第46回作業療法士実地問題午後18問類似問題

39

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

19歳の男性。てんかん。IQ 70。養護学校卒業後にクリーニング店に就職した。仕事ののみ込みが悪いと店主に注意されたことがきっかけで仕事に行けなくなり、家に引きこもりがちとなった。時々家族に暴力を振るうようになり、家族が主治医に相談した結果、外来作業療法が処方された。本人、家族とも「仕事ができれば」と希望を語っている。この患者の就労支援で適切でないのはどれか。ア．障害者職業センターで評価を受ける。イ．援護寮を見学する。ウ．作業療法士が就職先を紹介する。エ．通院患者リハビリテーション事業を紹介する。オ．ハローワークの障害者窓口で相談する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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46

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

PTSD〈外傷後ストレス障害〉に関する支援方法として適切なのはどれか。

1

体験に伴う認知の再構成を促す。

2

集団の中で体験を語ることを避けさせる。

3

トラウマ体験は想起させないようにする。

4

巧緻性を必要とする作業を用いて集中を促す。

5

フラッシュバックは短期間で治まる可能性が高いことを説明する。

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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45

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉症スペクトラム障害患者が就労継続支援A型事業所を利用する際の作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

巧緻性が要求される作業を任せる。

2

事業所での経験を振り返るための面接をする。

3

事業所内のルールについてはその都度伝える。

4

利用開始時に苦手な場面から慣らしていく。

5

利用者同士で行う流れ作業から導入する。

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45

第50回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病に特徴的な考え方でないのはどれか。

1

何でも自分のせいにする。

2

白か黒かはっきりさせたがる。

3

物事の悪い側面に注目してしまう。

4

予測を悪い方に増長させてしまう。

5

他人の言動の意図を悪い方にとらえる。

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17

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この疾患の特徴はどれか。

1

男性に多い。

2

発作は人前で起こる。

3

背景に身体疾患がある。

4

予期不安が生じやすい。

5

意識障害を伴いやすい。

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98

第55回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。

1

認知の歪みは修正しない。

2

服薬自己管理の練習をする。

3

キャリア再構成の検討は行わない。

4

コミュニケーション能力の改善を図る。

5

配置換えをしないことを前提に職場との連絡調整を行う。

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56

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

転移・逆転移で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

逆転移は治療者の生活史を反映する。

2

陽性転移は治療的接近の手がかりになる。

3

患者の怒りに気付いたら治療者を交代する。

4

行動化は患者が転移を意識したときに生じる。

5

逆転移を認識したら患者にそのことを伝える。

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47

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

入院患者のせん妄発症を予防するための取り組みとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1

処方内容を確認する。

2

家族との面会は謝絶する。

3

病室移動の頻度を増やす。

4

多職種で関わるのを避ける。

5

本人が見える位置に時計を置く。

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97

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。

1

集団作業療法を取り入れる。

2

発作があった日は作業療法を中止する。

3

生活技能の訓練を行う。

4

役割に応じた責任を持たせる。

5

発作のタイプによって作業種目を選択する。

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18

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

23歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。大学進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。考えられるのはどれか。

1

解離性障害

2

強迫性障害

3

パニック障害

4

社交（社会）不安障害

5

PTSD〈外傷後ストレス障害〉

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26

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

48歳の男性。妻と2人暮らし。会社の営業課長をしていたが、重要な打合せを忘れたり、得意先へ行く道を迷ったりするようになり、妻の勧めで物忘れ外来を受診した。頭部MRIで脳萎縮が認められ、作業療法が処方された。作業療法開始時の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

休息の促し

2

不安の軽減

3

仕事の継続

4

他者との交流

5

自己認識の向上

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20

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

32歳の女性。8歳の娘が担任の先生の勧めで1週前に精神科を受診し、注意欠如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作業療法士がこの女性と面接したところ「集中力が続かないし、物忘れもひどかったけど、まさか自分の子どもが障害児なんて思っておらずいつも叱っていた。お友達ともうまくいっていない状況が続いており、とても心配していた。これからどうしたら良いでしょうか」と話す。この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

娘への不適切な対応を指摘する。

2

障害の特徴について解説する。

3

他の障害児の親に会わせる。

4

障害は改善すると伝える。

5

不安を受け止める。

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20

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

43歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送っていたが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院することになった。そこで、本人の地域生活を支えるため、作業療法士、看護師、精神保健福祉士、医師らがチームを組み、24時間365日体制で相談や訪問のサービスを開始した。このサービスに該当するのはどれか。

1

Assertive Community Treatment〈ACT〉

2

Illness Management and Recovery〈IMR〉

3

Individual Placement and Support〈IPS〉

4

Intentional Peer Support〈IPS〉

5

Wellness Recovery Action Plan〈WRAP〉

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46

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

パニック障害の患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

病識の獲得

2

身辺処理能力の向上

3

対人交流技能の向上

4

不安対処能力の向上

5

現実感喪失からの回復

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29

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。作業療法の導入で適切でないのはどれか。

1

単純で繰り返しの多いものから始める。

2

時間を要するものから始める。

3

個別プログラムから始める。

4

自信が得られるものから始める。

5

得意であったものを取り入れる。

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91

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症になく躁病にあるのはどれか。

1

病識欠如

2

精神運動興奮

3

観念奔逸

4

思考途絶

5

誇大妄想

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26

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。作業療法の初期評価で適切でないのはどれか。

1

歩行の状態を把握する。

2

日常生活の状況について尋ねる。

3

発症に先立つ環境変化について情報収集する。

4

高次脳機能検査を行う。

5

患者が関心を持っている活動を聞く。

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47

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

1. 遊びの種類を減らす。

2

2. 内発的に動機付ける。

3

3. 作業は細かく段階付ける。

4

4. 精神年齢相応の作業を用いる。

5

5. 障害の特性を家族に説明する。

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79

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

障害受容で誤っているのはどれか。

1

社会環境によって影響される。

2

障害者同士の交流により促進される。

3

抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。

4

混乱している患者の怒りは医療者にも向く。

5

ショックを受けている状態の患者は安全に見守る。

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