第45回作業療法士実地問題午後6問類似問題

11

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。肺癌の末期。意識障害はなく見当識良好で在宅生活を行っている。骨転移があり左肩と背部の疼痛を訴え、痛みのため歩行困難と食欲低下がある。まず行うべき対応はどれか。

1

嚥下訓練

2

疼痛管理

3

肩のROM訓練

4

経管栄養の開始

5

下肢筋力強化訓練

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71

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

手について正しいのはどれか。

1

側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。

2

母指のCM関節は3度の自由度をもつ。

3

手のアーチ構造は横アーチのみからなる。

4

手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。

5

鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。

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9

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再教育で誤っているのはどれか。

1

開眼で代償させる。

2

運動や動作は可能な限りゆっくり行う。

3

15分程度の知覚再教育を一日に数回行う。

4

識別素材を固定し、患側手を動かして識別させる。

5

書字の際に、筆記具と手との接触個所で筆記具の特徴を感じさせる。

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94

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症の患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

自己表出を促す。

2

作業活動によってストレス発散を促す。

3

食欲を増進させるために身体運動を行う。

4

集中して楽しめる作業活動を行う。

5

道具や作品などの自己管理を促す。

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61

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

パーキンソン病（ヤールの重症度分類ステージIII）の女性の更衣動作指導で適切でないのはどれか。

1

前開きシャツよりもかぶりシャツを勧める。

2

ボタンエイドよりもベルクロボタンを勧める。

3

フックなしブラジャーよりも前フック型のものを勧める。

4

キュロットよりも巻きスカートを勧める。

5

ハイソックスよりも足首までのソックスを勧める。

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91

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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68

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

能力低下（活動制限）へのアプローチはどれか。

1

学習障害児への感覚統合療法

2

脳性麻痺児へのボイタ法

3

片麻痺患者の麻痺肢への電気刺激

4

パーキンソン病患者への関節可動域訓練

5

頸髄損傷患者の電動車椅子操作訓練

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23

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

6歳の女児。痙直型脳性麻痺。就学に備えた作業療法を外来で行っている。歩行器と短下肢装具を用いて屋内を歩くことができる。この児の作業活動の姿勢で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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23

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

母指掌側外転は橈骨外側面に基本軸を置く。

2

中手指節関節屈曲は中手骨に基本軸を置く。

3

中手指関節外転は橈骨延長上に基本軸を置く。

4

母指橈側外転は橈骨延長上の示指に基本軸を置く。

5

母指対立は母指先端と示指基部との距離で表示する。

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2

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

60歳の男性。COPDが進行し在宅酸素療法が導入された。酸素流量は労作時2 L／分である。入浴動作の指導で正しいのはどれか。

1

洗髪を片手で行う。

2

動作を素早く行う。

3

浴槽に肩まで浸かる。

4

洗い場の椅子の座面を低くする。

5

入浴中は経鼻カニューレを外す。

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85

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

活動の区切りを短時間に設定する。

2

複数の活動を同時進行で行う。

3

患者間の言語的交流を促す。

4

注意・指導は頻回にする。

5

直面する課題の自己解決を促す。

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81

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

本人の行動には指示的に接する。

2

焦燥感の表出には受容的に接する。

3

身体機能の評価を行う。

4

個人的な要求を優先する。

5

作業量の調節は本人に任せる。

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24

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

重度片麻痺患者が使用する道具で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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32

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。

1

低めのソファーに座る。

2

健側を下にして横になる。

3

床の物を拾うときは患側を後方に引く。

4

階段を降りるときは健側から先に下ろす。

5

ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく。

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7

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準　1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

1

背臥位で測定する。

2

運動方向は屈曲である。

3

基本軸は上腕骨である。

4

参考可動域は135度である。

5

体幹側屈の代償運動に注意する。

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35

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）のときのADLアプローチで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

食器は体幹を動かさずに届く範囲に配置する。

2

万能カフでブラシを把持して整髪する。

3

ズボンの着脱は立位で行う。

4

便器への移乗にトランスファーボードを用いる。

5

洗体時に座位保持椅子を導入する。

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36

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

患肢の挙上を避ける。

3

高い温度で温浴をする。

4

アームスリングで保護する。

5

正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

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43

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。

1

軽い身体活動を勧める。

2

痛みの原因について話し合う。

3

積極的に話しかけて注意をそらす。

4

痛みが完全に治まるまで安静を促す。

5

身体的所見に異常がないことを説明する。

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12

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

58歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で70kgから60kgに減少。MMTは両上肢の近位筋が2、遠位筋が4、両下肢が4。四肢の腱反射は亢進。舌の萎縮が認められるが明らかな嚥下障害はない。肺機能検査で%肺活量は95%。動脈血ガス分析はPaO2：90 Torr、PaCO2：40 Torrであった。現時点で最も適切な対応はどれか。

1

BFOの導入

2

胃瘻造設術の施行

3

気管切開術の施行

4

電動車椅子の導入

5

在宅酸素療法の導入

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25

第34回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

25歳の男性。上腕骨骨幹部骨折。肘関節を含む固定を5週施行後、肘関節可動域訓練を開始した。その3週後から訓練時、肘関節に疼痛が増加し、熱感と腫脹とが出現した。原因として考えられるのはどれか。

1

骨折部偽関節

2

異所性骨化

3

肘関節強直

4

肩手症候群

5

血栓性静脈炎

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