第48回午後第32問の類似問題

屋内歩行が可能な片麻痺患者の屋外用車椅子の適合判定で誤っているのはどれか。  

1: 座幅は殿部の最大幅に4～5 cm加える

2: 座長は座った際の膝窩に触れる長さにする。

3: 背もたれ高は肩甲骨下縁の高さにする。

4: 背もたれ角度は95～100°にする。

5: ハンドリムは健側にだけ取り付ける。

車椅子の採寸について誤っているのはどれか。  

1: 座幅は両大転子間の幅に5 cm加えた幅とする。

2: 座の奥行は背面から膝窩までの長さから5 cm差し引いた長さとする。

3: 背もたれ高は座面から腋窩までの長さに10 cm加えた長さとする。

4: アームレストは座面から肘までの高さに2.5 cm加えた高さとする。

5: フットレストの位置は床面より5 cm以上で大腿遠位部と座面との間に指が差し込める高さとする。

身体計測を行った結果を図に示す。標準型車椅子を作製するにあたり、車椅子基本寸法として正しいのはどれか。2つ選べ。なお、座面にクッションは入れないものとする。 

1: 座幅は50 cmとする。

2: 座奥行きは41 cmとする。

3: バックサポート（バックレスト）高は46 cmとする。

4: アームサポート（アームレスト）高は18 cmとする。

5: フットサポート・シート間距離は30 cmとする。

一般的な車椅子の適合で正しいのはどれか。  

1: バックレストの高さは第7頸椎の高さとする。

2: 座幅は腰幅に5 cm加えた広さとする。

3: 座高は下腿長に5 cm加えた高さとする。

4: 座長は大腿長に5 cm加えた長さとする。

5: 大車輪は14インチとする。

標準型車椅子の採寸について正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 座幅は両大転子間の幅に10～15 cm加えた幅とする。

2: フットレストの床からのクリアランスは5 cm以上とする。

3: アームレストは座面から肘までの高さに5～10 cm加えた高さとする。

4: 座の奥行きは背面から膝窩までの長さから10～15 cm引いた長さとする。

5: 背もたれの高さは座面から腋窩までの長さから5～10 cm引いた高さとする。

腰髄損傷者（第1腰髄節まで機能残存）の車椅子適合で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 車軸の位置 − 肩関節を通る床面への垂線上

2: 座面の幅 − 骨盤の横幅＋10 cm

3: 背もたれの高さ − 腋窩の高さ−10 cm

4: サイド（スカート）ガードの高さ − 腸骨稜の高さ−2 cm

5: フットサポート（足台）の高さ − 床面から2 cm

28歳の女性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子とベッド間の移乗は前・後方移動で自立し、ADLは自助具や環境整備で自立の見込みを得た。住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: ①の廊下幅は歩行者とのすれ違いのために140 cmにした。

2: ②のポーチの幅は車椅子を回転させるために100 cmにした。

3: ③の廊下と居室の開口部通過の幅は90 cmにした。

4: ④のシャワーフックの位置の高さは150 cmにした。

5: ⑤の屋外スロープの勾配は1/4にした。

22歳の男性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子は床から390 mmの座面に100 mmの低反発素材のクッションを使用している。移乗は、車椅子から前・後方移動で自立し、ADLは環境整備の上で自立が見込めるようになった。1人暮らしを目的にした住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。 

1: ①入口のスロープ傾斜を1／8とした。

2: ②便器の高さを床から400 mmとした。

3: ③移乗の車椅子操作のために回転半径を600 mm確保した。

4: ④浴槽のふちの高さを洗い場から150 mmとした。

5: ⑤テラスへの出入り口は埋め込みレールとした。

10歳の男児。脳性麻痺痙直型両麻痺。床上移動は交互性の四つ這いで自立している。移乗は手すりにつかまれば、かろうじて自力で可能である。主な移動手段は車椅子である。車椅子の作製で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 座面高は床からはい上がれる高さとする。

2: フットレストはスイングアウト式とする。

3: 座幅は成長を見越して広くする。

4: 背もたれはリクライニング式とする。

5: 背もたれの高さは肩の高さまでとする。

片麻痺患者の椅子からの立ち上がり訓練で誤っているのはどれか。2つ選べ。 ア．訓練初期には座面の低い椅子を用いる。イ．椅子に深く腰掛けて行う。ウ．体幹の前屈から動作を始める。エ．健側の足を手前に引いてから立ち上がる。オ．立位からゆっくり座ることを行う。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

片麻痺患者のADLで誤っているのはどれか。  

1: 車椅子からベッドへの移乗は患側から近づく。

2: 椅子から立ち上がるときは健側下肢を後方に引く。

3: 階段は患側から降りる。

4: ズボンは患側からはく。

5: シャツは健側から脱ぐ。

脳卒中後の左片麻痺の患者が車椅子からベッドへの移乗動作を行う際の介助方法として適切なのはどれか。  

1: 装具は外して行う。

2: 車椅子の後方から介助する。

3: 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。

4: ベッドに対して車椅子を平行に設置する。

5: ベッドの高さは車椅子の座面より高くしておく。

車椅子に求められる機能と改造の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 段差の容易な乗り越え － 小さなキャスター輪を採用

2: 容易なキャスター上げ － 後輪の車軸を前方へ移動

3: 側方安定性の向上 － キャンバー角をプラス方向に設定

4: 右片麻痺者の使用 － 左ブレーキレバーを延長

5: 低把持力者の使用 － ノブ付きハンドリムを採用

車椅子からの立ち上がり時に、後方重心となり介助を要する脳卒中片麻痺患者への対応で正しいのはどれか。  

1: 立ち上がる前に車椅子に深く座らせる。

2: 両足の内側を密着させる。

3: 足部は膝の位置より後方に引かせる。

4: 天井を見るように指示する。

5: 介助者がズボンを持って上に引き上げる。

左片麻痺患者。移乗はFIMで3。車椅子からベッドへの移乗動作の開始直後の場面で適切なのはどれか。 

1: 介助者の位置

2: 車椅子の向き

3: 患側下肢の位置

4: 健側下肢の位置

5: 前輪の向き

坐骨部褥瘡の既往がある脊髄損傷者の車椅子座位の対応で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: アームサポートを通常よりも低くする。

2: フットサポートを通常よりも高くする。

3: 移乗前にクッションのしわをのばす。

4: 定期的に前屈み姿勢を取らせる。

5: リクライニングを禁止する。

車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。  

1: スイッチは床面から10 cmの高さに設置する。

2: 自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。

3: 50 cmの段差がある場合スロープの長さを600 cm以上にする。

4: 廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。

5: 廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70 cm以上必要である。

図は右片麻痺患者の椅子からの立ち上がりを介助しているところである。正しいのはどれか。 

1: 患側の足はできるだけ健側の足に近い位置に置かせる方が安定した動作ができる。

2: 介助者は、患者の膝の前面よりも膝の外側に自分の膝をあてるべきである。

3: 座位で体重を前方に移していく段階では、頸を屈曲位にするよう指導するとよい。

4: 腰ベルトよりも患者の両腋下で体幹に手をかけて引き起こす方が介助が容易にできる。

5: 健側の手で介助者の肩につかまらせ、この腕の力を主に使って立ち上がるようにさせるとよい。

片麻痺患者への動作指導で正しいのはどれか。  

1: 患側を下にして寝返りをする。

2: 起き上がりの介助ではまず頭部を起こす。

3: ベッドからの立ち上がりでは健側下肢は前方におく。

4: ベッドから車椅子への移乗は患側下肢を軸に回転する。

5: 車椅子は健側上肢と患側下肢とで駆動する。