第46回作業療法士実地問題午後10問類似問題

15

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ヤールの重症度分類ステージIIIのパーキンソン病患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第55回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。

1

和式トイレで排泄する。

2

割り座で足の爪を切る。

3

あぐら座位で靴下をはく。

4

健側下肢から階段を下りる。

5

椅子に座って床の物を拾う。

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12

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳6か月の男児。脳性麻痺。歩行補助具を用いず屋外歩行が可能であるが、階段昇降時は手すりを必要とする。GMFCSのレベルはどれか。

1

Ⅰ

2

Ⅱ

3

Ⅲ

4

Ⅳ

5

Ⅴ

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51

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者の状態とADL上の工夫との組合せで誤っているのはどれか。

1

気管切開－透明文字盤

2

発声の低下－家人を呼ぶためのチャイム

3

手指筋力低下－ワンスイッチ入力

4

歩行障害－骨盤帯付長下肢装具

5

下肢の痙性麻痺－回転移乗盤による移乗

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3

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。右被殻出血による左片麻痺。発症後4か月が経過した。Brunnstrom法ステージは左上肢IV、左手指IV、左下肢VI。両手で可能な動作はどれか。

1

網戸を取り外す。

2

掃除機をかける。

3

天井の蛍光灯を変える。

4

豆腐を手掌の上で切る。

5

エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。

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21

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。この患者への対応で緊急度が低いのはどれか。

1

コミュニケーションエイドの検討

2

呼吸体操の指導

3

飲み込みやすい食品の紹介

4

不安や恐れへの相談

5

移乗介助用リフターの導入

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6

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

68歳の女性。右脳梗塞発症7日目。重度の左片麻痺を認めた。意識は清明。高次脳機能障害は認めない。3 ccの水飲みテストで呼吸切迫がみられた。嚥下造影検査で、嚥下時に軽度の不顕性誤嚥と嚥下後の左咽頭残留を認めた。食事自立に向けた摂食・嚥下の直接訓練で正しいのはどれか。

1

水から始める。

2

むせを誤嚥の指標とする。

3

座位姿勢は垂直座位で始める。

4

頭部を伸展位に保持する。

5

頸部を左回旋位とする。

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16

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

2歳3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがありADLは全介助である。両上肢で支持して座位が1分程度は可能である。発達歴は、頸定：10か月、寝返り：1歳2か月、ずり這い：1歳5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。

1

歩行器

2

靴型装具

3

電動車椅子

4

座位保持装置

5

普通型車椅子

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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35

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者に対する生活指導で正しいのはどれか。

1

枕は高くする。

2

手関節は掌屈位を保つ。

3

階段は1足1段で上る。

4

本は眼の高さに置いて読む。

5

茶碗は指間を広げて支える。

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57

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

デュシェンヌ型筋ジストロフィーのADL（厚生省筋萎縮症研究班機能障害分類による。）について適切でないのはどれか。

1

ステージ2－階段昇降が片手手すりで可能

2

ステージ3－椅子からの起立可能

3

ステージ4－独歩で5 m以上可能

4

ステージ5－歩行器歩行が可能

5

ステージ6－ずり這い可能

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74

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

厚生省「障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」について誤っているのはどれか。

1

ランクJは、何らかの障害を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する。

2

ランクAは、屋内での生活はおおむね自立しているが、介助なしに外出はしない。

3

ランクBは、屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが座位を保つ。

4

ランクCは、一日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助を要する。

5

各ランクは知的障害の有無により2つに分かれる。

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60

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 臨床実習

臨床実習

大分類: 臨床実習

患者の病室に行ったところ車椅子が横転し患者は床に仰臥位で倒れていた。適切な対応はどれか。

1

患者を側臥位にする。

2

患者を車椅子に乗せる。

3

患者をベッドに戻す。

4

床の上で四肢を他動的に動かしてみる。

5

病棟スタッフを呼ぶ。

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5

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

59歳の女性。脳梗塞発症2週目。左片麻痺のブルンストローム法ステージ上肢III・手指IV・下肢III。重度の感覚障害と左半側空間無視を認める。上肢の分離運動がわずかに出現してきたが、左上肢の疼痛と手部の腫脹および熱感を訴えた。理学療法では、立位と歩行訓練が開始された。この時期の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

左上肢の疼痛に対してホットパック

2

左上肢の随意性向上のためのサンディング

3

歩行訓練時のアームスリング装着指導

4

プーリーを用いた左上肢の自動介助運動

5

左手で机上の用紙を押さえての右手書字訓練

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5

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。上肢ブルンストローム法ステージIV。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための治療的活動で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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13

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

23歳の女性。交通事故による頸髄損傷。受傷後6か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋3（Fair）、手関節背屈筋3（Fair）、手関節屈筋0、体幹筋0、下肢筋群0であった。この患者の車椅子動作で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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32

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。

1

低めのソファーに座る。

2

健側を下にして横になる。

3

床の物を拾うときは患側を後方に引く。

4

階段を降りるときは健側から先に下ろす。

5

ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく。

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23

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害後の片麻痺患者にBrunnstrom法ステージテストを行った。肩関節の屈曲は肘伸展位で150°可能、外転は90°可能であるが肘関節が30°屈曲していた。また円柱形のペグを把持するよう指示すると、対向つまみはできなかったが横つまみは可能であった。Brunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。

1

上肢Ⅲ　−　手指Ⅳ

2

上肢Ⅳ　−　手指Ⅲ

3

上肢Ⅳ　−　手指Ⅳ

4

上肢Ⅴ　−　手指Ⅳ

5

上肢Ⅴ　−　手指Ⅴ

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2

第56回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

筋萎縮性側索硬化症の機能的予後を示しているのはどれか。縦軸は機能、横軸は時間を示す。

1

2

3

4

5

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26

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

59歳の女性。脳梗塞発病後、小梗塞の再発を繰り返し精神症状が前景化したため、精神科病院に転院になった。記銘力障害があるが、理解力や判断力は日によって波がある。言語がやや不明瞭で、移動は小刻み歩行である。この患者の病態で正しいのはどれか。

1

仮性認知症

2

早発認知症

3

まだら認知症

4

全般性認知症

5

視床性認知症

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