第47回作業療法士実地問題午後14問類似問題

90

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の作業療法の治療計画で適切でないのはどれか。

1

うつ状態の改善

2

自殺企図の予防

3

家族関係の調整

4

病状の認識への促し

5

病前の生活場に復帰

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30

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

短時間で達成可能なもの

2

巧緻性の低いもの

3

粗大運動の要素が多いもの

4

エネルギー発散の要素が強いもの

5

量的達成度を求めるもの

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9

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

60歳の男性。脳梗塞。発症後9か月経過。現在、左片麻痺は軽度だが、日常生活上の介助量は多大である。模写課題の結果を図に示す。この患者への対応で誤っているのはどれか。

1

物品呼称の訓練

2

左方注意の習慣化

3

構成課題の訓練

4

口頭での行為確認の習慣化

5

衣服への目印の付加

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39

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

中等度Alzheimer病にみられないのはどれか。

1

1. 想起が低下する。

2

2. 計算が苦手となる。

3

3. 歩行能力が低下する。

4

4. 道具使用が苦手となる。

5

5. 地誌的見当識が低下する。

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44

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症の作業療法を行うにあたって、適切でないのはどれか。

1

酒害教育と並行して行う。

2

退薬症候群が遷延しているか把握する。

3

家族が健康になるよう支援する視点をもつ。

4

本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。

5

回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。

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31

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

適度な距離をおいて接する。

2

作業療法の場でできることを説明する。

3

作業活動は生活体験に基づいたものを用いる。

4

努力・成果を認めるようにする。

5

症状の意味を伝える。

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39

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

68歳の男性。21歳時に精神分裂病（統合失調症）を発症し入退院を数回繰り返した。50歳ころから症状が安定し家庭菜園をしながら弟の家族と同敷地内の離れ家で暮らしていた。今回、数年前からの多発性脳梗塞による認知症が進み、日常生活が困難となり、老人性認知症疾患療養病棟に入院した。作業療法場面での留意点で適切でないのはどれか。

1

自動症

2

せん妄

3

転倒

4

脳卒中発作

5

精神分裂病（統合失調症）の悪化

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98

第49回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

Alzheimer型認知症について正しいのはどれか。

1

階段状に増悪する。

2

女性より男性に多い。

3

意味記憶の障害で発症することが多い。

4

人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。

5

軽度認知障害の80％はAlzheimer型認知症に移行する。

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45

第56回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

作業療法における広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）への対応で適切なのはどれか。

1

攻撃的な行動には大きな声で「ダメ」とだけ簡潔に言う。

2

作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。

3

こだわりに対しては行動変容を促す。

4

作業は自由度の高いものを用いる。

5

説明には言語的情報を多用する。

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50

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法において病状の悪化を示唆する所見はどれか。2つ選べ。

1

作業の停滞

2

作業時間の遵守

3

新しい課題の要求

4

身体症状への高い関心

5

他の患者とのトラブルの増加

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37

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。作業療法プログラムの留意点で適切でないのはどれか。

1

同年代の患者との交流を楽しめる機会を提供する。

2

電子メールなどのコミュニケーション機器の利用法を指導する。

3

授業の遅れを取り戻すために学習の時間を取り入れる。

4

1週間の過ごし方を工夫し基本的な生活リズムを整える。

5

身体運動や創作活動を利用し自己表現の機会を提供する。

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9

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再教育で誤っているのはどれか。

1

開眼で代償させる。

2

運動や動作は可能な限りゆっくり行う。

3

15分程度の知覚再教育を一日に数回行う。

4

識別素材を固定し、患側手を動かして識別させる。

5

書字の際に、筆記具と手との接触個所で筆記具の特徴を感じさせる。

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78

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

情緒の不安定な失語症患者の作業療法開始時の面接で適切でないのはどれか。

1

身振り手振りを交えたコミュニケーションをする。

2

「言葉が出なくてつらいですね」と声をかける。

3

白板やメモ用紙をコミュニケーションに利用する。

4

明確な返事を得るために同じ質問を繰り返す。

5

身近な人から生活状況をつぶさに聞く。

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36

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。高校時代から希死念慮や情緒不安定があった。アルバイト先の男性従業員と同棲していたが、21歳のときけんか別れして帰省した。帰省後は母親と生活していたが、母親への暴力と希死念慮が激しくなり入院した。入院後、落ち着いた時点で作業療法が開始された。この時期の実施上の留意点で適切でないのはどれか。

1

参加に当たっての約束事を確認する。

2

種目は患者に任せる。

3

短期間で行えるものを選ぶ。

4

手順と結果が明確なものを選ぶ。

5

場面設定を一定にする。

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42

第51回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で最も適切なのはどれか。

1

現実検討能力を高める。

2

不安な気持ちを解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

対人関係能力の向上を図る。

5

感情表現を促す活動を提供する。

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10

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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17

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。初期の対応で適切なのはどれか。

1

飲酒しないように繰り返し指導する。

2

心理教育により依存症の理解を促す。

3

AA〈Alcoholics Anonymous〉を紹介する。

4

10 METsの運動で身体機能の回復を促す。

5

飲酒による問題の存在を受け入れるよう促す。

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86

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性精神分裂病（統合失調症）患者と知的障害患者への作業の教え方として共通でないのはどれか。

1

作業時の道具の配置

2

短い指示

3

一つの指示に一つの動作

4

先に進む前に教えた技法の確認

5

成功した場合の強化

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46

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

パニック障害の患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

病識の獲得

2

身辺処理能力の向上

3

対人交流技能の向上

4

不安対処能力の向上

5

現実感喪失からの回復

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34

第50回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

記憶障害と治療介入の組合せで適切でないのはどれか。

1

逆向性健忘　―　アルバム療法

2

逆向性健忘　―　展望記憶訓練

3

前向性健忘　―　メモリーノート

4

前向性健忘　―　アラーム付き時計

5

前向性健忘　―　リアリティオリエンテーション

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