第43回午前第62問の類似問題

手指屈筋腱縫合の術後6週から導入する運動で最も適切なのはどれか。  

1: MP関節とPIP・DIP関節の他動伸展

2: PIP・DIP関節の他動屈曲

3: MP関節伸展位固定でPIP・DIP関節の自動屈曲

4: MP関節屈曲位固定でPIP・DIP関節の他動伸展

5: MP関節屈曲位固定でPIP・DIP関節の他動屈曲

40歳の男性。機械による手指屈筋腱断裂。術後、手関節掌屈位30°、MP関節屈曲位50°及びPIP・DIP関節ともに完全伸展位で4週間固定後、作業療法を開始した。固定中も手指屈筋の自動運動は行っていた。開始時の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 上肢帯の粗大運動

2: 手関節背屈筋の自動運動

3: 手関節屈筋の抵抗運動

4: MP関節伸展の等尺性運動

5: PIP・DIP関節の個別の関節可動域訓練

手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。  

1: MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節屈曲

2: MP関節伸展 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節屈曲

3: MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節伸展

4: MP関節伸展 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節伸展

5: MP関節屈曲 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節伸展

槌指（mallet finger）で自動運動が困難なのはどれか。  

1: DIP関節屈曲

2: DIP関節伸展

3: PIP関節伸展

4: PIP関節屈曲

5: MP関節屈曲

手指屈筋腱損傷者への術後のKleinert法で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 指を自動伸展させる。

2: MP関節は屈曲位に固定する。

3: 手関節は軽度背屈位に固定する。

4: 爪とスプリントとをピアノ線で結ぶ。

5: 3週間固定後に自動運動を開始する。

浅指屈筋と深指屈筋とについて誤っているのはどれか。  

1: 浅指屈筋が麻痺したとき深指屈筋が代償する。

2: 浅指屈筋はPIP関節の屈曲、深指屈筋はDIP関節の屈曲を主な働きとする。

3: 浅指屈筋は4腱に分かれて手根管の外を通る。

4: 深指屈筋はPIP・MP関節の屈曲、手関節の掌屈に補助的に働く。

5: 浅指屈筋はMP関節の屈曲、手関節の掌屈に補助的に働く。

慢性関節リウマチの手の変形について正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: スワンネック変形はDIP関節が過伸展する。

2: 母指のダックネック変形はIP関節が過伸展する。

3: ムチランス変形は手指が短縮する。

4: MCP関節は基節骨が背側に亜脱臼しやすい。

5: ボタン穴変形はPIP関節が過伸展する。

手の運動と筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 手関節掌屈－尺側手根屈筋

2: 手関節橈屈－短橈側手根伸筋

3: MP関節屈曲－橈側手根屈筋

4: PIP関節伸展－小指伸筋

5: DIP関節屈曲－深指屈筋

手指の筋力測定で誤っているのはどれか。  

1: 短母指屈筋はMP関節を屈曲させる。

2: 長母指伸筋はIP関節を伸展させる。

3: 指伸筋はPIP関節を屈曲位のままMP関節を伸展させる。

4: 掌側骨間筋は中指を中心にして内転させる。

5: 虫様筋はPIP関節屈曲位のままMP関節を屈曲させる。

手指の運動の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 深指屈筋 － 手指DIP関節の屈曲

2: 虫様筋 － 手指MP関節の内転

3: 骨間筋 － 手指DIP関節の伸展

4: 母指内転筋 － 母指MP関節の内転

5: 母指対立筋 － 母指MP関節の屈曲

手で正しいのはどれか。  

1: MP関節は1度の運動自由度をもつ。

2: MP関節屈曲の主動筋は浅指屈筋である。

3: PIP関節屈曲の主動筋は深指屈筋である。

4: 母指のCM関節は2度の運動自由度をもつ。

5: 手関節を背屈すると手指の伸展がしやすくなる。

手指屈筋腱断裂に対する縫合術後の作業療法の開始時期で適切でないのはどれか。  

手指屈筋腱縫合術直後に作製するスプリントで適切なのはどれか。  

手指の拘縮・変形とその原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: Volkmann拘縮　―　上腕の阻血

2: Dupuytren拘縮　―　手掌腱膜の断裂

3: ボタンホール変形　―　PIP関節の伸筋腱断裂

4: スワンネック変形　―　DIP関節の屈筋腱断裂

5: 槌指変形　―　MP関節の屈筋腱断裂

手根管症候群の術後3日目の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 全指の自動関節可動域訓練を行う。

2: 手関節の他動的関節可動域訓練を行う。

3: 浮腫を軽減するポジショニングを指導する。

4: 手関節の痛みがあるときは安静用スプリントを作製する。

5: 片手動作を指導する。

手根管症候群の術後3日目の作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 手関節の他動的関節可動域訓練を行う。

2: 全指の自動的関節可動域訓練を行う。

3: 浮腫を軽減するポジショニングを指導する。

4: 手関節の痛みがあるときは安静用スプリントを作製する。

5: 片手動作を指導する。

上肢外傷後の治療で正しいのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼の固定には肩外転装具を用いる。

2: 上腕骨骨折後のVolkmann拘縮はhanging castで予防する。

3: 指屈筋腱断裂術後の早期運動療法にKleinert変法が用いられる。

4: 示指基節骨骨折後のPIP関節伸展制限にCapenerストラップを用いる。

5: 槌指では受傷直後からDIP関節の全可動域訓練を行う。

筋短縮を評価する関節角度の測定における筋と測定方法との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 指伸筋 － 手関節掌屈位での第III指PIP関節屈曲角度

2: 深指屈筋 － 手関節掌屈位での第II指PIP関節伸展角度

3: ハムストリングス － 膝関節屈曲位での股関節屈曲角度

4: 大腿直筋 － 股関節伸展位での膝関節屈曲角度

5: 腓腹筋 － 膝関節屈曲位での足関節背屈角度

関節リウマチの手指で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: スワンネック変形ではPIP関節が過屈曲する。

2: 母指のボタンホール変形ではZ変形をきたす。

3: ムチランス型ではオペラグラス変形がみられる。

4: 尺側偏位は中節骨より遠位部でみられる。

5: 手指の脱臼はMP関節に最も頻繁にみられる。

手背の深達性Ⅱ度熱傷に対する急性期のスプリンティング肢位で正しいのはどれか。  

1: 母指掌側外転

2: 母指MP関節伸展

3: 第2～5指MP関節伸展

4: 第2～5指PIP関節屈曲

5: 第2～5指DIP関節屈曲