第44回作業療法士専門問題午前33問類似問題

18

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味・関心が低下し、子と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、子を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう促す。

3

子育てへの関心を高める。

4

日中の過ごし方を話し合う。

5

共同作業で他者と役割を分担させる。

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80

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の適応にならないのはどれか。

1

せん妄状態の患者

2

攻撃的な患者

3

好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者

4

希死念慮のある抑うつ状態の患者

5

不潔恐怖のある患者

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47

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

パニック障害に対する作業療法導入初期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

リラクセーションを練習する。

2

集団作業療法で役割を持たせる。

3

作業活動を通して自己洞察を促す。

4

スポーツ活動で体力の向上を促す。

5

パニック発作の不安がある場合は作業療法を中止する。

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45

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

適度な運動を活動に取り入れる。

2

メモは使わず記憶するよう促す。

3

休憩は最小限にして持久力をつける。

4

あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。

5

自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。

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10

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

53歳の女性。Parkinson病。Hoehn＆Yahrの重症度分類StageⅢ。薬物コントロールができ次第退院の予定である。作業療法が適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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80

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

作業療法士が認知症患者の家族へ対応する上で適切でないのはどれか。

1

家族に今までの介護経験を尋ねる。

2

作業療法場面を見学させる。

3

家族の健康状態を尋ねる。

4

特定の人が介護を担うように指示する。

5

家庭を訪問する。

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79

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

入院を反復するアルコール依存症患者の退院時の目標で適切でないのはどれか。

1

再就職活動

2

断酒の維持

3

外来通院の継続

4

生活リズムの維持

5

抗酒薬服用の継続

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49

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。

1

ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。

2

SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。

3

認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。

4

ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。

5

心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。

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40

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

回復期の摂食障害患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

他者との関わりを促す。

2

活動を楽しむ機会を作る。

3

作業では細部への注意を促す。

4

失敗から学ぶ経験を重視する。

5

道具の準備や片付けを行わせる。

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86

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

精神科デイケアへの通院が長期になっている患者への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．現在のプログラムを再検討する。イ．本人に継続の希望がある限りそのまま続ける。ウ．主治医からの指示が特にないため治療を続ける。エ．終了させる方向で期限を示して本人と面談する。オ．授産施設など、地域の社会資源への移行も考える。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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8

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の女性。交通事故による外傷性脳損傷（右前頭葉）。職場復帰を希望している。WAIS-Ⅲでは言語性IQが76、動作性IQが106、全検査IQが89。RBMTが19点、TMT-Aが81秒、TMT-Bが90秒、BADSが104点、FIMが120点。対人交流は良好である。2か月後の事務職への職場復帰を目的とした練習として適切なのはどれか。

1

電話の受付

2

企画書の作成

3

書類の片付け

4

会議の要約報告

5

金銭の会計処理

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33

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知障害〈MCI〉と診断された患者に対し外来作業療法を開始する際の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1

記憶低下に対する不安の軽減

2

記憶障害の改善

3

身辺動作の改善

4

攻撃性の軽減

5

徘徊の軽減

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36

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の女性。統合失調症（精神分裂病）。17歳時、周囲から悪口を言う声が聞こえ初回入院し、退院後はアルバイトの生活を続けていた。今回、突然2階から飛び降りた。けがは軽症で済んだが、興奮と幻覚妄想が顕著となり、2回目の入院。入院3週目で症状は軽減したが、疲弊状態が前面に出ている。主治医から、再発後の疲れやすさへの対処を目的とした作業療法が指示された。導入時の身体活動として適切なのはどれか。

1

シャッフルボード

2

バレーボール

3

テニス

4

バスケットボール

5

ソフトボール

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9

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

20歳の男性。大学生。3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された。2か月後、意識は清明となり、セルフケアは促せばできるようになったが、外界には無関心であった。WAIS-Rでは全IQ 90。訓練時間に合わせて来室できなかった。視覚的注意検査や視野検査は正常であった。この患者の作業療法として適切なのはどれか。

1

塗り絵

2

絵カードで呼称

3

マッチ棒図形の模倣

4

鏡に映した自分の顔の写生

5

スケジュール表の導入

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20

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意した。入院2日目の夜になって「こんなところにいては、お前はダメになる。薬を飲むと頭が変になってしまうぞという声が聞こえる。一刻も早く退院したい。入院時の同意は取り下げる」と強く訴え興奮したため、精神保健指定医の判断によって、両親の同意の下、非自発的な入院形態に変更された。この患者の変更後の入院形態はどれか。

1

医療保護入院

2

応急入院

3

緊急措置入院

4

措置入院

5

任意入院

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99

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害の作業療法場面でみられないのはどれか。

1

注意転導

2

過換気症候群

3

解離症状

4

演技的行動

5

強迫行為

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14

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。作業療法中にみられる行動障害への対応で適切なのはどれか。

1

患者に注意する。

2

患者を説得する。

3

行動を黙認する。

4

行動を制止する。

5

患者に理由を尋ねる。

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15

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

17歳の男子。子供の頃から内向的な性格だが、乳幼児健診等で異常を指摘されたことはない。高校1年時から周囲の物音に敏感となり、「学校で同級生に嫌がらせをされる」と不登校になった。自宅では「向かいの家の住人が自分の行動に合わせて悪口を言う」、家族と外出した街中では「自分の考えたことが知れわたっている」と言うようになり、精神科を受診し、通院治療で状態がある程度改善した後に外来作業療法が導入された。この患者でみられやすい症状はどれか。

1

意識変容

2

観念奔逸

3

強迫観念

4

思考制止

5

連合弛緩

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86

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

気分障害（うつ病）の患者で作業療法時にみられないのはどれか。

1

作品に高い完成度を求める。

2

熱心に取り組む。

3

他者からの評価を気にする。

4

自分の判断で先に進む。

5

作業手順にこだわる。

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20

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。大学生。友人に「最近、太ったね」と言われたことをきっかけにダイエットを始めた。身長158 cm。体重は54 kgから37 kgに減少したが、期末試験のストレスから過食と嘔吐が始まり、緩下剤や利尿薬を乱用するようになった。抑うつ傾向もみられたため、母親に付き添われて精神科を受診し入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

自己表現を促す。

2

調理実習を行う。

3

体力の向上を促す。

4

課題集団への参加を促す。

5

食べ吐きの理由を話し合う。

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