第46回作業療法士専門問題午前36問類似問題

36

第57回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

がんのリハビリテーションの緩和期の対応で正しいのはどれか。

1

余命延長が目的である。

2

骨転移があれば安静臥床とする。

3

鎮痛薬は時刻を決めて規則的に使用する。

4

余命3か月未満と診断された後開始する。

5

PS （Performance Status）4では運動中止とする。

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37

第55回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

呼吸困難の軽減は得られない。

2

運動療法をすることで心理面が改善する。

3

運動療法をすることで倦怠感は改善しない。

4

疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある。

5

運動療法をすることで疼痛の改善は得られない。

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11

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。肺癌の末期。意識障害はなく見当識良好で在宅生活を行っている。骨転移があり左肩と背部の疼痛を訴え、痛みのため歩行困難と食欲低下がある。まず行うべき対応はどれか。

1

嚥下訓練

2

疼痛管理

3

肩のROM訓練

4

経管栄養の開始

5

下肢筋力強化訓練

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35

第54回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

乳癌患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

術後に倦怠感がある場合には運動療法は行わない。

2

患側肩関節可動域訓練は術後翌日から積極的に行う。

3

遠隔転移がある進行した病期の場合には運動療法は禁忌である。

4

術後放射線治療中に不安感を認める場合には運動療法は行わない。

5

術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。

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18

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

46歳の男性。右中葉肺がん。入院して化学療法と放射線療法を行い、来月に胸腔鏡下肺部分切除術を予定している。6分間歩行距離は560mで、経皮的動脈血酸素飽和度は95%以上に保たれ、ADLは全て自立している。正しいのはどれか。

1

術前から咳嗽練習を行う。

2

術前から上部胸式呼吸の練習を行う。

3

術前はベッド上の安静に努める。

4

術後1週はベッド上での体位排痰法を中心に行う。

5

術後3か月は修正Borg指数で2程度の運動療法を行う。

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12

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

55歳の女性。乳癌。ステージⅣ。今回、両下肢の脱力を認めて受診した。腰椎と肋骨の多発病的骨折と診断された。L2以下の不全対麻痺を認め、放射線治療終了後に作業療法開始となった。ベッド上生活で食事以外には介助を要していた。Performance Statusは4である。患者は「足が動かないが、家族と暮らしたい」、家族は「できれば家につれて帰りたい」と希望した。この患者への作業療法について適切なのはどれか。

1

退院の時期を決定する。

2

下肢機能訓練は行わない。

3

福祉用具の適応を検討する。

4

現時点から積極的な離床を図る。

5

ADL訓練時にはコルセットは装着しない。

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14

第60回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。

1

背臥位をとらせる。

2

有酸素運動を行う。

3

理学療法は中止する。

4

ハフィングを指導する。

5

口すぼめ呼吸を指導する。

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10

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

32歳の女性。右利き。診断名は右乳がん（ステージⅡ)。右乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術施行目的で入院となった。夫と2歳の子どもとの3人暮らし。職業は保育士。術前の右上肢機能は良好であり、セルフケアや家事動作は自立していた。術後作業療法について正しいのはどれか。

1

日光浴を勧める。

2

術側の上肢は固定する。

3

事務職への転職を勧める。

4

重量物を持たないように指導する。

5

3か月間物干し動作は行わないよう指導する。

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5

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

13歳の男子。1か月前から膝の疼痛が生じ、近医を受診。精査が必要となり大学病院へ紹介された。左大腿骨遠位に境界不明瞭な腫瘤を触れる。単純エックス線写真を示す。化学療法が始まり、リハビリテーション治療が処方された。リハビリテーション治療について正しいのはどれか。

1

易感染性に注意する。

2

積極的に患部のマッサージを行う。

3

患側の運動負荷は健側と同様でよい。

4

骨端線に近い病巣なので温熱療法が効果的である。

5

健側のリハビリテーション治療は化学療法後から行う。

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80

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の作業療法の対応で適切なのはどれか。

1

活動中は詳細な指示を行う。

2

休息のタイミングを管理する。

3

新しい活動を用意する。

4

患者同士の共同作業は避ける。

5

テンポを速くして短時間で終わらせる。

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17

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

76歳の男性。左足関節の痛みに対して手術療法が行われた。術後エックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

1

術直後から荷重を開始する。

2

疼痛軽減のため電磁波療法を行う。

3

膝関節可動域練習を積極的に行う。

4

外固定が外れたら足指可動域練習を開始する。

5

内固定破損の可能性があるため骨癒合が得られるまで短下肢装具を使用する。

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59

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知症を伴う保存的治療中の高齢骨折患者への対応で誤っているのはどれか。

1

病前生活、特に趣味などに関連した作業を行う。

2

患者同士の交流ができる場面を設定する。

3

日時、場所、ニュースなどの会話を心がける。

4

固定中の関節には等張性運動を用いた作業で筋萎縮を防ぐ。

5

局所の固定を妨げない関節には可動域訓練を行う。

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90

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

治療者への依存を促す。

2

身体症状の意味を解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

身体運動プログラムを行う。

5

ストレスについて話し合う。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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94

第59回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

1

頭蓋骨に好発する。

2

前立腺癌では溶骨性転移が多い。

3

高率に低カルシウム血症をきたす。

4

痛みには温熱療法が第一選択となる。

5

造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。

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40

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。

1

新しい活動を用意する。

2

活動内容に変化をもたせる。

3

時間を要するものから始める。

4

得意であったものを取り入れる。

5

能力を少し上回る活動を提供する。

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86

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

創作への励まし

2

患者の作業ペースの重視

3

危険物の取扱いへの配慮

4

自殺に関する注意

5

薬の副作用への対処

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11

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

43歳の女性。高校の美術教師。2年前に乏突起神経膠腫を発症した。現在緩和ケア病棟で疼痛緩和の治療を受けている。作業療法時に「死んだらどうなるのでしょうか」と問いかけられた。対応として最も適切なのはどれか。

1

「よく分かりません」

2

「あなたはどう思っていますか」

3

「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」

4

「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」

5

「何か楽しくなるようなことを考えましょう」

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32

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

上腕骨顆上骨折後の作業療法で正しいのはどれか。

1

固定期は、固定関節以外も安静に保つ。

2

固定期は、上肢下垂位のポジショニングに努める。

3

固定除去直後は、前腕の重さを利用して肘関節の可動域訓練を行う。

4

固定除去2週後から、2 kgの重錘を用いて肘関節の持続伸張を行う。

5

固定除去4週目で肘関節拘縮が残存する場合は、強い矯正を加える。

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14

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

75歳の男性。間質性肺疾患で入院中。安静時も頻呼吸で、頸部の呼吸補助筋活動が亢進し、吸気時の胸骨上切痕および鎖骨上窩の陥凹を認める。この患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。

1

気道の吸引を行う。

2

上肢の筋力増強運動を行う。

3

腹部引き込み動作の練習を行う。

4

徒手的な胸郭可動域の拡大運動を行う。

5

負荷を加えて吸気筋トレーニングを行う。

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