第42回午前第61問の類似問題

22歳の男性。外傷性頸髄損傷後6か月経過。ダニエルスらの徒手筋テストは、肘関節屈曲5、肘関節伸展2、手関節屈曲1、手関節伸展4、手内筋0、下肢0。ベッドへの移乗が自立したので、図の車椅子に患者を座らせて、屋内で使用する車椅子を検討した。適切なのはどれか。2つ選べ。 

1: 背もたれを肘台と同じ高さまで低くした。

2: 駆動輪の車軸を20 cm後方に移した。

3: 駆動輪を14インチに変更した。

4: 足台をスウィングアウト式に変更した。

5: ブレーキをトグル式に変更した。

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における運動と前腕肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩関節屈曲・伸展 － 回内位

2: 肩関節外旋・内旋 － 中間位

3: 肘関節屈曲・伸展 － 回外位

4: 手関節屈曲・伸展 － 回外位

5: 手関節橈屈・尺屈 － 中間位

頸髄損傷受傷3日後で頸椎直達牽引中の患者に対する肩関節可動域訓練で屈曲角度の上限はどれか。  

1: 30°

2: 60°

3: 90°

4: 120°

5: 150°

脳卒中片麻痺の病的共同運動で正しいのはどれか。  

1: 肩甲骨挙上に伴う肘関節伸展

2: 肘関節屈曲に伴う手関節背屈

3: 股関節外転に伴う膝関節伸展

4: 股関節内旋に伴う膝関節屈曲

5: 膝関節屈曲に伴う足関節背屈

中心性頸髄損傷の特徴で正しいのはどれか。  

1: 小児に多い。

2: 頸部過屈曲によって生じる。

3: 頸椎の脱臼骨折を伴う。

4: 運動障害は上肢よりも下肢の方が著しい。

5: 会陰部の感覚は残存する。

頸髄損傷の残存機能レベルと機器との組合せで適切なのはどれか。  

1: C4 − 環境制御装置

2: C5 − ノブ型ハンドル回旋装置

3: C6 − 食事介助ロボット

4: C7 − 走査式書字装置

5: C8 − ベッド移乗用リフター

24歳の男性。受傷後3か月の頸髄完全損傷。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類はC6B1。手関節の可動域制限はない。把持動作獲得のための装具として適切なのはどれか。

上腕骨骨折について正しいのはどれか。  

1: 顆上骨折は高齢者に多い。

2: 近位部骨折は小児に多い。

3: 近位部骨折では外転位固定を行う。

4: 骨幹部骨折では骨壊死が起こりやすい。

5: 骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。

肘関節屈曲に作用するのはどれか。2つ選べ。  

1: 烏口腕筋

2: 腕橈骨筋

3: 尺側手根屈筋

4: 深指屈筋

5: 方形回内筋

関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で測定する運動方向と移動軸との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 頸部屈曲－外耳孔と頭頂を結ぶ線

2: 肩関節伸展－上腕骨

3: 肩関節内旋－尺骨

4: 肘関節屈曲－尺骨

5: 手関節尺屈－第3中手骨

23歳の女性。交通事故による頸髄損傷。受傷後6か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋3（Fair）、手関節背屈筋3（Fair）、手関節屈筋0、体幹筋0、下肢筋群0であった。自助具で適切でないのはどれか。  

56歳の男性。数年前から頸椎椎間板ヘルニアを指摘されていた。昨日、自宅で転倒して突然に麻痺を呈した。頸髄損傷と診断され、主な損傷部位以下の機能はASIA機能障害尺度でBである。頸椎MRIを示す。正しいのはどれか。 

1: 横隔膜の麻痺がある。

2: 肩をすくめることができる。

3: スプーンを握り食事ができる。

4: 棚の上の物をとることができる。

5: 頸部を回旋することができない。

23歳の女性。交通事故による頸髄損傷。受傷後6か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋3（Fair）、手関節背屈筋3（Fair）、手関節屈筋0、体幹筋0、下肢筋群0であった。この患者の車椅子動作で適切なのはどれか。2つ選べ。   

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

関節運動とそれを制限する靱帯との組合せで正しいのはどれか。  

1: 肩鎖関節回旋　−　烏口肩峰靱帯

2: 脊椎の伸展　−　後縦靱帯

3: 股関節伸展　−　大腿骨頭靱帯

4: 膝関節伸展　−　膝前十字靱帯

5: 足関節内がえし　−　三角靱帯

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で運動方向と移動軸との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 足関節背屈　－　第5中足骨

2: 頸部回旋　－　鼻梁と後頭結節を結ぶ線

3: 頸部屈曲　－　外耳孔と頭頂を結ぶ線

4: 前腕回外　－　手指を伸展して手背面

5: 股関節屈曲　－　大腿骨

腰髄損傷者（第1腰髄節まで機能残存）の車椅子適合で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 車軸の位置 − 肩関節を通る床面への垂線上

2: 座面の幅 − 骨盤の横幅＋10 cm

3: 背もたれの高さ − 腋窩の高さ−10 cm

4: サイド（スカート）ガードの高さ − 腸骨稜の高さ−2 cm

5: フットサポート（足台）の高さ − 床面から2 cm

脊髄完全損傷患者（Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類C7B）に適した装具はどれか。  

肩関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 屈曲――――棘上筋

2: 伸展――――大円筋

3: 外転――――棘下筋

4: 外旋――――肩甲下筋

5: 内旋――――小円筋

関節可動域測定法（日本整形外科学科、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と移動軸の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 頸部の屈曲　−　外耳孔と頭頂を結ぶ線

2: 頸部の回旋　−　鼻梁と後頭結節を結ぶ線

3: 胸腰部の前屈　−　外耳孔と第5腰椎棘突起を結ぶ線

4: 胸腰部の回旋　−　両側の肩峰を結ぶ線

5: 胸腰部の側屈　−　第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線

肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 屈曲―棘下筋

2: 伸展―棘上筋

3: 内転―広背筋

4: 外転―上腕三頭筋

5: 内旋―烏口腕筋