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作業療法士国家試験
検索元問題
第50回 午前 第9問
20件の類似問題
57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再......
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60
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
脊髄損傷患者の合併症とその対応との組合せで正しいのはどれか。
1
肩関節の異所性骨化─急性期からストレッチ
2
自律神経過反射－下肢挙上位で経過観察
3
急性期の骨脱灰－牛乳の飲用
4
褥 瘡－車椅子上で徐圧動作
5
作業中の失禁－留置導尿
3
第48回 午前
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作業療法士実地問題
58歳の男性。脳腫瘍と診断された。頭部MRIを示す。最も考えられる症状はどれか。
1
体幹失調
2
視野障害
3
注意障害
4
感覚性失語
5
左半側空間無視
36
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はないのに、「息子たちが無断で家の売却の話を進めた」と被害的になり、興奮状態となった。また、日中から雨戸を閉めきり、「家中に虫がいる」と言うようになり入院した。入院後は、問題行動も消失し、作業療法の導入が計画された。この患者の導入時の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．共同作業から参加させる。イ．作業の間違いはすぐに指摘するウ．作業内容は変化の多いものにする。エ．短時間でできる作業を選ぶ。オ．毎回同じ作業療法士が指導する。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
2
第49回 午前
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作業療法士実地問題
感覚検査の実施方法で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
44
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。
1
役割を付与する。
2
対人交流を促す。
3
定期的な実施を心がける。
4
複数の作業療法士で対応する。
5
退行的行動に対しては関与を控える。
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60
第41回 午前
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作業療法士専門問題
重要
腱板不全断裂の治療で誤っているのはどれか。
1
急性期は三角巾による局所の安静
2
肩甲胸郭関節の可動域訓練
3
滑車を用いた肩関節可動域維持
4
肩甲上腕リズムの再学習訓練
5
重錘を用いた上肢挙上運動
7
第49回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。右環指の深指屈筋腱と浅指屈筋腱をZoneⅡでガラスの破片により損傷し、腱縫合術を受けた。正しいのはどれか。
1
神経損傷は合併しない。
2
受傷部位は腱の癒着が起きにくい。
3
環指のMP関節の屈曲が不能となる。
4
腱が癒合するまでは環指の運動を控える。
5
手術後はKleinert法による運動が用いられる。
4
第37回 午前
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作業療法士実地問題
脳血管障害回復期の患者。麻痺は上下肢ともにブルンストローム法ステージIIIで座位バランスは悪い。バランス反応と上肢分離運動促進とを目的に図に示すような自動介助運動をゆっくり繰り返した。このとき出現しやすいのはどれか。2つ選べ。ア．前方移動時に重心が後方に残る。イ．患側肩関節は外転位になる。ウ．患側肩甲帯は前方突出する。エ．患側股関節は内転位になる。オ．患側足関節は外反位になる。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
49
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
外傷性脳損傷者の生活状況でよく観察されるのはどれか。
1
メモを利用することができる。
2
長時間の作業ができる。
3
時間の約束を守れる。
4
何事も楽天的に考える。
5
他者の注意を素直に受け入れる。
10
第60回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。
1
WAB
2
WCST
3
線分抹消試験
4
道具を使用したパントマイム
5
SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉
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50
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか。
1
先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。
2
口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。
3
食事は濃いめの味つけにする。
4
むせなければ安全な嚥下である。
5
頚部屈曲（chin down）が咽頭期の障害を改善する。
17
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。この患者の回復指標として適切なのはどれか。
1
億却さを訴える。
2
発語が減少する。
3
退屈感を訴える。
4
異常体験を訴える。
5
作業手順が混乱する。
2
第48回 午前
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作業療法士実地問題
脳血管障害患者にネット手芸を作業活動として選択した。下から6段目までを作業療法士が手本として見せた後、色を変えて患者が実施した作品の途中経過を写真に示す。最も考えられる障害はどれか。
1
観念失行
2
拮抗失行
3
構成障害
4
視覚失認
5
手指失認
10
第46回 午前
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作業療法士実地問題
62歳の女性。脳梗塞発症後3日目。早期の離床とADL獲得を目標に作業療法が開始された。初回の訪室時、目を閉じていたが呼びかけると開眼した。発語は聞き取れるが内容に一貫性がみられない。運動の指示に応じた動きは見られず、四肢は屈曲する傾向がある。バイタルサインは、体温37.1℃、脈拍は98／分、不整脈は認めず、血圧140／98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は98％であった。問いかけへの返答があいまいで自覚症状を十分に聴取できなかったため、主治医に確認した上で、リハビリテーションの中止基準（日本リハビリテーション医学会による）を遵守することを前提に離床させることとなった。作業療法開始後、中止する必要があるのはどれか。2つ選べ。
1
脈拍が140／分を超えたとき
2
不整脈が出現したとき
3
拡張期血圧が110 mmHgとなったとき
4
収縮期血圧が170 mmHgとなったとき
5
SpO2が95％になったとき
43
第49回 午後
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作業療法士専門問題
重要
統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。
1
不安に関する話題は避ける。
2
主に本人の病状から参加を判断する。
3
治療により回復していくことを伝える。
4
精神運動興奮が残存していても開始する。
5
話がまとまらないときは発言を打ち切る。
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28
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
40歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。日常生活能力には問題なく、退院を勧められているが、「退院後の生活が不安で自信がない」と退院に踏み切れないでいる。この患者への作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。
1
作業療法場面での成功体験を積み重ねる。
2
多少の失敗はおそれないように励ます。
3
作業検査や知能検査など、客観的データを用いて自信をつけさせる。
4
退院の不安に対して相談にのる。
5
外来での作業療法の利用方法を説明する。
75
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
痴呆性老人のグループワークを計画する際に考慮すべき点で誤っているのはどれか。
1
症状にあわせて作業種目を選択する。
2
なじみのある作業種目を選択する。
3
グループのメンバーを毎回変える。
4
照明などで落ち着いた環境をつくる。
5
評価は患者ごとに行う。
35
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法導入時の留意点はどれか。
1
得意であった作業を導入する。
2
他者との交流を促す。
3
休息の取り方を練習する。
4
病気の体験を言語化する。
5
自己決定の機会を増やす。
12
第57回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の男性。C6レベルの頸髄損傷完全麻痺。仕事中の事故により受傷し入院。翌日からリハビリテーションが開始され継続している。受傷後1か月での徒手筋力テストの結果を表に示す。受傷後2か月で到達可能と予測される動作はどれか。
1
更 衣
2
自己導尿
3
プッシュアップ
4
万能カフを用いた食事
5
ベッドから車椅子への移乗
44
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病患者への復職支援について正しいのはどれか。
1
薬物療法が終了してから復職させる。
2
配置転換を希望しないように指示する。
3
発症前の勤務時間で復職するよう促す。
4
体力づくり活動に休まず参加するよう促す。
5
ストレスへの対処法について心理教育を行う。
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