第57回作業療法士実地問題午後19問類似問題

46

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

PTSD〈外傷後ストレス障害〉に関する支援方法として適切なのはどれか。

1

体験に伴う認知の再構成を促す。

2

集団の中で体験を語ることを避けさせる。

3

トラウマ体験は想起させないようにする。

4

巧緻性を必要とする作業を用いて集中を促す。

5

フラッシュバックは短期間で治まる可能性が高いことを説明する。

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26

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。作業療法の初期評価で適切でないのはどれか。

1

歩行の状態を把握する。

2

日常生活の状況について尋ねる。

3

発症に先立つ環境変化について情報収集する。

4

高次脳機能検査を行う。

5

患者が関心を持っている活動を聞く。

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99

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

小児の精神障害で正しいのはどれか。

1

選択性緘黙は言語発達の遅れによって生じる。

2

多動性障害では課題への注意集中が困難となる。

3

アスペルガー症候群は言語発達の遅れを伴う。

4

吃音は単純音声チックに分類される。

5

児童期に統合失調症が発症することはない。

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62

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の回復期で活動性・自発性の低下がみられる患者への対応として適切でないのはどれか。

1

共同作業を通して患者の意向が表出できるように設定する。

2

自信が得られるように難しい課題を設定する。

3

小グループの中で小さな役割を果たす機会を設定する。

4

短時間で完成する作業を通して達成感が得られるように設定する。

5

患者や家族との間で現実的な目標を話し合う。

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83

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

回復期前期の統合失調症患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

身体感覚を促すための身体運動を行う。

2

現実検討を促すためのミーティングを行う。

3

対人交流技能を促すためのSSTを行う。

4

自立生活を促すための就労準備訓練を行う。

5

地域参加を促すための社会活動を行う。

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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20

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

33歳の男性。ミュージシャンを志していたが、21歳時に統合失調症を発症し、2回の入院歴がある。3か月前から就労移行支援事業所への通所を開始し、支援によってコンサートホールの照明係のアルバイトに就いた。就労移行支援事業所のスタッフは、定期的に職場訪問を実施して本人と雇用主の関係調整を行っており、主治医やケースワーカーとも連携して支援活動をしている。この患者に行われているプログラムはどれか。

1

CBT〈Cognitive Behavioral Therapy〉

2

IPS

3

NEAR

4

SST

5

WRAP

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79

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

器質性精神障害患者に対する作業療法開始時の作業適用で適切でないのはどれか。

1

作業工程が単純なものを選ぶ。

2

個別プログラムから始める。

3

知的水準を確認しておく。

4

耐久性を高める作業を選ぶ。

5

安全な作業環境を設定する。

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87

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

学習障害児に対する作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

学習意欲の向上

2

運動機能の向上

3

学業成績の向上

4

注意集中力の向上

5

自己評価の向上

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16

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の患者の回復状態はどれか。

1

急性期

2

亜急性期

3

回復期前期

4

回復期後期

5

維持期

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33

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。当初の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．ふらつきの原因を探る。イ．夫婦関係を調整する。ウ．無意識の葛藤について洞察させる。エ．歩行訓練を行う。オ．不安感を発散する作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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79

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

障害受容で誤っているのはどれか。

1

社会環境によって影響される。

2

障害者同士の交流により促進される。

3

抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。

4

混乱している患者の怒りは医療者にも向く。

5

ショックを受けている状態の患者は安全に見守る。

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49

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者の周囲を困らせる行動への対応で最も適切なのはどれか。

1

すぐに制止する。

2

論理的に説得する。

3

単独での行動を勧める。

4

新たな住環境を用意する。

5

行動のパターンから原因を探る。

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90

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

治療者への依存を促す。

2

身体症状の意味を解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

身体運動プログラムを行う。

5

ストレスについて話し合う。

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47

第48回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

摂食障害患者の作業療法で特徴的にみられるのはどれか。

1

従順

2

不注意

3

易怒性

4

表面的対応

5

他者への干渉

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47

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に簡単な作業であっても頻回に助言を求めるのはどれか。

1

依存性パーソナリティ障害

2

演技性パーソナリティ障害

3

妄想性パーソナリティ障害

4

非社会性パーソナリティ障害

5

自己愛性パーソナリティ障害

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4

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。

1

幻視の訴えを正す。

2

身体の活動量を減らす。

3

リズムのある反復動作は避ける。

4

転倒しやすいことを本人に伝える。

5

過覚醒を防ぐために照明を暗くする。

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34

第56回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

病態と治療法の組合せで正しいのはどれか。

1

半側空間無視　──　遮断除去法

2

遂行機能障害　──　自己教示法

3

注意障害　──　間隔伸張法

4

記憶障害　──　視覚走査法

5

失語症　──　PQRST法

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38

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

11歳の女児。小学5年時の2学期から不登校となった。家から出て行くが校門に近づくと嘔気が出現し、校内に入れない状態が続いた。母親が付き添って登校したが、教室には入れず保健室登校となった。担任教師の依頼で相談医が母親とともに数回面接したのち、作業療法が必要と判断され開始された。作業療法開始時の目標で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．身体症状の改善イ．友達づくりの援助ウ．母親との関係の改善エ．不安への共感オ．安心できる場の提供

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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51

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

前頭葉の障害で出現頻度が低いのはどれか。

1

固執性

2

注意散漫

3

病識欠如

4

左右失認

5

発動性低下

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