第49回作業療法士実地問題午後18問類似問題

80

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

作業療法における慢性期精神分裂病（統合失調症）患者の特徴でないのはどれか。

1

持続力に乏しい。

2

リズムに乗りにくい。

3

とっさの判断に戸惑う。

4

周囲の患者に干渉しやすい。

5

作業手順に慣れるのに時間がかかる。

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37

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業中10～20分ごとにタバコを吸う。自分のタバコがなくなると他患者にねだり作業が進まない。このときの対応で適切なのはどれか。

1

喫煙を全面禁止する。

2

他患者から苦情がきたら禁煙する。

3

持ってくるタバコの本数を増やす。

4

吸う本数を他患者の前で決める。

5

作業療法士の前で喫煙を許可する。

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40

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。作業中に観察される行動はどれか。

1

作業療法士の行動をまねる。

2

失敗を修正しようとする。

3

紙をクルクルと回し続ける。

4

作品の出来映えにこだわる。

5

作業療法士に援助を求める。

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39

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

68歳の男性。21歳時に精神分裂病（統合失調症）を発症し入退院を数回繰り返した。50歳ころから症状が安定し家庭菜園をしながら弟の家族と同敷地内の離れ家で暮らしていた。今回、数年前からの多発性脳梗塞による認知症が進み、日常生活が困難となり、老人性認知症疾患療養病棟に入院した。作業療法場面での留意点で適切でないのはどれか。

1

自動症

2

せん妄

3

転倒

4

脳卒中発作

5

精神分裂病（統合失調症）の悪化

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86

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

全般性不安障害患者の作業場面で観察されないのはどれか。

1

集中困難

2

観念奔逸

3

めまい

4

振戦

5

口渇

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88

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者への作業療法場面でみられないのはどれか。

1

多弁多動

2

誇大妄想

3

注意散漫

4

被害妄想

5

易刺激性

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97

第57回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

適応障害について誤っているのはどれか。

1

日常生活に支障を生じる。

2

認知行動療法は有効である。

3

薬物療法が治療の中心になる。

4

抑うつ気分を伴うことが多い。

5

適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。

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81

第50回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

訓練療法はどれか。

1

催眠療法

2

絵画療法

3

森田療法

4

精神分析療法

5

来談者中心療法

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97

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症の患者の家族が作業療法中面会に来た。家族への対応で適切でないのはどれか。

1

作業場面を見学させる。

2

その患者の作業内容を説明する。

3

作業療法への参加状況を説明する。

4

家族に見学の感想を面会後に尋ねる。

5

家族の協力体制についてその場で話し合う。

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35

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はないのに、「息子たちが無断で家の売却の話を進めた」と被害的になり、興奮状態となった。また、日中から雨戸を閉めきり、「家中に虫がいる」と言うようになり入院した。入院後は、問題行動も消失し、作業療法の導入が計画された。作業療法開始時の留意点として適切でないのはどれか。

1

一過性脳虚血発作の兆候に注意する。

2

指示の理解能力を評価する。

3

被害的な話の真偽を確かめる。

4

家での生活リズムについて聞く。

5

せん妄の有無を確かめる。

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15

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問時の評価で優先するのはどれか。

1

生活リズム

2

金銭の管理

3

服薬の管理

4

症状の再燃

5

身辺処理技能

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90

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害患者に作業療法を実施する際の留意点で適切でないのはどれか。ア．集団場面で問題行動があったら作業を中止する。イ．作業場面以外の行動化は許容する。ウ．患者の訴えに作業療法士は直ちに対応する。エ．問題行動を起こす患者には個別に対処する。オ．表情や動作から状態の変化を知る。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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41

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティー障害の作業療法の目的でないのはどれか。

1

枠組みの提供

2

行動化の促進

3

依存欲求の充足

4

探索行動の促進

5

対象恒常性の改善

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43

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の早期作業療法における面接の場で図Aと比べた図Bの特徴はどれか。2つ選べ。

1

集中しやすい。

2

緊張感が高まる。

3

安全感が保たれる。

4

秘密が語られやすい。

5

日常的な雰囲気がある。

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81

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

心理療法で正しいのはどれか。

1

陽性転移の出現を目標とする。

2

逆転移を認識したときは治療を中止する。

3

自律訓練法では不安階層表を作成させる。

4

絵画療法は統合失調症急性期に有効である。

5

バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。

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89

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

気分障害（うつ状態）の患者の作業療法中にみられないのはどれか。

1

作業能率の低下

2

作業種目への執着

3

評価への高い関心

4

複雑な作業への困惑

5

失敗へのこだわり

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82

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

脳血管性認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

患者の得意な活動をみつけて行う。

2

決定した活動は固定化して行う。

3

患者の生活史を参考に活動の選択をする。

4

患者の自尊心を大切にする。

5

スタッフとの良い関係作りを心がける。

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29

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。作業療法の導入で適切でないのはどれか。

1

単純で繰り返しの多いものから始める。

2

時間を要するものから始める。

3

個別プログラムから始める。

4

自信が得られるものから始める。

5

得意であったものを取り入れる。

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5

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。

1

調理

2

日記

3

買い物訓練

4

職業前訓練

5

電車乗車訓練

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17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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