第47回作業療法士実地問題午後18問類似問題

17

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

35歳の女性。統合失調症。デイケアの就労準備プログラムに参加している。普段は生真面目で穏やかな性格であったが、3週前から些細なことでいら立ち怒り出すようになった。悪化の原因を理解することを目的とした面接において、担当の作業療法士が優先して確認すべき項目はどれか。

1

食欲

2

服薬状況

3

家族の問題

4

就労に向けた不安

5

デイケアの人間関係

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20

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。

1

本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。

2

両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。

3

民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。

4

本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。

5

訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。

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59

第34回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

適切でない組合せはどれか。

1

精神分析療法－自由連想法

2

生活技能訓練－ロールプレイ

3

集団精神療法－リラクセーション

4

行動療法－オペラント学習

5

森田療法－絶対臥褥

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26

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。入院3週目に対人関係の改善を目的に作業療法が処方された。この時点で協同で行える作業種目はどれか。

1

模造紙大のタイルモザイク

2

10枚組みの陶板絵

3

画用紙大のはり絵

4

10枚組みのキルト

5

テレビゲーム

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39

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

15歳の男子。アスペルガー症候群。成績は良いが、最近、小さなことで級友を罵倒したり、机を蹴飛ばしたり、教師に対する攻撃的な言動も目立つようになった。家でも些細なことへのこだわりが強まり、親が対応に困り精神科外来受診となった。当面、週1回の個人作業療法に参加することとなった。本人は「ここには母親に連れてこられた」と受身的な参加態度を示す。当面1か月の作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

こだわりの修正

2

いらいら感の発散

3

行動化の内省

4

学習の場の提供

5

級友関係の修復

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11

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。

1

工程が反復する活動

2

他者と行う集団活動

3

工程が少なく展開が明確な活動

4

完成まで時間がかかる創作活動

5

多人数で役割を選択できる活動

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41

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティー障害の作業療法の目的でないのはどれか。

1

枠組みの提供

2

行動化の促進

3

依存欲求の充足

4

探索行動の促進

5

対象恒常性の改善

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48

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

高機能広汎性発達障害患者の導入時の作業療法で重要なのはどれか。

1

自主性

2

具体性

3

集団活動

4

言語説明

5

刺激の加増

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6

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。この患者のベッドサイドでの早期作業療法プログラムとして適切なのはどれか。

1

車椅子で30分間座位耐性訓練を行う。

2

麻痺側上肢の筋力強化を図る。

3

書字練習により手指機能を高める。

4

背臥位で上肢の両側活動を行う。

5

ベッド上座位での食事動作訓練を行う。

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14

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

43歳の女性。アルコール依存症。高校卒業後、就職。20代から職場での緊張感で晩酌をする習慣があった。40歳ころから酒量が増え、二日酔いのまま出勤するようになった。上司に勤務態度を注意されたことで無断欠勤が目立つようになり、最近、泥酔状態で保護されて精神科病院に入院となった。離脱症状が落ち着いた後、作業療法が処方された。この時点での作業療法評価で最も重要度が高いのはどれか。

1

基礎体力

2

対人関係技能

3

断酒への意志

4

復職への意欲

5

問題解決能力

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45

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

適度な運動を活動に取り入れる。

2

メモは使わず記憶するよう促す。

3

休憩は最小限にして持久力をつける。

4

あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。

5

自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。

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100

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

その日の体調を確認する。

2

発作の作業への影響をみる。

3

発作時の対応を明確にしておく。

4

長時間を要する作業を設定する。

5

集団作業療法を取り入れる。

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38

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

16歳の男子。高機能広汎性発達障害。友人との交流は少ないが、学校では大きな問題もなく普通高校に進学した。高校1年の夏休み後から登校できなくなり、思春期外来を受診した。通院しながら外来作業療法を実施することになった。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

単純なもの

2

短時間で完成できるもの

3

本人の興味があるもの

4

他者と共同で行うもの

5

粗大動作が多いもの

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41

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。

1

就労関連技能

2

身辺処理能力

3

精神内界の葛藤

4

基本的な心身機能

5

症状への対処方法

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20

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

52歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪問支援開始となった。初回訪問時、居間で20分ほど落ち着いて話ができる状況である。初期の訪問において、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。

1

服薬勧奨を積極的に行う。

2

1日に複数回の訪問を行う。

3

身の回りの整理整頓を促す。

4

毎回違うスタッフが訪問する。

5

本人の興味や関心事を把握する。

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32

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。この時点での作業療法評価で優先されるのはどれか。

1

余暇活動

2

集団内行動

3

金銭管理能力

4

作業遂行能力

5

交通機関の利用

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24

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

モビールを吹く呼吸筋強化

3

ブロックでつまみ動作の訓練

4

治療用パテで手指の筋力維持

5

紙ヤスリで感覚再教育訓練

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87

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。

1

作業手順にこだわる。

2

細かな部分を気にかける。

3

自分の判断で先に進む。

4

一つの作業だけに集中する。

5

他人の作業に口をはさむ。

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90

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者の初回面接で適切なのはどれか。

1

本人の対人関係を主題にする。

2

面接時間を限定しない。

3

作業達成目標を本人に決めさせる。

4

種目選択の幅を広くする。

5

作業療法への参加動機を明確にする。

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91

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期での作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業に熱中しがちなので時間を決める。イ．体力の消耗が激しい作業種目を避ける。ウ．作業の失敗へのこだわりは話題にしない。エ．複雑な工程の多い作業種目に変更する。オ．グループ活動のまとめ役を勧める。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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