第52回作業療法士実地問題午前18問類似問題

36

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Parkinson病患者の肩関節可動域拡大を目的とした作業活動として正しいのはどれか。

1

折り紙

2

木彫の浮彫り

3

ろくろで茶碗作り

4

革細工のレースかがり

5

タイルモザイクのタイル割り

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82

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

亜昏迷状態にある精神分裂病（統合失調症）患者の作業療法の導入で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．病室まで行き声をかける。イ．作業療法場面を見学させる。ウ．共同作業へ参加させる。エ．作業内容を決めさせる。オ．作業時間を決めさせる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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17

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者に対する作業療法実施時の声かけとして適切なのはどれか。

1

「この作業をしてみたいですか」

2

「休みは適当にとってください」

3

「周囲の人に配慮して行動してください」

4

「その作業の難しい点はどの辺りですか」

5

「私の話す説明をよく覚えて作業に取り掛かってください」

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14

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

45歳の男性。アルコール依存症。家で飲酒し酔って妻を怒鳴ってしまい、翌日に強い罪悪感を覚えることが増えている。反省して飲酒を減らそうとしたがうまくいかなかった。このままではいけないと思い、精神科を受診した。患者は妻の強い希望を受け入れて、しぶしぶ入院治療を受けることにした。治療プログラムの1つとして作業療法が処方された。初回の面接で、患者は、断酒しなければならないのはわかるが、コントロールして飲みたいという気持ちもあると述べた。治療への動機付けの目的で、面接の中で取り上げるべき話題として最も適切なのはどれか。

1

妻との関係

2

作業療法の必要性

3

飲酒による身体的な問題

4

断酒について迷っている気持ち

5

ストレス発散のための飲酒の必要性

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18

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の男性。統合失調症。作業療法の開始後、しばらくして「周りの人が自分の悪口を言っている気がする」と訴えてきた。作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

訴えを助長しないよう聞き流す。

2

個室に移動させ、作業を継続させる。

3

休憩を取り入れ、周りの人たちの様子を観察させる。

4

勘違いであることを説明し、気にしないよう説得する。

5

周りの人たちに、悪口を言ったかどうかを1人ずつ確認する。

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14

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1

ACT〈assertive community treatment〉

2

Empowerment approach

3

IPS〈individual placement and support〉

4

SCIT〈social cognition and interaction training〉

5

WRAP〈wellness recovery action plan〉

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96

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

精神遅滞（知的障害）の作業療法の目的で誤っているのはどれか。

1

日常生活動作の獲得を目指す。

2

作業体験の機会を提供する。

3

対人交流の練習をする。

4

ストレス対処法を学ぶ。

5

自己洞察を促す。

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79

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

作る喜びの体験

2

意欲の向上

3

現実検討能力の向上

4

職業技能の習得

5

生活技能の習得

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86

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

精神科デイケアへの通院が長期になっている患者への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．現在のプログラムを再検討する。イ．本人に継続の希望がある限りそのまま続ける。ウ．主治医からの指示が特にないため治療を続ける。エ．終了させる方向で期限を示して本人と面談する。オ．授産施設など、地域の社会資源への移行も考える。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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43

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復期前期の患者に適切な活動はどれか。

1

仲間作り

2

生活管理

3

欲求の充足

4

役割の体験

5

身体感覚の回復

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44

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者のケアにおける環境調整で適切でないのはどれか。

1

見守りがしやすい環境を整える。

2

居室のプライバシーを確保する。

3

自室の場所を分かりやすく掲示する。

4

親しみやすい家庭的な環境作りをする。

5

生活の道具を新しいものに入れ替える。

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29

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

53歳の男性。理容師。先輩からの勧めで同業者組合の役員となってから、生来の気の弱さも手伝って飲酒量が増え、仕事ができなくなり入院した。振戦せん妄もおさまり作業療法が処方された。この患者の作業中にみられる特徴はどれか。

1

作業への抵抗

2

道具への執着

3

治療者への依存

4

周囲への気遣い

5

要求水準が高い

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7

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

63歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事が多く、最近膝痛が出現した。この患者に対する作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

膝伸展固定装具を装着する。

2

片手でフライパンを使うよう指導する。

3

家事は一度にまとめて行うよう指導する。

4

筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。

5

関節可動域訓練は最終域感を超えるようにする。

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89

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

全般性不安障害患者の作業療法開始時の作業種目で適切でないのはどれか。

1

籐細工の一輪挿し

2

紙細工の小物入れ

3

花壇の手入れ

4

一刻印で革細工のコースター

5

ハンカチ大の藍染め

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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20

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

30歳の女性。Guillain-Barré症候群。発症2週間後に麻痺の進行が止まり、ベッドサイドの作業療法を開始した。筋力は上肢帯筋群3（Fair）、手指筋群2（Poor）、股関節・膝関節筋群2（Poor）、足関節筋群1（Trace）である。現状で行えるADLはどれか。

1

万能カフ付スプーンでの食事

2

リーチャーの使用

3

短対立副子を用いたボタンかけ

4

臥位でのズボン着脱

5

車椅子の駆動

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10

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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100

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

その日の体調を確認する。

2

発作の作業への影響をみる。

3

発作時の対応を明確にしておく。

4

長時間を要する作業を設定する。

5

集団作業療法を取り入れる。

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47

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

他罰的であり「病状がよくならないのは、親の接し方が悪いため」と攻撃的になる境界性パーソナリティ障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

1

単独で患者と関わる。

2

患者の親への心理的支援を行う。

3

治療契約の重要さを患者と確認する。

4

攻撃を向けられた後も同じ態度をとる。

5

患者自身の困難に共感的な態度で接する。

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35

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

23歳の女性。境界型人格障害。中学時代から対人関係が不安定で、不登校、家出、過量服薬、恋人との激しいけんかなどを繰り返してきた。今回、失恋を契機に睡眠薬自殺を図ったが、救命救急センターで意識回復し精神科へ入院した。左手首に数本の切創痕を認める。母親に甘えた態度をとったり、大声で怒鳴ったり、死にたいと言ったりする。治療目的で作業療法が依頼された。この症例に認められない症状はどれか。

1

情緒不安定

2

薬物乱用

3

退　行

4

行動化

5

強迫症状

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