第44回午前第43問の類似問題

機能的自立度評価法（FIM）の得点が4点となるのはどれか。  

1: 監視下で車椅子から便座に移乗している。

2: 口頭指示を受けて50 m以上杖歩行をしている。

3: 患側下肢を持ち上げてもらい階段昇降をしている。

4: 車椅子走行で角を曲がる時に押してもらう。

5: 排泄の後始末で身体を軽く支えてもらう。

痴呆患者の作業療法の評価で適切でないのはどれか。  

1: 日常生活活動の自立度を評価する。

2: 描画によって失行や失認を評価する。

3: 投影法によって痴呆の程度を評価する。

4: 家族から病前の趣味に関する情報を得る。

5: 関節可動域や筋力などの身体機能を評価する。

70代の女性。Alzheimer型認知症の診断を受けデイケアを利用しながら自宅で生活を続けている。独歩での移動は可能であるが、屋外では道に迷う。IADLは全介助である。感情のコントロールができなくなり、デイケア施設職員に文句を言ったり介護に抵抗することもある。この患者に対するデイケアプログラムで優先すべき目標はどれか。  

1: 気分の安定

2: 買い物の練習

3: 対人関係の改善

4: 家事動作の練習

5: 短期記銘力の向上

FIMの評価で自立しても「6」になるのはどれか。2つ選べ。  

1: 歩行に装具を用いる。

2: 入れ歯の着脱ができる。

3: 食事にスプーンを用いる。

4: 排尿管理にパッドを用いる。

5: 入浴はシャワーのみ利用する。

Parkinson病患者のADL指導で適切なのはどれか。  

1: 階段よりも傾斜路を利用する。

2: 食事には手関節固定装具を用いる。

3: 下衣の更衣はできるだけゆっくり行う。

4: 浴槽のへりの高さは洗い場の高さに合わせる。

5: 起き上がり動作の開始には視覚的外部刺激を利用する。

小児のADL評価法はどれか。  

1: DDST（Denver Developmental Screening Test）

2: GMFM（Gross Motor Function Measure）

3: MAT（Motor Age Test）

4: PEDI（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）

5: WISC-R（Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised）

IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。  

1: 階段の昇降をする。

2: 髪を洗う。

3: 掃除をする。

4: 電話をかける。

5: 髭を剃る。

評価法の説明で正しいのはどれか。  

1: PGCモラールスケールはうつ尺度である。

2: MMSEの基準で24点は認知症と判断する。

3: ESCROW Profileは社会的不利の評価である。

4: パラチェック老人行動評定尺度はQOLの評価である。

5: Clinical Dementia Rating（CDR）は3段階評価である。

FIMの評定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 食事1点：咀嚼や嚥下は可能であるが、食べ物を口に全く運ばない。

2: トイレ動作1点：日中6回修正自立で行い、夜間2回全介助で行っている。

3: 排便管理4点：坐薬を月に4回挿入してもらっている。

4: 移動4点：車椅子で50 m以上自走できるが曲がるたびに介助が必要となる。

5: 記憶2点：よく出会う人を認識し、日課を思い出せるが、命令に従えるのは1段階までである。

適切でない組合せはどれか。  

1: Barthel index－日常生活活動

2: Fugl-Meyer scale－意識障害

3: BIT（Behavioral Inattention Test）－半側空間無視

4: STEF－上肢機能

5: WAIS-R－知能

FIMについて誤っているのはどれか。  

1: 社会的認知の項目がある。

2: 合計の最低点は18点である。

3: 完全自立レベルは7である。

4: 補装具使用で自立するときは修正自立となる。

5: 監視レベルは4である。

FIMで誤っているのはどれか。  

1: している状態を評価する。

2: 18項目からなる。

3: 各項目は7段階評価である。

4: 自立には修正自立と完全自立がある。

5: 認知項目には失語評価がある。

FIMについて正しいのはどれか。  

1: 5段階で評価を行う。

2: 機能障害の評価法である。

3: 理解は社会的認知の項目に含まれる。

4: 補装具を使用しても完全自立になる。

5: 更衣は上半身と下半身に分けられる。

小児を対象とした評価法とその説明の組合せで正しいのはどれか。  

1: GMFM　―　学習障害を評価する。

2: K-ABC　―　日常活動の自立度を測定する。

3: PEDI　―　機能的スキルを評価する。

4: WeeFIM　―　生命維持機能を評価する。

5: WISC-Ⅲ　―　粗大運動能力を測定する。

FIMについて誤っているのはどれか。  

1: 能力低下の評価法である。

2: 間隔尺度である。

3: コミュニケーションも評価の対象となる。

4: 7段階で評価を行う。

5: 介助者なしで自立している場合はレベル6以上である。

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 自己洞察を促す。

2: 自己表現の機会を増やす。

3: 身体症状に対して対応する。

4: 自己中心的な依存は禁止する。

5: 集団活動で役割を担ってもらう。

70代の女性。Alzheimer型認知症の診断を受けデイケアを利用しながら自宅で生活を続けている。独歩での移動は可能であるが、屋外では道に迷う。IADLは全介助である。感情のコントロールができなくなり、デイケア施設職員に文句を言ったり介護に抵抗することもある。この患者に特徴的にみられる症状や障害で正しいのはどれか。  

1: 幻　視

2: 人格変化

3: 意識混濁

4: 不全片麻痺

5: 視空間認知の障害

70歳の女性。ADLは一部介助でサークル型歩行器を用いて50 mの移動ができる。頭部MRIを示す。歩容としてみられるのはどれか。 

1: はさみ足歩行

2: 分回し歩行

3: 中殿筋歩行

4: 失調性歩行

5: 鶏歩

Parkinson病においてADLは自立で労働が制限されるときのHoehn & Yahrの重症度分類ステージはどれか。  

1: Ⅰ

2: Ⅱ

3: Ⅲ

4: Ⅳ

5: Ⅴ

デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ4（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）のADLで誤っているのはどれか。2つ選べ。 ア．平地歩行は可能イ．車椅子操作は可能ウ．両手手すりでの階段昇降は可能エ．椅子からの立ち上がりは可能オ．ずり這い移動は可能  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ