第46回作業療法士専門問題午前36問類似問題

41

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時の指導内容で適切なのはどれか。

1

仕事環境と同じ環境にする。

2

体力の回復を目指す。

3

関心の拡大を目指す。

4

時間厳守を目指す。

5

能力限界を試す。

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8

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

6歳の女児。公園で転倒し、骨折の診断で同日緊急手術を受けた。術後のエックス線写真を別に示す。術後の患側上肢の理学療法で正しいのはどれか。

1

術後1週で筋力増強運動を開始する。

2

肘関節の運動は自動より他動を優先する。

3

術後2週で肩関節の可動域練習を開始する。

4

仮骨形成してから肘関節の可動域練習を開始する。

5

術後翌日に急激な痛みがあっても手指運動を行う。

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17

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

50歳の男性。妻と二人暮らし。1年前に支店長に昇進してから仕事量が増え、持ち前の几帳面さと責任感から人一倍多くの仕事をこなしていた。半年前に本社から計画通りの業績が出ていないことを指摘され、それ以来仕事が頭から離れなくなり、休日も出勤して仕事をしていた。2か月前から気分が沈んで夜も眠れなくなり、1か月前からは仕事の能率は極端に低下し、部下たちへの指揮も滞りがちとなった。ある朝、「自分のせいで会社が潰れる、会社を辞めたい、もう死んで楽になりたい」と繰り返しつぶやいて布団にうずくまっていた。心配した妻が本人を連れて精神科病院を受診し、同日入院となった。入院後1週間が経過した時に気分を聞くと、返答までに長い時間がかかり、小さな声で「そうですねえ」と答えるのみであった。作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

退職を勧める。

2

気晴らしを勧める。

3

十分な休息を勧める。

4

自信回復のために激励する。

5

集団認知行動療法を導入する。

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8

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。

1

交代浴を行う。

2

肩関節の安静を保つ。

3

手指の可動域訓練は禁忌である。

4

疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5

肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

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20

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者への対応として適切なのはどれか。

1

集団プログラムへの参加を優先する。

2

自分で考えて行動するよう働きかける。

3

逸脱行動にはすぐに介入せず様子を見る。

4

患者の希望に応じてプログラムを柔軟に変更する。

5

作業療法士を攻撃する言動が生じたら担当を変更する。

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23

第39回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

48歳の主婦。右乳癌に対して3週前に乳房切除術を受けた。術後、右腋窩部から上腕内側の異常感覚と右上肢の浮腫が出現した。初期評価項目で適切でないのはどれか。

1

肩関節可動域

2

右上肢の血圧

3

上腕内側の表在覚

4

上肢の熱感・発赤の有無

5

上肢挙上時の放散痛の有無

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40

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

回復期の摂食障害患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

他者との関わりを促す。

2

活動を楽しむ機会を作る。

3

作業では細部への注意を促す。

4

失敗から学ぶ経験を重視する。

5

道具の準備や片付けを行わせる。

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19

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。交通事故による頚髄損傷。受傷後8か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋　4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋0、手関節背屈筋4（Good）、手関節屈筋0、下肢筋群0であった。この患者の移乗動作の自立を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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17

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

スケジュール表に従った参加を促す。

2

枠組みのある構成的作業を導入する。

3

患者が作製した作品について賞賛する。

4

意欲の低下が認められても作業遂行を促す。

5

体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。

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38

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対するADL指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

三角巾で保護する。

3

自動介助運動をする。

4

患肢の挙上を避ける。

5

高い温度で温浴をする。

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56

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

転移・逆転移で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

逆転移は治療者の生活史を反映する。

2

陽性転移は治療的接近の手がかりになる。

3

患者の怒りに気付いたら治療者を交代する。

4

行動化は患者が転移を意識したときに生じる。

5

逆転移を認識したら患者にそのことを伝える。

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7

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

63歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事が多く、最近膝痛が出現した。この患者に対する作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

膝伸展固定装具を装着する。

2

片手でフライパンを使うよう指導する。

3

家事は一度にまとめて行うよう指導する。

4

筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。

5

関節可動域訓練は最終域感を超えるようにする。

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62

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

腎透析患者の作業療法上の注意点で誤っているのはどれか。2つ選べ。

1

糖尿病、動脈硬化症などの合併症が多い。

2

安静時の脈拍と血圧とが心血管系の状態の指標として有用である。

3

透析療法開始によって活動性の改善がみられる。

4

シャント造設で血流が増加した上肢の機能は改善する。

5

透析当日は電解質異常のために不調になりやすい。

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86

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。

1

患者の生活パターンを保つ。

2

いくつかの課題を提示する。

3

何もしなくてもよいことを保障する。

4

段階づけができる工程を準備する。

5

完成品を見本に手順を話す。

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29

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。

1

義手操作で書字の練習を行う。

2

断端の周径が安定してから行う。

3

手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。

4

肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。

5

手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。

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41

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

摂食障害患者に対する作業療法導入時の活動で適切なのはどれか。

1

耐久性を高める反復作業

2

集中して楽しめる手工芸

3

食事摂取のロールプレイ

4

行動制限を補う有酸素運動

5

対人交流をひろげるグループ活動

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76

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。

1

うつ病であることを説明する。

2

自殺しないことを約束する。

3

病気が必ず良くなることを保証する。

4

ゆっくりと静養することを勧める。

5

未解決の重要事項の処理を勧める。

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17

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多くなり、夫に連れられて精神科を受診し、入院となった。離脱症状が治まり、作業療法が開始された。作業療法士の支援で適切なのはどれか。

1

SSTを実施する。

2

他者との協調行動を促す。

3

酒害に関する心理教育を行う。

4

作業療法士への依存は容認する。

5

作業に対する頑張りを強化する。

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20

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

45歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。病棟内のADLは自立している。最近、「箸が使いにくい」と訴えるようになった。上肢機能の維持を目的とした作業療法で適切なのはどれか。

1

陶芸の菊ねりによる上肢筋力の維持

2

機織りの整経による上肢可動域の維持

3

銅板細工による協調運動の維持

4

革細工のカービングによる手指筋力の維持

5

クロスステッチ刺繍による手指巧緻性の維持

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39

第46回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の目標で適切でないのはどれか。

1

場に慣れる。

2

作業を継続する。

3

作業工程を覚える。

4

生活リズムをつくる。

5

自己のペースを維持する。

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