第41回午前第18問の類似問題

作業療法で正しいのはどれか。  

1: テニス肘では90°以上の肘屈曲を避ける。

2: 切断指再接着直後の浮腫には寒冷療法を用いる。

3: 肩関節腱板断裂では肩甲骨の回旋運動を制限する。

4: ZoneⅡの屈筋腱損傷の術直後は手関節を屈曲位に保つ。

5: 上腕骨骨幹部骨折では肩関節内外旋訓練を早期に開始する。

脳卒中による片麻痺患者に対する両側支柱付短下肢装具で正しいのはどれか。  

1: 急性期には適応とならない。

2: 痙縮の強い尖足には適応となる。

3: 重度の感覚障害は適応とならない。

4: 内反防止には内側にＴストラップを用いる。

5: クレンザック継手の背屈角度は5°刻みで調整する。

臨床所見と末梢神経障害の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 環指橈側の掌側の触覚低下　−　正中神経麻痺

2: 母指指腹の痛覚低下　−　後骨間神経麻痺

3: Froment徴候陽性　−　尺骨神経麻痺

4: Phalen徴候陽性　−　橈骨神経麻痺

5: 手関節伸展不能　−　前骨間神経麻痺

手の機能解剖で適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 手関節は背屈時に尺屈する。

2: 環指MP関節は伸展時に外転する。

3: 短母指外転筋は母指IP関節を伸展する。

4: 小指外転筋はMP関節を伸展する。

5: 外在筋は手の横アーチを支持する。

50歳の女性。末梢神経麻痺により、円回内筋、長掌筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋（示指・中指）、長母指屈筋、方形回内筋、短母指外転筋、短母指屈筋（浅頭）、母指対立筋、第1・2虫様筋が麻痺している。適応する装具で正しいのはどれか。2つ選べ。

正しい組合せはどれか。  

1: パンケーキスプリント－尺骨神経麻痺

2: トーマススプリント－正中神経麻痺

3: オッペンハイマースプリント－尺骨神経麻痺

4: 短対立装具－正中神経麻痺

5: 長対立装具－橈骨神経麻痺

背側型コックアップ・スプリントの製作において、トレースし、型紙を作る方法として正しいのはどれか。  

1: 紙の上に手背側を接地してトレースする。

2: 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。

3: 全指の指尖をトレースする。

4: 前腕遠位1／4の位置をマーキングする。

5: 前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。

正中神経低位麻痺で障害される筋はどれか。2つ選べ。 ア．長母指屈筋イ．母指内転筋ウ．母指対立筋エ．短母指外転筋オ．浅指屈筋  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

65歳の男性。右上腕外側の持続圧迫による橈骨神経麻痺。発症後3日。橈骨神経領域の感覚障害がある。Danielsらの徒手筋力テストで腕橈骨筋3、橈側手根伸筋2、尺側手根伸筋2、指伸筋2、長母指外転筋2、示指伸筋1である。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 手関節の伸展他動運動

2: MP関節伸展の抵抗運動

3: Capener装具による示指伸張

4: コックアップスプリントの装着

5: 手関節伸筋に対する遠心性収縮による筋力強化

32歳の女性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。手指に可動域制限がある。手関節背屈時の写真（別冊No. 4）を別に示す。把持力を高めるために使用する装具として適切なのはどれか。 

1: コックアップスプリント

2: Thomas（トーマス）スプリント

3: Oppenheimer（オッペンハイマー）スプリント

4: ナックルベンダースプリント

5: 短対立スプリント

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2: 関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3: 筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4: 手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5: 循環障害－上肢挙上位保持の指導

上腕部で橈骨神経が完全に損傷した場合でも可能な動作はどれか。2つ選べ。 ア．指を指す。イ．そろばんの玉をはじく。ウ．ペンチで太い針金を切る。エ．荷物を前腕に掛ける。オ．手さげかばんをさげる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

末梢神経麻痺と治療との組合せで正しいのはどれか。  

1: 後骨間神経麻痺 − 手背橈側の知覚再教育

2: 前骨間神経麻痺 − パーティクル・テクスチャーでの脱過敏療法

3: 正中神経高位麻痺 − テノデーシススプリントでのつまみ動作訓練

4: 正中・尺骨神経麻痺 − Thomasスプリントでの把持動作訓練

5: 尺骨神経低位麻痺 − 環・小指深指屈筋の筋再教育

手の機能肢位で誤っているのはどれか。 ア．手関節は軽度掌屈位である。イ．母指は軽度橈側外転位である。ウ．母指と他の指との先端はほぼ等距離である。エ．第2～5指は軽度屈曲位をとる。オ．第2～5指の長軸の延長線は舟状骨に集まる。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。  

1: 健側の筋力強化を行う。

2: 弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。

3: 義手を健側の母指までの長さと同じにする。

4: 操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。

5: 鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。

上腕部で橈骨神経が完全に損傷した場合に可能な動作はどれか。2つ選べ。 ア．指を差す。イ．そろばんの玉をはじく。ウ．ペンチで針金を切る。エ．荷物を前腕に掛ける。オ．手さげ鞄をさげる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。  

1: 交代浴を行う。

2: 肩関節の安静を保つ。

3: 手指の可動域訓練は禁忌である。

4: 疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5: 肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

72歳の女性。転倒し、左手をついた。左手関節部に疼痛と腫脹が生じ、近くの病院を受診し徒手整復後ギプス固定を受けた。骨癒合後の画像示す。手関節尺屈により尺骨頭部の疼痛とクリック音がする。手指の機能障害はない。生じている合併症で考えられるのはどれか。 

1: 反射性交感神経性ジストロフィー

2: 尺骨突き上げ症候群

3: 長母指伸筋腱断裂

4: 正中神経損傷

5: 月状骨脱臼

正しい組合せはどれか。  

1: パンケーキスプリント－尺骨神経麻痺

2: トーマススプリント－正中神経麻痺

3: オッペンハイマースプリント－尺骨神経麻痺

4: ナックルベンダースプリント－橈骨神経麻痺

5: 対立装具－－正中神経麻痺

神経麻痺と装具との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 橈骨神経麻痺－トーマススプリント

2: 正中神経麻痺－対立スプリント

3: 尺骨神経麻痺－逆ナックルベンダー装具

4: 大腿神経麻痺－リングロック付膝装具

5: 総腓骨神経麻痺－プラスチック短下肢装具