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作業療法士国家試験
検索元問題
第50回 午後 第14問
20件の類似問題
76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食......
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19
第34回 午前
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作業療法士実地問題
58歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。理学療法では座位訓練が開始された。評価により意識レベルはJCS（Japan Coma Scale）で1桁、ブルンストローム法ステージは上肢・下肢ともにII、手指はIであった。早期プログラムとして適切でないのはどれか。
1
座位での上肢帯のポジショニングの指導
2
麻痺側の自動介助運動の指導
3
臥位時の三角巾による上肢の固定方法の指導
4
非麻痺手による物品操作の指導
5
食事動作の指導
79
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）患者の作業場面の行動特徴でないのはどれか。
1
場面に応じた対応が混乱しやすい。
2
全体の会話の流れから外れやすい。
3
複数の課題を同時に遂行するのが苦手である。
4
作業手順に慣れるのが早い。
5
待てないで先を急ごうとする。
10
第46回 午後
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作業療法士実地問題
78歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5か月経過。20 cmの段差であれば、手すりを使用し2足1段で昇段し、後ろ向きに2足1段で降段することが可能となり、自宅に退院することとなった。自宅の玄関の様子を図に示す。この患者に適している家屋改造案はどれか。ただし、上りかまちは36 cmとする。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
80
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神科作業療法の適応にならないのはどれか。
1
せん妄状態の患者
2
攻撃的な患者
3
好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者
4
希死念慮のある抑うつ状態の患者
5
不潔恐怖のある患者
88
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害の患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
種目は患者に任せる。
2
手順や結果が明確なものを選ぶ。
3
枠組みのある作業を選ぶ。
4
作業環境を一定にする。
5
共同作業を勧める。
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64
第42回 午前
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作業療法士専門問題
重要
ヤールの重症度分類ステージIのパーキンソン病患者に対する日常生活指導で適切でないのはどれか。
1
段差の少ない歩道での散歩を日課にする。
2
トイレでは、立位でズボンの上げ下ろしをする。
3
食堂や居間で家族と過ごす座位時間を長くする。
4
浴槽内には滑り止めマットを敷くように指導する。
5
敷き布団やマットレスは柔らかいものを使用する。
17
第49回 午前
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作業療法士実地問題
13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者に対する作業療法実施時の声かけとして適切なのはどれか。
1
「この作業をしてみたいですか」
2
「休みは適当にとってください」
3
「周囲の人に配慮して行動してください」
4
「その作業の難しい点はどの辺りですか」
5
「私の話す説明をよく覚えて作業に取り掛かってください」
32
第45回 午前
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作業療法士専門問題
重要
Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。
1
日中もポータブルトイレを使わせる。
2
道具使用の手順に関する記憶は良好である。
3
構音では流涎が問題となることはまれである。
4
歩行訓練では歩幅を制限して姿勢の動揺を減らす。
5
起き上がりは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く。
87
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。
1
作業手順にこだわる。
2
細かな部分を気にかける。
3
自分の判断で先に進む。
4
一つの作業だけに集中する。
5
他人の作業に口をはさむ。
19
第47回 午後
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作業療法士実地問題
35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味・関心が低下し、子と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、子を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に用いる作業活動で適切なのはどれか。
1
就労準備活動
2
会話を促す活動
3
創造力を要する活動
4
決断力を要する活動
5
短時間で完結する活動
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79
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症高齢者に用いる作業活動で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
工程の多い作業
2
3時間程度の作業
3
繰り返しのある作業
4
道具の種類が多い作業
5
過去になじみのある作業
40
第45回 午後
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作業療法士専門問題
重要
軽度認知症患者にみられる調理作業の特徴はどれか。
1
1. 必要な材料がそろえられない。
2
2. 調理の手順を間違える。
3
3. 味加減がわからない。
4
4. 盛り付けができない。
5
5. 道具の使用を誤る。
25
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者に対する日常生活改善のためのアプローチとして適切でないのはどれか。
1
コミュニケーション障害に備えて透明文字板の導入を検討する。
2
下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。
3
ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。
4
環境制御装置の導入を検討する。
5
介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。
48
第54回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
解説
認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。
1
活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。
2
新しい事に挑戦していくような活動を用いる。
3
活動は多少幼稚になっても、可能な限り単純化する。
4
生活史よりも、現在の状態を重視して活動を選択する。
5
患者同士で作品への感想を述べ合う場面は作らないようにする。
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49
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
うつ状態の悪化を示す特徴はどれか。2つ選べ。
1
大声で話す。
2
妄想が出現する。
3
場当たり的な行動を行う。
4
作業に取り組める時間が増える。
5
声かけに対する反応が遅くなる。
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26
第42回 午前
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作業療法士専門問題
重要
59歳の女性。脳梗塞発病後、小梗塞の再発を繰り返し精神症状が前景化したため、精神科病院に転院になった。記銘力障害があるが、理解力や判断力は日によって波がある。言語がやや不明瞭で、移動は小刻み歩行である。この患者の病態で正しいのはどれか。
1
仮性認知症
2
早発認知症
3
まだら認知症
4
全般性認知症
5
視床性認知症
20
第49回 午前
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作業療法士実地問題
38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。
1
家計簿作り
2
献立表作り
3
生活技能訓練
4
短時間のストレッチ
5
パソコンでの文書作成
88
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病患者の作業療法でみられないのはどれか。
1
疲労感の訴え
2
思考の制止
3
行動の途絶
4
焦燥感の訴え
5
食欲不振の訴え
79
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症の作業療法で適切でないのはどれか。
1
集団回想法
2
見当識の訓練
3
創作活動
4
ADL訓練
5
数字の暗記
15
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
運動プログラムを増やす。
2
さらに努力を続けるよう伝える。
3
支持的に接し、不安が示されたら受け止める。
4
離婚されないためということを動機付けに用いる。
5
過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。
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