第47回作業療法士実地問題午前15問類似問題

78

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の急性期症状消退時の作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

対人技能の向上

2

金銭の自己管理の向上

3

自己決定力の向上

4

疲労感の軽減

5

職場獲得の援助

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32

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法開始当初にみられないのはどれか。

1

作業療法上の約束には一応従う。

2

作業種目を自ら希望する。

3

作業療法士に万能感を抱く。

4

自己中心的な行動をする。

5

作品の出来映えに満足感を抱く。

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16

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

手洗い行為が始まれば作業を中止させる。

4

手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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19

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者に対する作業療法で優先するのはどれか。

1

新しい体験

2

耐久性の訓練

3

基礎体力の維持

4

援助の求め方の練習

5

就労移行支援事業所復帰の促進

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47

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

強迫性障害患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

強迫行為が始まれば作業を中止させる。

4

強迫行為の原因についての洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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44

第58回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

精神科作業療法における治療的態度で誤っているのはどれか。

1

退院後の生活支援を行う。

2

患者との心理的距離を保つ。

3

患者の主体的活動を支援する。

4

異常体験の訴えはその都度修正する。

5

無理に活動しなくてもよいことを保障する。

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86

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

創作への励まし

2

患者の作業ペースの重視

3

危険物の取扱いへの配慮

4

自殺に関する注意

5

薬の副作用への対処

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16

第55回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

1

相手に気を遣い過ぎる。

2

本音と建前を区別できない。

3

葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。

4

他者の関心を集めようとする。

5

否定的評価を受ける状況を避けようとする。

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14

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1

食欲が戻ったので調理実習を計画する。

2

その場で作業療法室への出入りを制限する。

3

患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。

4

担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

5

行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。

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41

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。

1

就労関連技能

2

身辺処理能力

3

精神内界の葛藤

4

基本的な心身機能

5

症状への対処方法

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11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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43

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。

1

不安に関する話題は避ける。

2

主に本人の病状から参加を判断する。

3

治療により回復していくことを伝える。

4

精神運動興奮が残存していても開始する。

5

話がまとまらないときは発言を打ち切る。

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86

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。

1

患者の生活パターンを保つ。

2

いくつかの課題を提示する。

3

何もしなくてもよいことを保障する。

4

段階づけができる工程を準備する。

5

完成品を見本に手順を話す。

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35

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

28歳の女性。精神科クリニックで境界型人格障害と診断され精神療法と薬物療法を受けていた。母親と口論となり睡眠薬を大量に摂取して自殺を図った。意識回復後、希死念慮を認めるために精神科に入院となった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。

1

パラレルな場での個人作業療法を行う。

2

参加する時間帯を自由にする。

3

刃物やはさみの使用を禁止する。

4

家族関係について聞く。

5

自信が持てる作業を行わせる。

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34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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34

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の男性。アルツハイマー型認知症。約1年前、家族に言動を注意されてからふさぎ込んだ。それ以来、家族との会話も少なくなった。最近、財布の置き場所を忘れたり、お湯を沸かそうとしてガスをつけたまま外出してしまうことが目立つようになった。1か月前、買い物に行ったまま自宅への帰り道がわからなくなり保護され入院した。作業療法の初期プログラム設定で適切でないのはどれか。

1

患者の生活史を重視する。

2

個別訓練から始める。

3

自信が得られるようにする。

4

作業には変化をつける。

5

安心感のもてる作業環境をつくる。

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18

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

23歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。大学進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。考えられるのはどれか。

1

解離性障害

2

強迫性障害

3

パニック障害

4

社交（社会）不安障害

5

PTSD〈外傷後ストレス障害〉

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15

第60回午前 | 作業療法士実地問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

作業療法開始から5週後、安定して作業療法に参加し意欲的に活動に取り組むようになったため、家庭復帰と職場復帰が検討された。しかし、本人は家事や育児などの日常生活に対する不安を訴えている。この時点での作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

現職復帰にむけたOJTを計画する。

2

小グループでの家事訓練を計画する。

3

退院後の生活スケジュールを検討する。

4

退院後の外来作業療法での支援を検討する。

5

退院前訪問指導による生活場面の把握を行う。

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58

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

誤っている組合せはどれか。

1

森田療法－日記指導

2

生活機能訓練－ロールプレイ

3

自律訓練法－リラクセーション

4

実存分析－自由連想法

5

集団精神療法－相互交流

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46

第58回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

亜急性期の統合失調症患者への作業療法で適切なのはどれか。

1

患者の行動範囲を速やかに拡大する。

2

身体的負荷の高い活動から開始する。

3

患者が訴える妄想はその都度訂正する。

4

回復のイメージについて心理教育を行う。

5

対人交流が必要となる活動を多く提供する。

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