第50回理学療法士実地問題午前18問類似問題

14

第57回午後 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

60歳の男性。7年前から歩行時にふらつきを自覚し、6年前から話し方が単調で途切れ途切れとなり膀胱直腸障害と起立性低血圧を認めた。四肢の固縮や振戦が徐々に進行し、2年前から車椅子で移動するようになった。最近、声が小さくなり呼吸困難感を訴えるようになった。頭部MRIのFLAIR画像で水平断（A）および矢状断（B）を示す。この疾患で合併する可能性が高いのはどれか。

1

失　語

2

拮抗失行

3

声帯麻痺

4

下方注視麻痺

5

他人の手徴候

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94

第36回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

喀血を生じる疾患で誤っているのはどれか。

1

自然気胸

2

気管支拡張症

3

肺結核症

4

原発性肺癌

5

原発性肺高血圧症

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1

第52回午前 | 理学療法士実地問題

低

科目:

大分類: 理学療法評価学

理学療法評価...

大分類: 理学療法評価学

スパイログラムを図に示す。予備呼気量はどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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92

第52回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

高齢者の肺炎の特徴として正しいのはどれか。

1

高熱がみられる。

2

誤嚥性肺炎が多い。

3

肺尖部の病巣が多い。

4

咳反射の亢進がみられる。

5

死因となる例は減少している。

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91

第56回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

特発性肺線維症について正しいのはどれか。

1

特発性間質性肺炎の中で予後が最もよい。

2

胸部で捻髪音を聴取することが多い。

3

湿性咳嗽が主症状である。

4

閉塞性換気障害を示す。

5

急性増悪は稀である。

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17

第35回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

70歳の男性。体重60 kg。上腹部手術後から人工呼吸管理を受けていたが、人工呼吸器からの離脱を開始することになった。開始の基準で正しいのはどれか。

1

呼吸数：40/分

2

1回換気量：350 ml

3

PaCO2：60 mmHg

4

PaO2：70 mmHg

5

脈拍数：110/分

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3

第58回午後 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

80 歳の男性。入院リハビリテーション中に胸部不快感を訴えたため心電図を施行した。入院時の心電図と発作時の心電図を別に示す。考えられるのはどれか。

1

著変なし

2

徐脈

3

狭心症

4

心房細動

5

左室肥大

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73

第55回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。

1

1秒量 ―――――安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量

2

残気量―――――安静呼気位に肺内に残存した肺気量

3

肺活量―――――最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

4

拘束性換気障害―％肺活量90％未満

5

閉塞性換気障害―1秒率80％未満

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77

第57回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

呼吸機能検査について正しいのはどれか。

1

呼吸筋力の低下で肺活量は低下する。

2

気道抵抗が増加すると1秒率は上昇する。

3

肺拡散能の低下では最大呼気流量は低下する。

4

肺コンプライアンスが低下すると機能的残気量は増加する。

5

換気血流比不均等では肺胞気－動脈血酸素分圧較差が低下する。

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19

第54回午後 | 理学療法士実地問題

低

科目:

大分類: がん関連障害

がん関連障害

大分類: がん関連障害

70歳の男性。食道がんを内視鏡的に切除した後に放射線療法を行ってから6か月が経過した。今後予測される放射線療法の副作用はどれか。

1

末梢神経障害

2

気道浮腫

3

食欲不振

4

皮膚炎

5

悪心

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10

第59回午後 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

72歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開始された。開始時の胸部CT を別に示す。mMRCはGrade 4であり、酸素流量は安静時3L/分、労作時5L/分であった。この患者の日常生活指導で最も優先されるのはどれか。

1

口すぼめ呼吸を指導する。

2

更衣動作は素早く行わせる。

3

呼吸困難時には深呼吸を促す。

4

立ち上がってすぐに移動する。

5

短時間で動作を区切って休憩する。

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75

第49回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

アテローム（粥状）硬化が関与する病態はどれか。

1

慢性収縮性心膜炎

2

慢性閉塞性肺疾患

3

内頸動脈狭窄症

4

椎骨動脈解離

5

肝硬変

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19

第54回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

78歳の男性。慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により人工呼吸器管理中である。意識レベルJCS〈Japan Coma Scale〉Ⅱ-20、体温37.5℃、呼吸数は26回/分、努力性呼吸を認める。二次的合併症の予防目的で行う理学療法で適切でないのはどれか。

1

呼吸介助

2

体位排痰法

3

ベッドアップ

4

関節可動域運動

5

徒手的抵抗運動

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91

第49回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

間質性肺炎の特徴はどれか。

1

単純エックス線写真ですりガラス陰影

2

肺コンプライアンスの上昇

3

水泡音の聴診

4

横隔膜低位

5

湿性の咳嗽

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38

第57回午後 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

新型コロナウイルス（COVID-19）による肺炎後の患者に呼吸機能検査を行ったところ、努力性肺活量は5.00 Lで、1秒率は80％であった。年齢、性別、体格をもとに計算した1秒量の予測値が3.46 Lであるとき、％一秒量（％FEV 1）で正しいのはどれか。

1

76％

2

86％

3

96％

4

106％

5

116％

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9

第58回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

70歳の男性。診断名はCOPD。mMRC息切れスケールはグレード4、画像所見では肺の過膨張が指摘されている。在宅酸素療法が導入されていたが、感冒を契機に入院し、入院1週後に作業療法が開始となった。酸素安静時1L/分、労作時2L/分で、開始時（安静時）のバイタルサインは心拍数86/分、呼吸数22/分、SpO2 94%、修正Borg Scale 2であった。作業療法で最も適切なのはどれか。

1

食事は一度に多めに摂取するように指導する。

2

IADL指導はパンフレットのみで行う。

3

心拍数が110/分になったら中止する。

4

ADL訓練はSpO2 85%以上で行う。

5

洗体動作は呼気に合わせて行う。

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