第39回午前第65問の類似問題

前腕筋電義手の特徴でないのはどれか。 ア．筋電を採取するための筋収縮訓練が必要である。イ．頭上や背中の後ろでの操作も可能である。ウ．把持力は能動フックより強い。エ．コントロールケーブルが必要である。オ．能動フックの義手に比べ軽い。  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

筋電義手で正しいのはどれか。  

1: 小児には使用しない。

2: 作業用ハンドはない。

3: 能動義手に比べ把持力が強い。

4: 前腕義手にはハーネスが必要である。

5: 前腕義手より上腕義手の症例が多い。

前腕の筋電義手で正しいのはどれか。  

1: 上肢挙上位では物をつかむことができない。

2: ポケットから硬貨を取り出すことができる。

3: 筋電採取のための筋収縮訓練が必要である。

4: ターミナルを交換することができない。

5: 把持力は一定である。

上腕義手で正しいのはどれか。  

1: コントロールシステムの操作効率は70％以上必要である。

2: 口の前でのフックの開大は100％開大が必要である。

3: 23 kgの牽引力に対してソケットのずれは4 cm以上移動してはならない。

4: 肘完全屈曲に要する肩の屈曲角度は45° 以内である。

5: 肘を90°から屈曲するのに必要な力は6.0 kgを越えてはならない。

前腕能動義手のパーツと役割の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 三頭筋パッド　―　ハウジングの角度を調節する。

2: リテーナー　―　ハーネスの装着感を向上させる。

3: ケーブル　―　手先具に力を伝達する。

4: ソケット　―　切断部の長さを代償する。

5: 手継手　―　手先具の開閉効率を向上させる。

前腕能動義手のパーツと役割との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: ソケット－切断部の長さを代償する。

2: ケーブル－手先具に力を伝達する。

3: 三角筋パッド－ハウジングの角度を調節する。

4: リテーナー－ハーネスの装着感を向上させる。

5: 手継手－手先具の開閉効率を向上させる。

上腕義手の適合検査で正しいのはどれか。  

1: 口元でのフックの最大開きの効率は30％である。

2: コントロールケーブルシステムの操作効率は30％である。

3: 肘90°屈曲位でのフックの最大開きの効率は70％である。

4: 肘継手を最大屈曲させるために肩関節の屈曲が35°必要である。

5: 義手装着時に20 kgで下垂負荷したときのソケットのずれが20 mmである。

義手について正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．先天性切断では、小学校入学直前が義手装着に良い時期である。イ．前腕極短断端では多軸肘ヒンジ継手を用いる。ウ．前腕極短断端では回内回外機能が期待できる。エ．筋電義手の制御には比例制御方式がある。オ．APRLフックは重いのが欠点である。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

普通型車椅子の使用について誤っているのはどれか。  

1: 上腕三頭筋の筋力低下では手をハンドリムに押しつける力が弱くなる。

2: 対麻痺患者は上腕二頭筋と長橈側手根伸筋を主動筋として駆動する。

3: 緩いスロープをバックで降りながらキャスター上げの訓練をする。

4: 段差の降りを介助する場合は後進が安全である。

5: 頸髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）患者は屋外移動が自立できる。

30歳の男性。左上腕切断短断端。右利き。肘継手の屈曲および手先の開閉コントロールを行い、「釘打ちがしたい」との希望があり、上腕義手を作製することになった。選択する義手のパーツとして適切なのはどれか。  

1: オープンショルダーソケット

2: リュックサックハーネス

3: 単式コントロールケーブルシステム

4: 能動肘ブロック継手

5: 能動ハンド

30歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。  

1: フックのゴムが弱い。

2: ケーブルハウジングが短かすぎる。

3: 残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

4: 前腕支持部のトリミングが不良である。

5: 切断肢の肩関節の回旋可動域に制限がある。

杖歩行の動作と筋の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 三角筋前部－杖の振り出し

2: 上腕三頭筋－体重の支持

3: 烏口腕筋－肘関節の安定

4: 深指屈筋－握り手の固定

5: 長橈側手根伸筋－握り手の強化

前腕義手の名称で誤っているのはどれか。 

1: ケーブル

2: ケーブルハウジング

3: リテーナ

4: 三頭筋カフ

5: ベースプレート

上腕義手使用者の訓練で適切でないのはどれか。  

1: 肩甲帯の可動域訓練を行う。

2: つまみ動作は硬い物から軟らかい物へと進める。

3: 肘ロックを解除して手先を開閉する練習を行う。

4: 応用訓練として革細工や折り紙などの両手動作を行う。

5: 切断肢が利き手の場合、非利き手での書字訓練を行う。

遠心性筋収縮で誤っているのはどれか。  

1: 鉄棒の懸垂で体を引き上げるときの大胸筋の活動

2: 水の入ったバケツを台の上から床へ下ろすときの上腕二頭筋の活動

3: 正常歩行の踵接地直後の前脛骨筋の活動

4: 正常歩行の遊脚後期におけるハムストリングスの活動

5: 階段下降時の支持脚における大腿四頭筋の活動

上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。  

1: 健側の筋力強化を行う。

2: 弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。

3: 義手を健側の母指までの長さと同じにする。

4: 操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。

5: 鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。