第48回作業療法士専門問題午後47問類似問題

20

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

減量の必要性を説明する。

2

他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。

3

毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。

4

毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。

5

他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。

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17

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

スケジュール表に従った参加を促す。

2

枠組みのある構成的作業を導入する。

3

患者が作製した作品について賞賛する。

4

意欲の低下が認められても作業遂行を促す。

5

体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。

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36

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

作業療法場面の見学をさせ作業療法の利用法を一緒に考える。

2

家族や教師との連絡が必要な場合は事前に本人の了解を得る。

3

嫌なことは無理に話したり行ったりしなくてよいことを保証する。

4

作業療法に毎日通えるようになることを目指す。

5

本人の希望や要求を可能な範囲で取り入れる。

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38

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。自閉症。小学校に入学後、好きな算数以外の授業中に奇声をあげるようになった。家ではこだわり行為を制する母親に暴力を振るうようになり、養護教諭の勧めで児童・思春期外来を受診した。受診後すぐに作業療法が開始された。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

算数を取り入れたプログラムを設定する。

2

質問は口頭だけでなく文字に書いて示す。

3

作業療法の終了時間を明確にする。

4

こだわり行為は制止する。

5

1対1で対応する。

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90

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者の初回面接で適切なのはどれか。

1

本人の対人関係を主題にする。

2

面接時間を限定しない。

3

作業達成目標を本人に決めさせる。

4

種目選択の幅を広くする。

5

作業療法への参加動機を明確にする。

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64

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

頭部外傷患者にみられる障害の特徴で適切でないのはどれか。

1

自発性低下のため指示が必要である。

2

受傷前後のことを忘れている。

3

簡単なテストもいらいらして中断する。

4

復職しても仕事を続けることが困難である。

5

動作性知能より言語性知能の低下が大きい。

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83

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の作業場面での特徴はどれか。

1

同じ間違いが少ない。

2

作業能力の変動が少ない。

3

援助によって達成量が増える。

4

同時並行の作業が得意である。

5

全体を見て判断することができる。

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29

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。作業療法導入時の面接事項で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

症状の内容

2

睡眠の状態

3

職場のストレス

4

過去の親子関係

5

現在困っていること

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34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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98

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病に特徴的な症状はどれか。2つ選べ。

1

感情鈍麻

2

激越症状

3

早朝覚醒

4

滞続言語

5

滅裂思考

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59

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

青年期心理と関係が少ないのはどれか。

1

吃音

2

過食症

3

手首自傷

4

家庭内暴力

5

社会的ひきこもり

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99

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。

1

依存性パーソナリティ障害

2

演技性パーソナリティ障害

3

回避性パーソナリティ障害

4

境界性パーソナリティ障害

5

自己愛性パーソナリティ障害

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99

第55回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。

1

依存性パーソナリティ障害

2

演技性パーソナリティ障害

3

回避性パーソナリティ障害

4

境界性パーソナリティ障害

5

自己愛性パーソナリティ障害

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41

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティー障害の作業療法の目的でないのはどれか。

1

枠組みの提供

2

行動化の促進

3

依存欲求の充足

4

探索行動の促進

5

対象恒常性の改善

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41

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

Lewy小体型認知症患者に特徴的にみられるのはどれか。

1

失認

2

易怒性

3

記憶障害

4

小刻み歩行

5

見当識障害

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78

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

アルツハイマー型老年認知症患者に対する面接で適切でないのはどれか。

1

表情や仕草に注意を払う。

2

行動面の問題を指摘する。

3

病前の趣味を聞く。

4

飽きさせない工夫をする。

5

身体面の訴えを聞く。

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29

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法導入時の対応として適切でないのはどれか。

1

作業療法の目標を取り決める。

2

症状の変動を確認する。

3

参加の意思を確認する。

4

作業種目の決定を促す。

5

作業の耐久性を評価する。

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15

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。

1

必要に応じて不安を受け止める。

2

過刺激を避けながら短時間で行う。

3

具体的体験により現実感の回復を促す。

4

参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。

5

薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。

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34

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。解離（転換）性障害。23歳時に結婚し，24歳ころから頭痛、吐き気、四肢のしびれ感と麻痺が出現するようになった。母親への依存と反発が強い一方で、性格のおとなしい夫に対して不満が強い。今回、過量服薬が疑われる意識障害で入院したが、一般状態が安定したので作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。

1

しびれと麻痺の原因を聞く。

2

過量服薬の理由を聞く。

3

母親との関係を聞く。

4

葛藤と症状の関係を話し合う。

5

興味のある活動を聞く。

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43

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。

1

軽い身体活動を勧める。

2

痛みの原因について話し合う。

3

積極的に話しかけて注意をそらす。

4

痛みが完全に治まるまで安静を促す。

5

身体的所見に異常がないことを説明する。

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