第56回理学療法士実地問題午後2問類似問題

19

第59回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

70歳の男性。統合失調症。数回の入院歴があるが、精神科デイケアを利用しながら独居生活を継続していた。半年前に脳梗塞を発症し、軽度の右片麻痺を呈した。最近、体力低下が原因でデイケアへの通所回数が減り、「家事ができなくなった」と訴えた。今後、独居生活が困難になることが予想された。現時点で、精神科デイケアの担当作業療法士が優先して検討すべきものはどれか。

1

精神科病院への入院

2

介護保険サービスの利用

3

同行援護のサービス利用

4

重度認知症患者デイケアの利用

5

障害者地域生活支援センターの見学

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25

第47回午前 | 理学療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

心筋梗塞の既往と拘束性呼吸障害とを有する患者にDanielsらの徒手筋力テストを行う際に、呼吸や血圧への影響が少ないのはどれか。ただし、検査は段階4以上とする。

1

肩関節屈曲

2

肘関節屈曲

3

股関節屈曲

4

股関節外転

5

膝関節屈曲

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42

第40回午前 | 理学療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高齢期障害

高齢期障害

大分類: 高齢期障害

高齢者の脊椎圧迫骨折の理学療法で適切でないのはどれか。

1

急性期は下肢の等尺性訓練を行う。

2

早期離床を促す。

3

股関節の伸筋を主に強化する。

4

体幹筋は腹筋を主に強化する。

5

体幹装具で座位訓練を行う。

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54

第39回午前 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

脳卒中の回復期の評価尺度として誤っているのはどれか。

1

SIASチャート

2

ブルンストローム法ステージ

3

アシュワース・スケール

4

グラスゴー・コーマ・スケール

5

Fugl-Meyer評価法

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51

第43回午前 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）で正しいのはどれか。

1

関節可動域は評価しない。

2

意識障害の評価を含む。

3

麻痺側のみ評価する。

4

1評価1課題を原則とする。

5

合計得点は最大で100点となる。

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29

第42回午前 | 理学療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科

整形外科

大分類: 整形外科

58歳の女性。先天性股関節脱臼で小児期にリーメンビューゲル装具で加療した。10年前から歩行時に左股関節痛があった。痛みは進行し、1年前から杖が必要となり、靴下の着脱も困難となったため手術を受けた。股関節の術前と術後のエックス線単純正面像（別冊No.4A、B）を別に示す。術後の理学療法で誤っているのはどれか。

1

術後2日目から中殿筋の筋力強化を行う。

2

術後3日目から全荷重を開始する。

3

術後10日目から水中運動療法を行う。

4

入院中から靴下の着脱は外旋位で行うよう指導する。

5

退院後も低いソファーに座ることを避ける。

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17

第53回午後 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 神経筋・感覚障害

神経筋・感覚...

大分類: 神経筋・感覚障害

70歳の男性。3年前に右手の振戦によってParkinson病を発症し、在宅で治療を行っている。ADLは自立していたが、1か月前に風邪をひいてから歩く速さが遅くなり、歩行の際に一歩めが思うように前に出ず、歩き出してからも前方に転びそうになることが多いという。在宅での理学療法における歩行指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

両下肢に弾性包帯を装着する。

2

足関節に重錘バンドを装着する。

3

一歩目を小さく前に出すよう指導する。

4

床にはしご状の目印を付けてまたがせる。

5

かけ声などをかけてもらいながら歩くよう指導する。

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16

第50回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 整形外科

整形外科

大分類: 整形外科

44歳の患者。Ⅱ度の熱傷がある部位を図に示す。受傷後3日目に保持すべき肢位で正しいのはどれか。

1

頸部中間位

2

肩関節外転位

3

右前腕回内位

4

体幹軽度屈曲位

5

股関節軽度屈曲位

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13

第46回午後 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋・感覚障害

神経筋・感覚...

大分類: 神経筋・感覚障害

46歳の男性。脊髄小脳変性症。最近、歩行が不安定となり、壁を伝うことが多くなってきた。片脚起立は困難。複視と眼振が強く、日常生活でも気分不良となる。理学療法として適切なのはどれか。

1

継ぎ足歩行

2

Frenkel体操

3

号令を用いた歩行

4

バランスボードを用いた起立訓練

5

リズミック・スタビリゼーション

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8

第44回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 基礎理学療法学・理学療法管理学

基礎理学療法...

大分類: 基礎理学療法学・理学療法管理学

80歳の女性。3か月前に居間で尻もちをついた。1か月前に第5腰椎圧迫骨折と診断され、腰痛が持続している。現在は促せば1km以上の歩行が可能だが、日ごろは転びそうな感じがするため自宅内での生活を送っている。ICF（国際生活機能分類）に基づく記載の組合せで誤っているのはどれか。

1

個人因子 − 外向性の中等度の障害

2

心身機能 − 転倒感の中等度の機能障害

3

身体構造 − 腰部脊柱の中等度の構造障害

4

活　　動 − 自宅内の移動（能力）が可能（困難なし）

5

活　　動 − 長距離歩行（能力）が可能（困難なし）

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第45回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

70歳の女性。ADLは一部介助でサークル型歩行器を用いて50 mの移動ができる。頭部MRIを示す。歩容としてみられるのはどれか。

1

はさみ足歩行

2

分回し歩行

3

中殿筋歩行

4

失調性歩行

5

鶏歩

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90

第57回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。

1

Broca領域　──　遂行機能障害

2

右小脳半球　──　左上下肢の運動失調

3

右内包後脚　──　左上下肢の運動麻痺

4

左前頭葉　──　左半側空間無視

5

左放線冠　──　感覚性失語

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7

第48回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

82歳の女性。脳卒中後の右片麻痺。プラスチック製短下肢装具を装着してT字杖歩行が可能である。装具は足尖までの長さで足継手はない。Brunnstrom法ステージでは上肢Ⅳ、下肢Ⅴ。右立脚後期が歩行周期の中で極端に短く安定性も低下している。装具に修正を加えたところ歩容は改善した。装具に加えた修正はどれか。

1

装具の高さをヒラメ筋の起始部付近まで低くした。

2

足関節部の固定性を強化（コリュゲーション）した。

3

中足指節関節部から遠位を切除した。

4

アーチサポートを挿入した。

5

足部のベルクロの固定を緩めた。

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