第37回午前第89問の類似問題

図の膝継手の特徴で誤っているのはどれか。 

1: 回転中心はリンクの位置によって決まる。

2: 回転中心は屈曲が増大すると上方になる。

3: リンクは4つある。

4: 大腿長断端義足に処方される。

5: 立脚相の膝の随意的コントロールがしやすい。

大腿義足歩行で立脚相の膝の安定性に関与しないのはどれか。  

1: ソケット初期内転角

2: 後方バンパーの硬さ

3: トウブレークの位置

4: 股関節伸筋

5: 断端長

上腕義手（手先具は能動開き式）の適合判定の際、肘90度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。  

1: ケーブルハウジングが長過ぎる。

2: ソケットが断端と適合していない。

3: 前腕支持部のトリミングが不良である。

4: 残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

5: 切断肢肩関節の回旋可動域に制限を認める。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩甲帯挙上　－　肩峰と胸骨上縁を結ぶ線

2: 肩外転　－　両側の肩峰を結んだ線への垂直線

3: 前腕回内　－　橈骨

4: 膝屈曲　－　大腿骨

5: 足部内がえし　－　下腿軸への垂直線

正常歩行について正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．踵接地時の膝関節は15ﾟ程度屈曲位である。イ．立脚中期に膝関節は完全伸展位となる。ウ．重心の上下移動は4～5 cmである。エ．骨盤の傾斜は左右5ﾟ程度である。オ．遊脚相の膝関節屈曲は最大135ﾟに達する。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

大腿切断者の義足歩行訓練において、後方からの観察で図のような異常歩行を認めた。対処法として誤っているのはどれか。2つ選べ。 

1: 外側壁を削る。

2: 義足の長さを調節する。

3: 初期屈曲角を調節する。

4: 中殿筋の筋力強化を行う。

5: 股関節外転拘縮を改善する。

健常者が図に示す姿勢からゆっくりと立ち上がる過程で正しいのはどれか。 

1: 初期の股関節屈曲運動に伴い、体重心は前上方へ移動する。

2: 殿部離床直後、股関節は最大屈曲位となる。

3: 殿部離床直後、体重心の床への投影点は支持基底面の外にある。

4: 殿部離床後、膝関節はいったん屈曲する。

5: 殿部離床後、足関節は単調に背屈する。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で誤っているのはどれか。  

1: 股関節屈曲は背臥位、膝関節伸展位で行う。

2: 股関節伸展は腹臥位、膝関節伸展位で行う。

3: 股関節外転は背臥位で外旋しないようにして行う。

4: 股関節外旋は背臥位、股・膝関節を90°屈曲位で行う。

5: 膝関節屈曲は背臥位、股関節屈曲位で行う。

義足装着側の立脚期に図のようなアライメント異常がみられた。異常の改善のために義足装着者に行う必要があるのはどれか。 

1: 脊柱起立筋群の強化

2: 右股関節屈曲可動域の増大

3: 右股関節伸筋群の強化

4: 左股関節外転筋群の強化

5: 左膝伸筋群の強化

下腿義足歩行で立脚後期に膝の急激な屈曲を生じる原因はどれか。  

1: ソケットの内転角が不足している。

2: 靴のヒールが低すぎる。

3: 足部が過度に底屈位にある。

4: ソケットが足部に対して過度に前方に位置している。

5: 足部のトウブレークまでの長さが長すぎる。

大腿切断患者の異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: 外転歩行　―　義足の長さが短すぎる。

2: 内側ホイップ　―　トウブレークが進行方向に対して直角である。

3: 過度の腰椎前弯　―　ソケットの初期屈曲角が大きすぎる。

4: 踵接地期の足部の回旋　―　ヒールバンパーが軟らかすぎる。

5: 膝の伸展衝撃（インパクト）　―　膝継手の摩擦が不十分である。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。 

1: 股外転

2: 股外旋

3: 足背屈

4: 足部内がえし

5: 股屈曲

先天性股関節脱臼について誤っているのはどれか。  

1: 女児に多い。

2: 股関節伸展制限が著しい。

3: 下肢の短縮がみられる。

4: 歩行開始は遅延する。

5: トレンデレンブルグ徴候がみられる。

足について正しいのはどれか。  

1: 距腿関節の運動軸は膝軸に対して内捻5～15°である。

2: 舟状骨は外側縦アーチを構成している。

3: 背屈運動により果間距離は拡大する。

4: Lisfranc関節では内外旋が生じる。

5: Böhler角は40～50°である。

正常歩行時にモーメントが働く方向で正しいのはどれか。  

1: 踵接地時に足関節背屈方向

2: 踵接地時に膝関節伸展方向

3: 踵接地時に股関節伸展方向

4: 足底接地時に足関節底屈方向

5: 踵離地時に足関節背屈方向

関節可動域測定で正しいのはどれか。  

1: 股関節屈曲角度は、膝屈曲位より膝伸展位の方が大きい。

2: 股関節外転角度は、膝屈曲位より膝伸展位の方が大きい。

3: 股関節伸展角度は、膝屈曲位より膝伸展位の方が大きい。

4: 膝関節屈曲角度は、股屈曲位より股伸展位の方が大きい。

5: 足関節背屈角度は、膝屈曲位より膝伸展位の方が大きい。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で運動方向と移動軸との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 足関節背屈　－　第5中足骨

2: 頸部回旋　－　鼻梁と後頭結節を結ぶ線

3: 頸部屈曲　－　外耳孔と頭頂を結ぶ線

4: 前腕回外　－　手指を伸展して手背面

5: 股関節屈曲　－　大腿骨

正常歩行で誤っているのはどれか。  

1: 重心点の高さは踵接地期に最低となる。

2: 骨盤後傾は立脚相中期に最大となる。

3: 骨盤の支持脚側への側方移動は股内転によって起こる。

4: 股関節は遊脚相初期から屈曲する。

5: 膝関節は立脚相後半に伸展する。

大腿義足の遊脚相において、健側で爪先立ちが観察された。原因として正しいのはどれか。  

1: 義足長が長すぎる。

2: ソケットの内転角度が大きすぎる。

3: 切断側の股関節外転筋力が不足している。

4: 切断側の股関節伸展筋力が不足している。

5: ソケットの初期屈曲角度が不足している。

関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節伸展－50°

2: 肘関節屈曲－145°

3: 手関節背屈－90°

4: 膝関節屈曲－130°

5: 足関節底屈－45°