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理学療法士国家試験
検索元問題
第54回 午後 第6問
20件の類似問題
26歳の男性。20歳ころから乗り物のつり革を握ると放しにくいことを自覚し始め、四肢遠位筋優位の筋力低下を......
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91
第54回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
解説
重症筋無力症で正しいのはどれか。
1
胸腺の異常を伴うことが多い。
2
Parkinson病より患者数が多い。
3
テンシロン試験で症状が悪化する。
4
血清クレアチンキナーゼが上昇する。
5
誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。
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8
第50回 午前
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理学療法士実地問題
標準
62歳の男性。5年前に脊髄小脳変性症と診断され、徐々に歩行障害が進行している。体幹失調が顕著で、下肢には協調運動障害があるが筋力は保たれている。歩隔をやや広くすることで左右方向は安定しているが、前後方向への振り子様の歩容がみられる。最近になって自力歩行が困難となり、理学療法で歩行器を用いた歩行を練習している。この患者の歩行器に工夫すべき点で適切なのはどれか。
1
サドル付型を用いる。
2
ピックアップ型を用いる。
3
歩行器は軽量のものを選ぶ。
4
上肢支持面の側方に重錘を装着する。
5
上肢支持面は前腕部で支持できる高さにする。
30
第56回 午後
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理学療法士専門問題
最重要
歩行障害とその原因の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
frozen gait ── 小脳性運動失調
2
scissors gait ── パーキンソニズム
3
steppage gait ── 総腓骨神経麻痺
4
waddling gait ── 下肢帯の筋力低下
5
wide-based gait ── 両下肢の痙縮
25
第59回 午後
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理学療法士専門問題
標準
成人期の二次障害で頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。
1
先天性多発性関節拘縮症
2
アテトーゼ型脳性麻痺
3
痙直型脳性麻痺
4
骨形成不全症
5
分娩麻痺
34
第57回 午前
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理学療法士専門問題
標準
脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
Frenkel体操は無効である。
2
視覚障害を伴うことが多い。
3
包括的な評価指標にSARAがある。
4
患者数は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
5
自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。
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36
第55回 午後
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理学療法士専門問題
標準
成人期に発症するポリオ後症候群のHalsteadらの診断基準にないのはどれか。
1
感覚障害
2
関節痛
3
筋萎縮
4
筋肉痛
5
疲労
30
第44回 午前
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理学療法士専門問題
重要
10歳の女児。痙直型両麻痺。移動には四つ這い、歩行器での歩行および車椅子自走を併用している。この女児が立ち上がろうとして図のような姿勢になった。原因として考えられるのはどれか。
1
緊張性迷路反射の残存
2
膝関節伸展可動域の低下
3
下肢の左右分離運動困難
4
上肢の屈曲共同運動の出現
5
緊張性対称性頸反射の残存
8
第49回 午前
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理学療法士実地問題
重要
45歳の女性。脊髄小脳変性症。ADLは自立している。独歩は可能で、会社へは電車で通勤している。最近ふらつきが多くなり、ときに転倒することがあるという。この患者に指導する内容として適切なのはどれか。
1
背臥位でのストレッチ
2
眼球運動による前庭刺激運動
3
立位での下肢筋力増強
4
外的リズムに合わせた平地歩行
5
T字杖を使用した応用歩行
31
第51回 午前
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理学療法士専門問題
標準
Guillain-Barré症候群でみられにくいのはどれか。
1
誤嚥
2
運動時痛
3
温痛覚脱失
4
起立性低血圧
5
拘束性換気障害
24
第40回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
9歳の男児。デュシェンヌ型筋ジストロフィー。介助なしに歩行可能で、椅子からの立ち上がりも可能であるが、階段昇降はできない。この時期の理学療法で適切でないのはどれか。
1
大腿四頭筋の筋力維持訓練
2
体幹装具装着での歩行訓練
3
下腿三頭筋の伸張運動
4
四つ這い移動運動
5
徒手的胸郭拡張訓練
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26
第38回 午前
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理学療法士専門問題
重要
65歳の男性。脊髄小脳変性症。四肢の企図振戦があり、起立および歩行は可能であるが、方向転換ではバランスを崩しやすい。適切な運動療法はどれか。
1
棒体操
2
ロフストランド杖による4点歩行
3
手拍子のリズムに合わせた歩行
4
ボール上座位バランス
5
モンキーウォーク
16
第44回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
58歳の男性。右利き。職場で倒れているところを発見され搬入された。意識は傾眠状態であったが、発症後4日で改善した。この時点での発話には異常がない。左手足に重度の運動障害と感覚障害とを認める。筋緊張は低下している。視力・視野は正常であるが、顔面は常に右方に向け、指摘しても左側を見ようとしない。頭部CTを示す。この患者に該当すると考えられるのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
30
第46回 午後
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理学療法士専門問題
重要
疾患と徴候との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
腱板断裂 — Drop arm sign
2
手根管症候群 — Froment sign
3
大腿四頭筋麻痺 — Trendelenburg sign
4
膝関節内側側副靱帯損傷 — Anterior drawer sign
5
アキレス腱断裂 — Thompson sign
99
第38回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
1
女性に多い。
2
発症は10～20歳代が多い。
3
経過は急性に進行する。
4
仮性肥大がみられる。
5
嚥下障害をきたす。
49
第40回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
病変部位で誤っている組合せはどれか。
1
筋萎縮性側索硬化症－脊髄前角
2
急性灰白髄炎（ポリオ）－脊髄後角
3
Parkinson病－中脳黒質
4
Hungtinton病－線条体
5
Alzheimer病－大脳皮質
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13
第45回 午前
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理学療法士実地問題
重要
60歳の男性。50歳で筋萎縮性側索硬化症を発症し、自宅療養中である。舌を含めた全身に筋萎縮があり、上肢筋の萎縮は高度である。Danielsらの徒手筋力テストで肘・股・膝関節周囲筋3〜4、他は頸部・体幹を含め2。起き上がり動作と歩行とに介助を必要としている。自宅内での適切な移動方法はどれか。
1
四つ這い移動
2
標準型車椅子での移動
3
肘をついてのいざり移動
4
ピックアップ歩行器歩行
5
杖と装具とを使用した歩行
15
第47回 午後
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理学療法士実地問題
重要
9歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィー。独歩は可能だが、腹部を突き出し両肩を左右に振る動揺歩行と内反尖足とが顕著である。床からの立ち上がり動作では登はん性起立を示し、柱などにつかまればかろうじて立ち上がることができる。上肢に拘縮はなく、ゆっくりであるが両上肢を挙上することができる。この時期に行う理学療法士の対応で優先順位が高いのはどれか。
1
AFOを装着させ歩行時の内反尖足を矯正する。
2
体幹装具を装着させ歩行時の姿勢を矯正する。
3
松葉杖歩行の練習を行う。
4
四つ這い移動の練習を行う。
5
電動車椅子の購入を家族に提案する。
83
第47回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
発症早期の多系統萎縮症で頻度が低いのはどれか。
1
認知症
2
尿失禁
3
動作緩慢
4
起立性低血圧
5
姿勢反射障害
100
第39回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
大脳基底核の障害でみられないのはどれか。
1
痙縮
2
バリスム
3
アテトーシス
4
ジストニア
5
固縮
65
第37回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
球麻痺の症状で誤っているのはどれか。
1
嚥下障害
2
構音障害
3
舌の萎縮
4
舌の線維束性攣縮
5
下顎反射の亢進
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