する。

4

すべて12段階で評価する。

5

猫の世話は家族に任せる。

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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8

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。

2

食前に耳下腺マッサージを行う。

3

主菜・副菜にとろみをつける。

4

小さいスプーンを使用させる。

5

患者の左空間に皿を置く。

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10

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

左片麻痺のBrunnstrom法ステージと作業療法との組合せで適切でないのはどれか。ただし、ステージは上肢・手指の順とする。

1

2

3

4

5

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