第54回午後第1問の類似問題

徒手筋力テストと測定時の体位との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 大胸筋：筋力3－背臥位

2: 上腕二頭筋：筋力2－座位

3: 外腹斜筋：筋力2－座位

4: 中殿筋：筋力3－側臥位

5: 縫工筋：筋力3－座位

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と参考可動域の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩伸展　－　60°

2: 手橈屈　－　25°

3: 肘伸展　－　10°

4: 肩外旋　－　80°

5: 肩甲帯伸展　－　20°

図は右片麻痺患者が右体側に置かれたブロックを左手で左体側方向へ移動させているところである。この作業について誤っているのはどれか。 

1: 患側上肢に体重を負荷し肘屈筋と伸筋との同時収縮を得る。

2: 患側の手指伸展によって前腕屈筋群の筋緊張を高める。

3: 短縮傾向にある患側体幹の伸張を図る。

4: 患側肩甲骨の内外転を得る。

5: 患側肩関節の内外旋を得る。

児の左半身の関節可動域を測定した結果を表に示す。この児がとることのできる姿勢はどれか。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動と基本軸の組合せで正しいのはどれか。  

1: 肩甲帯挙上　―　肩峰を通る床への垂直線

2: 肩側方挙上　―　両側の肩峰を結ぶ線

3: 肩水平伸展　―　肘を通る前額面への垂直線

4: 肘屈曲　―　肘を通る床への垂直線

5: 手掌屈　―　橈　骨

60歳の男性。50歳で筋萎縮性側索硬化症を発症し、自宅療養中である。舌を含めた全身に筋萎縮があり、上肢筋の萎縮は高度である。Danielsらの徒手筋力テストで肘・股・膝関節周囲筋3〜4、他は頸部・体幹を含め2。起き上がり動作と歩行とに介助を必要としている。自宅内での適切な移動方法はどれか。  

1: 四つ這い移動

2: 標準型車椅子での移動

3: 肘をついてのいざり移動

4: ピックアップ歩行器歩行

5: 杖と装具とを使用した歩行

関節可動域測定で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 足部では回外と外転とを分けて測定する。

2: 運動失調症患者では自動運動の可動域は測定できない。

3: 深指屈筋短縮があると手関節背屈で指関節伸展の角度が減少する。

4: 関節リウマチ患者では他動運動の可動域よりも自動運動の可動域の方が角度が大きい。

5: Danielsらの徒手筋力テストで段階2−（Poor−）では自動運動の可動域の角度が減少する。

左片足立ちを指示したとき図の様な姿勢を示した。筋力低下が考えられるのはどれか。 

1: 腸腰筋

2: 中殿筋

3: 大内転筋

4: 大腿直筋

5: 大腿二頭筋

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。 

1: 頸部側屈

2: 肩甲帯屈曲

3: 肩関節屈曲

4: 手関節伸展

5: 母指尺側内転

22歳の男性。外傷性頸髄損傷後6か月経過。ダニエルスらの徒手筋テストは、肘関節屈曲5、肘関節伸展2、手関節屈曲1、手関節伸展4、手内筋0、下肢0。ベッドへの移乗が自立したので、図の車椅子に患者を座らせて、屋内で使用する車椅子を検討した。適切なのはどれか。2つ選べ。 

1: 背もたれを肘台と同じ高さまで低くした。

2: 駆動輪の車軸を20 cm後方に移した。

3: 駆動輪を14インチに変更した。

4: 足台をスウィングアウト式に変更した。

5: ブレーキをトグル式に変更した。

32歳の女性。交通事故による左上腕切断（上腕長30％残存）。上腕能動義手の適合検査で、肘継手を屈曲させたときに手先具が口元に届かなかった。考えられる原因はどれか。2つ選べ。  

1: 左肩屈曲の可動域低下

2: 左肩伸展の筋力低下

3: 左肩甲骨下制の筋力低下

4: 右肩甲骨外転の筋力低下

5: 右肩甲帯挙上の可動域低下

短期間の固定後に生じた肘伸展制限に対する関節可動域運動で適切でないのはどれか。  

1: 上腕二頭筋の収縮を利用する。

2: 上腕三頭筋の収縮を利用する。

3: 前処置として温熱を加える。

4: 手関節の可動域運動を行う。

5: 短時間に強い伸張を加える。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で部位・運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩内旋　―　尺骨

2: 肩水平屈曲　―　橈骨

3: 肘伸展　―　橈骨

4: 手屈曲（掌屈）　―　第3中手骨

5: 手尺屈　―　第2中手骨

肩内旋筋群の筋力測定で正しいのはどれか。ただし、筋力3（Fair）以上の場合とする。また、図中の矢印は検者が与える抵抗の方向である。  

50歳の女性。外傷性頸髄損傷。筋力は左右とも三角筋5、上腕二頭筋5、上腕三頭筋4、長橈側手根伸筋4、橈側手根屈筋1、手指伸筋4、手指屈筋0、体幹筋0、下肢筋0であった。この患者の日常生活に用いる車椅子で適切なのはどれか。  

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、立位または座位で頭上から投影して測定するのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩甲帯伸展

2: 肩伸展（後方挙上）

3: 肩水平屈曲

4: 肘屈曲

5: 前腕回内

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。  

1: 肩甲帯挙上　－　両側の肩峰を結ぶ線

2: 肩内旋　－　肘を通る矢状面への垂直線

3: 手伸展　－　尺骨

4: 股外旋　－　両側の上前腸骨棘を結ぶ線

5: 足屈曲（底屈）　－　脛骨への垂直線

25歳の男性。転落による頸髄損傷。受傷後2年経過。筋力はMMTで、三角筋4、大胸筋鎖骨部2、上腕二頭筋5、上腕三頭筋0、回内筋0、腕橈骨筋4、長橈側手根伸筋3、橈側手根屈筋0、手指屈筋0で左右差はない。自動車運転の際に用いる旋回装置の写真を示す。この患者に適しているのはどれか。 

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で矢状面上の角度を測定するのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩伸展

2: 手尺屈

3: 股外転

4: 膝屈曲

5: 胸腰部回旋

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 手伸展

2: 手橈屈

3: 母指掌側外転

4: 股伸展

5: 肩外旋