第44回作業療法士専門問題午前40問類似問題

12

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

妻に精神科の受診を勧める。

2

近隣の入所施設の空き情報を伝える。

3

患者へ妻に甘えすぎないように話す。

4

訪問介護事業所に利用開始を依頼する。

5

ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

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9

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

20歳の男性。大学生。3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された。2か月後、意識は清明となり、セルフケアは促せばできるようになったが、外界には無関心であった。WAIS-Rでは全IQ 90。訓練時間に合わせて来室できなかった。視覚的注意検査や視野検査は正常であった。この患者の作業療法として適切なのはどれか。

1

塗り絵

2

絵カードで呼称

3

マッチ棒図形の模倣

4

鏡に映した自分の顔の写生

5

スケジュール表の導入

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6

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。この患者のベッドサイドでの早期作業療法プログラムとして適切なのはどれか。

1

車椅子で30分間座位耐性訓練を行う。

2

麻痺側上肢の筋力強化を図る。

3

書字練習により手指機能を高める。

4

背臥位で上肢の両側活動を行う。

5

ベッド上座位での食事動作訓練を行う。

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13

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

1歳の男児。アテトーゼ型脳性麻痺。摂食機能評価では舌の軽度突出が見られる。スプーンを口腔内に入れると口唇の閉鎖とある程度の舌運動とが確認できる。母乳を哺乳瓶で与えているが飲むのに時間がかかる。離乳食を与えるときの姿勢確保に適切な肢位はどれか。ただし、食事を与える介助者は別にいるものとする。

1

2

3

4

5

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91

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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14

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

23歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって3日間放浪したため、2度目の入院となった。1か月後に退院し、実家からデイケアに通い始めた。この時点で把握すべき情報として最も重要なのはどれか。

1

認知機能

2

対人関係

3

余暇の過ごし方

4

就労に対する希望

5

精神症状の生活への影響

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44

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

長期入院後の統合失調症患者の就労における作業内容として適切なのはどれか。

1

対人交流が多い。

2

精密な作業を含む。

3

勤務時間の変更が多い。

4

スピードを求められない。

5

自身の判断で手順を決められる。

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77

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

集団内での交流を促す。

2

参加メンバーを毎回入れ替える。

3

休憩は患者のペースでとらせる。

4

複数の作業療法士が交替で担当する。

5

患者が慣れ親しんだ種目を設定する。

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45

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

「必ず回復します」

2

「職場を変えてみましょう」

3

「仕事はためずに早めにこなしましょう」

4

「自殺のことは考えないようにしましょう」

5

「あなたなしでは職場はうまくいきませんね」

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87

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。

1

作業手順にこだわる。

2

細かな部分を気にかける。

3

自分の判断で先に進む。

4

一つの作業だけに集中する。

5

他人の作業に口をはさむ。

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42

第51回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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18

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170 cmだが体重を45 kg未満に抑えることにこだわるようになった。この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

1

幼少期の母子体験に触れる。

2

作業療法の目的は半年間かけて伝える。

3

体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う。

4

作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。

5

本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える。

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47

第55回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

強迫行為が始まれば作業を中止させる。

4

強迫行為の原因についての洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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84

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。

1

それまでの患者の生活パターンを保つ。

2

複数の課題を提示する。

3

何もしなくてもよいことを保障する。

4

段階づけができる工程を準備する。

5

完成品の見本を見せながら手順を話す。

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18

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の声かけで適切なのはどれか。

1

「気分転換できる作業を探しましょう」

2

「復学に向けた計画を考えていきましょう」

3

「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」

4

「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」

5

「休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」

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15

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。回復期の作業療法で適切でないのはどれか。

1

家族同伴の心理教育を行う。

2

集団内の仲間意識を育てる。

3

自助グループへの参加を促す。

4

医療機関の利用終了を目指す。

5

退院後の生活について助言する。

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27

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。導入時の評価で重要度の高いのはどれか。2つ選べ。

1

離脱症状

2

飲酒状況

3

基礎体力

4

就労経験

5

家族関係

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34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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12

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。右下葉肺癌の手術後、嗄声が出現した。術後3日目から食事が開始され、病棟内の歩行が許可された。術後10日目に発熱し、禁食となった。術後12日目に解熱し、作業療法が開始された。術直後と術後10日目の胸部Ｘ線写真を別に示す。この患者への対応で優先すべきなのはどれか。

1

寝返り動作練習

2

トイレ動作練習

3

腹式呼吸の指導

4

口腔ケアの指導

5

口すぼめ呼吸練習

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18

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精神遅滞を合併している。小学校に入学した後、「先生が何を言っているか分からない」と訴えた。保護者も強く希望し、特別支援学校に転校した。この児とのコミュニケーションにおいて、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。

1

一度に複数の指示をする。

2

絵やカードを豊富に使い指示をする。

3

言葉より表情の変化で意図を伝える。

4

不適切な行動は時間をおいてから指摘する。

5

個別にではなく集団の一員として声をかける。

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