第39回作業療法士専門問題午前37問類似問題

81

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

作業時間を延長する。

2

作業の速さを求める。

3

休息の取り方を教える。

4

変化に富む構成にする。

5

作業の完成度を求める。

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91

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の患者が共有する場で実施する。

2

衝動発散を促す活動を取り入れる。

3

指示的態度を維持する。

4

依存や理想化が生じた時には治療者を交代する。

5

患者の要求に応じ作業療法終了後に面接を行う。

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84

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。

1

それまでの患者の生活パターンを保つ。

2

複数の課題を提示する。

3

何もしなくてもよいことを保障する。

4

段階づけができる工程を準備する。

5

完成品の見本を見せながら手順を話す。

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14

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳男性。統合失調症。入院後、症状が不安定で緊張が強い状態が続いている。この患者に対する作業面接で、オープンスペースを用いた場面設定として最も適切な図はどれか。

1

2

3

4

5

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27

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

74歳の女性。アルツハイマー型老年認知症。約6年前から、朝食の内容を昼には忘れてしまう。最近、貯金通帳の置き場所を忘れ、長女夫婦が盗んだと非難することが多くなり、「他人が勝手に玄関から入ってくる」と訴え入院となった。入院後は落ち着き、作業療法を実施することになった。この患者に作業療法を実施する際の留意点で誤っているのはどれか。　

1

身体機能の評価を行う。

2

意欲低下がみられる場合は励ます。

3

言い間違いは指摘する。

4

単純な作業から始める。

5

過去に行った作業を適用する。

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45

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害患者の作業療法について正しいのはどれか。

1

退行を許容する。

2

逸脱行動は静観する。

3

自力で達成できるような作業を行わせる。

4

作業より面談などの言語的な関わりを中心とする。

5

取り決め事項の変更について患者の要求のまま応じる。

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85

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法でみられないのはどれか。

1

判断が一面的になりやすい。

2

物事への関心が低い。

3

対人関係の距離が混乱しやすい。

4

物事の全体的把握が苦手である。

5

一つの作業に長時間没頭する。

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91

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期での作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業に熱中しがちなので時間を決める。イ．体力の消耗が激しい作業種目を避ける。ウ．作業の失敗へのこだわりは話題にしない。エ．複雑な工程の多い作業種目に変更する。オ．グループ活動のまとめ役を勧める。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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37

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業中10～20分ごとにタバコを吸う。自分のタバコがなくなると他患者にねだり作業が進まない。このときの対応で適切なのはどれか。

1

喫煙を全面禁止する。

2

他患者から苦情がきたら禁煙する。

3

持ってくるタバコの本数を増やす。

4

吸う本数を他患者の前で決める。

5

作業療法士の前で喫煙を許可する。

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43

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。

1

不安に関する話題は避ける。

2

主に本人の病状から参加を判断する。

3

治療により回復していくことを伝える。

4

精神運動興奮が残存していても開始する。

5

話がまとまらないときは発言を打ち切る。

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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18

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

45歳の女性。20歳前後から、心理的負荷がかかるとリストカットを行うようになり縫合を必要とすることが多かった。また、自分の思い通りにいかないと易怒的となり、周囲に暴言を吐くこともあった。25歳時に精神科を初めて受診し、以後、過量服薬時に数回の入院歴があるが、現在は調理の仕事に就いて3年目となる。最近、職場の人間関係で正論を吐きすぎて孤立し、結果として焦燥感が強まり、主治医の勧めで仕事のシフトのない平日の日中に外来作業療法を開始することになった。この時点での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

1

転職を勧める。

2

主治医に入院処遇を依頼する。

3

チームでの統一した対応をこころがける。

4

行動化に対しては心的距離を縮めて対応する。

5

本人の希望に応じて日々臨機応変に対応する。

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79

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の作業場面の行動特徴でないのはどれか。

1

場面に応じた対応が混乱しやすい。

2

全体の会話の流れから外れやすい。

3

複数の課題を同時に遂行するのが苦手である。

4

作業手順に慣れるのが早い。

5

待てないで先を急ごうとする。

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89

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病初期の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

病前からなじんだ活動を用いる。

2

十分な休息がとれた後に開始する。

3

集団を利用して他者との交流を促す。

4

疲労度を確認しながら活動時間を決める。

5

復職を目指して病前の仕事と同じ作業を行う。

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42

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の作業療法で、患者が最も混乱しやすいのはどれか。

1

担当者の識別

2

作業の手順

3

活動の時間

4

作業の場所

5

道具の用途

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41

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。

1

就労関連技能

2

身辺処理能力

3

精神内界の葛藤

4

基本的な心身機能

5

症状への対処方法

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27

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。この患者は、家事ができないことで夫に罪責感を持っており、早く家事ができるようになることを希望した。作業療法導入期のプログラムとして適切でないのはどれか。

1

小物の洗濯

2

献立表作り

3

ベッド周りの私物整理

4

同年代患者の茶話会参加

5

散歩

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20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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18

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

生活リズムを整える。

2

身体運動を取り入れる。

3

外出の練習を取り入れる。

4

リラクセーションの練習をする。

5

社会生活技能訓練（SST）を行う。

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21

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

24歳の男性。会社員。オートバイによる自損事故で外傷性脳損傷となった。受傷後2か月経過。抗てんかん薬を内服中。意識は清明。易怒的である。左不全片麻痺と軽度失調症とを認める。歩行は短下肢技装具で自立。ADLはほぼ自立しているが、病室を間違えたり、他患者とけんかするなどの問題があった。社会復帰の準備を始めるにあたり誤っているのはどれか。

1

病前の教育歴、社会歴を調べる。

2

記憶、情動制御など高次脳機能を評価する。

3

IADL能力を把握する。

4

現状での作業能力を検査する。

5

会社の上司に復職準備を依頼する。

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