第52回作業療法士専門問題午前45問類似問題

11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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80

第57回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

リエゾン精神医学における医療スタッフのベッドサイドマナーとして適切でないのはどれか。

1

笑顔で接する。

2

座って対応する。

3

心配なことを聞く。

4

抽象的な情報を与える。

5

患者が誇りに思うことを称賛する。

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17

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の女子。高校2年生。高校入学時、身長158 cm、体重55 kgであったが、同級生に「太っている」と言われ、食事を制限して半年間に12 kgやせた。高校1年の秋ごろから月経が不順になり、半年前から無月経となった。このため無月経と体重減少とを主訴に入院治療が開始されたが各種検査を受けることに抵抗感が強い。母親は「もともと太ってなどいなかったと説得して欲しい」と希望する。作業療法士の患者に対する治療的態度として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

心理的な問題には触れない。

2

食事については、本人の判断に任せる。

3

受容的態度で、健康状態についての本人の考え方を尋ねる。

4

母親の希望を受け入れて元の体重でも肥満でなかったことを説明する。

5

全身的な健康状態を確認する必要性を伝え、臨床検査を受けることを勧める。

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100

第59回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。

1

「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」

2

「できるだけ一定時刻に起床しましょう」

3

「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」

4

「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」

5

「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

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43

第48回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復期前期の患者に適切な活動はどれか。

1

SST

2

軽い運動

3

趣味の開発

4

作業所見学

5

買い物訓練

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29

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。作業療法導入時の面接事項で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

症状の内容

2

睡眠の状態

3

職場のストレス

4

過去の親子関係

5

現在困っていること

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39

第46回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の目標で適切でないのはどれか。

1

場に慣れる。

2

作業を継続する。

3

作業工程を覚える。

4

生活リズムをつくる。

5

自己のペースを維持する。

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20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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20

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。自己愛性パーソナリティー障害。大学院を修了しサービス業に就いたが、自分より学歴の低い社員と同じ職場に配置されたことに腹を立て、上司に配置換えを要求した。客に尊大な態度を批判され、「なぜ自分が批判されるのか、配置換えの希望を無視した上司が悪い」と言い、怒りをあらわにした。その後、抑うつ感が強まり、自宅に引きこもるようになったため両親が精神科を受診させ、作業療法に通うことになった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

作業の結果を積極的に賞賛する。

2

学歴に見合った仕事を探す。

3

競争や勝ち負けを重視する。

4

失敗や葛藤を避ける。

5

役割行動を促す。

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32

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。この時点での作業療法評価で優先されるのはどれか。

1

余暇活動

2

集団内行動

3

金銭管理能力

4

作業遂行能力

5

交通機関の利用

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43

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

薬物依存の患者に対する作業療法の目的でないのはどれか。

1

退行の促進

2

身体機能の改善

3

衝動のコントロール

4

日常生活能力の改善

5

心理的耐久力の向上

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47

第46回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

精神科長期入院患者の退院を支援するケア会議（カンファレンス）を行うことになった。会議の実施方法で最も望ましいのはどれか。

1

退院時に1回行う。

2

患者本人も出席する。

3

過去の病歴を検討する。

4

司会は主治医に固定する。

5

参加メンバーを固定する。

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47

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

入院患者のせん妄発症を予防するための取り組みとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1

処方内容を確認する。

2

家族との面会は謝絶する。

3

病室移動の頻度を増やす。

4

多職種で関わるのを避ける。

5

本人が見える位置に時計を置く。

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44

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール離脱直後の作業療法で最も優先すべきなのはどれか。

1

内省

2

仲間づくり

3

体力づくり

4

治療への動機付け

5

生活設計の立て直し

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17

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者に対する作業療法実施時の声かけとして適切なのはどれか。

1

「この作業をしてみたいですか」

2

「休みは適当にとってください」

3

「周囲の人に配慮して行動してください」

4

「その作業の難しい点はどの辺りですか」

5

「私の話す説明をよく覚えて作業に取り掛かってください」

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28

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。この時点での作業療法で適切でないのはどれか。

1

体力の向上を図る。

2

合併症に関する心理教育を行う。

3

仕事のストレスについて話し合う。

4

生活技能訓練（SST）を行う。

5

自助グループを紹介する。

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14

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この時期にみられやすいのはどれか。2つ選べ。

1

過度な頑張り

2

感情の平板化

3

自己評価の低下

4

基礎体力の低下

5

主体的な役割行動

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13

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

17歳の女子。統合失調症。授業中に突然叫び声をあげ、教科書と筆記用具を窓から投げ捨てた。両親が付き添い精神科病院に入院し、陽性症状の落ち着いた3週目に退院となり、精神科ショートケアに紹介された。この時期の精神科ショートケア利用の目的はどれか。

1

仲間づくり

2

居場所づくり

3

社会資源の利用

4

対人交流技能の改善

5

基本的生活リズムの回復

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第57回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

適応障害について誤っているのはどれか。

1

日常生活に支障を生じる。

2

認知行動療法は有効である。

3

薬物療法が治療の中心になる。

4

抑うつ気分を伴うことが多い。

5

適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。

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