第55回作業療法士実地問題午前12問類似問題

54

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班機能障害度分類による）のADLで適切でないのはどれか。

1

長柄のブラシで髪を整える。

2

アームサポートを利用して歯磨きを行う。

3

食事では皿をターンテーブルに置く。

4

前開きシャツの着脱訓練を行う。

5

トイレでは前方テーブルを用いて姿勢を保持する。

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28

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

65歳の女性。アルツハイマー型認知症。2年前から物忘れがひどくなった。散歩に行って自宅に帰れなくなってから、抑うつ的となり自宅から出たがらなくなった。日中の臥床傾向が強く、夜中に徘徊するようになったため入院となった。この患者の作業療法の目的で適切でないのはどれか。ア．生活リズムの改善イ．身辺処理能力の改善ウ．対人関係能力の改善エ．作業遂行能力の改善オ．安心感の提供

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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72

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の住宅の工夫で適切なのはどれか。

1

壁や床は光がよく反射する素材を使う。

2

段差のあるところはコントラストが強めの配色にする。

3

手すりは直径が6 cm程度のものを用いる。

4

部屋の中の移動には縦手すりをつける。

5

深さ90 cm以上の浴槽を準備する。

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31

第49回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患の患者に対するADL・IADLの指導で適切でないのはどれか。

1

歩行：歩行開始前に呼気をし、吸気と同時に歩行を開始する。

2

更衣：椅子座位で開排位に足を組み靴下を着脱する。

3

洗濯：胸の高さに洗濯物を干す。

4

洗体：長めのタオルを使用する。

5

食事：軽い食器を使用する。

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24

第56回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

深部静脈血栓予防について誤っているのはどれか。

1

水分補給

2

離床の促進

3

足関節の自動運動

4

長時間の座位保持

5

弾性ストッキングの着用

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30

第59回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

関節リウマチの槌指による中足骨頭部の疼痛に対する装具で最も適切なのはどれか。

1

踵補高

2

外側フレアヒール

3

内側フレアヒール

4

逆Thomasヒール

5

メタタルザルパッド

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33

第55回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

持続伸長運動が基本である。

2

熱傷瘢痕部の圧迫は避ける。

3

熱傷による拘縮予防には装具は使用しない。

4

慢性期のパラフィン浴は60℃くらいがよい。

5

会陰部熱傷の急性期では下肢外旋肢位のポジショニングを行う。

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29

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

65歳の男性。老年期うつ病。妻と2人暮らし。会社を定年退職後、不眠および食欲不振などの体調不良を訴え始める。些細なことを気にするようになり、「簡単なことも出来なくなっている。物忘れがひどくなった。痴呆ではないか。」などと言ってふさぎ込んでいる。家族も対応に困り入院となった。入院後1か月で睡眠がとれるようになったが、抑うつ気分は続いている。この時点で作業療法が処方された。作業療法開始時の留意点で適切なのはどれか。

1

作業能力検査を実施する。

2

病前に得意であった活動を導入する。

3

物忘れへの対応を実施する。

4

その都度元気づけをする。

5

徐々にグループ参加へ方向づける。

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35

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の女性。アルツハイマー型痴呆。最近、臥床傾向が強くなり、抑うつ的で食事・入浴などに拒否的となり入院した。入院後約2週で臥床傾向も改善し始め、食事・入浴などは拒否せず誘導に応じるようになった。作業療法の内容設定で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．変化に富んだ設定イ．複数の課題のある設定ウ．刺激を制限した設定エ．安心感のある設定オ．手順の多い設定

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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12

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。錐体路徴候を認め、室内では車椅子での移動はかろうじて可能だが、患者の話す声はようやく聞き取れる程度である。夫と息子は、自宅で自営業を営んでいるため、仕事の忙しい時間帯の家事はヘルパーを頼んでいる。この患者の日常生活の支援で適切でないのはどれか。

1

コミュニケーション障害に備えて透明文字盤の導入を検討する。

2

下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。

3

ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。

4

環境制御装置の導入を検討する。

5

介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。

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55

第34回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病を合併した患者の家事指導で適切でないのはどれか。

1

体力配分を考慮した家事計画を立てる。

2

食事の前に活動の重点を置くように話す。

3

カロリー計算を組み入れた献立をつくる。

4

日常使う調理器具の配置を決める。

5

やけどや刃物傷への注意を促す。

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15

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳の女児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視下でPCW〈postural control walker〉を用いた歩行練習をしている。この児に対する動作指導で最も適切なのはどれか。

1

割座保持

2

補助具なしでの歩行

3

立位保持装置での立位

4

バニーホッピングでの移動

5

膝立ち位でのキャッチボール

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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12

第56回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

図に示す自助具のうち第二のてこを利用しているのはどれか。

1

2

3

4

5

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19

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

45歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。病棟内のADLは自立している。この患者の調理動作訓練で適切でないのはどれか。

1

ゆでざるでめん類を茹でる。

2

調理用ハサミで野菜を切る。

3

台ふきんで調理台を拭く。

4

皮むき器で大根の皮をむく。

5

電子レンジで食品を温める。

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19

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。

1

自炊を目指した調理訓練を提案する。

2

抗精神病薬の変更を主治医に提案する。

3

入院による生活リズムの改善を提案する。

4

買い物はスタッフが代行することを提案する。

5

散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。

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28

第56回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

FIMの点数とADL評価の組合せで正しいのはどれか。

1

食事 4点　──　自助具を介助者に装着してもらい自力で摂取する。

2

清拭 7点　──　ループ付きタオルを使用して身体を洗う。

3

歩行 1点　──　1人の介助で15 mまで歩行ができる。

4

トイレ動作 3点　──　日中は自立しているが夜間は介助者が監視している。

5

更衣（下衣） 5点　──　短下肢装具の装着のみを手伝ってもらう。

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16

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

2歳3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがありADLは全介助である。両上肢で支持して座位が1分程度は可能である。発達歴は、頸定：10か月、寝返り：1歳2か月、ずり這い：1歳5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。

1

歩行器

2

靴型装具

3

電動車椅子

4

座位保持装置

5

普通型車椅子

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9

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIVである。作業療法で適切なのはどれか。

1

細罫線紙を用いた書字

2

カミソリを使う整容動作

3

会話を利用した発声練習

4

折り紙を使ったつまみ動作

5

革細工スタンピングによる巧緻動作

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25

第58回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

一次予防で正しいのはどれか。

1

高血圧に対する薬物療法

2

糖尿病に対する運動療法

3

内視鏡検査による胃がん検診

4

骨折経験のある高齢者に対する再発予防

5

健康な高齢者に対する転倒予防の講演会開催

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