第41回作業療法士専門問題午前91問類似問題

8

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。

1

交代浴を行う。

2

肩関節の安静を保つ。

3

手指の可動域訓練は禁忌である。

4

疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5

肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

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83

第59回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。

1

安静時心拍数の低下

2

間質性肺疾患

3

自律神経過反射

4

深部静脈血栓

5

低カルシウム血症

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78

第47回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

20歳の男性。バスケットボールの選手である。交通事故で受傷し、両下肢に障害が残存している。この患者の行動とその解釈の組合せで正しいのはどれか。

1

交通事故の加害者を恨む。― 反動形成

2

リハビリテーションに熱心に取り組む。― 合理化

3

バスケットボールの素質はなかったと考える。― 投影

4

パラリンピック出場を目指す。― 昇華

5

バスケットボール選手の応援を熱心に行う。― 退行

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63

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

心筋梗塞患者の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．合併症のない急性心筋梗塞の入院期間は12週程度である。イ．自宅退院時の運動耐性の目安は5 METs程度である。ウ．心拍数が120拍／分以上の場合、課題強度のステップアップはできない。エ．座位時間が5分以上可能になれば、入浴が許可される。オ．リラクセーションのための喫煙は許可される。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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36

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

熱傷患者に対する作業療法で誤っているのはどれか。

1

肥厚性瘢痕部は圧迫する。

2

急性期から装具で良肢位に保持する。

3

急性期はゆっくりとした運動を行う。

4

皮膚移植部は生着してから伸張する。

5

体幹の熱傷では肩関節は内転位とする。

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99

第47回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

小児の精神障害で正しいのはどれか。

1

吃音は行為障害に分類される。

2

児童期に恐怖症を発症することはない。

3

虐待を原因として反応性愛着障害が起こる。

4

小児自閉症は約半数が統合失調症に移行する。

5

選択性緘黙は脳の器質的病変を原因とすることが多い。

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17

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

44歳の女性。3年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的にγグロブリン大量静注療法を受けている。この患者の理学療法で正しいのはどれか。

1

血清CK値を指標に運動量を調整する。

2

筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。

3

筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。

4

クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。

5

体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。

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20

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。

1

就労移行支援

2

職場適応訓練

3

リワーク支援

4

就労継続支援A型

5

就労継続支援B型

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12

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

妻に精神科の受診を勧める。

2

近隣の入所施設の空き情報を伝える。

3

患者へ妻に甘えすぎないように話す。

4

訪問介護事業所に利用開始を依頼する。

5

ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

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72

第38回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

躁病の症状はどれか。

1

連合弛緩

2

強迫行為

3

思考散乱

4

日内変動

5

抑制消失

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21

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。この患者への対応で緊急度が低いのはどれか。

1

コミュニケーションエイドの検討

2

呼吸体操の指導

3

飲み込みやすい食品の紹介

4

不安や恐れへの相談

5

移乗介助用リフターの導入

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5

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。上肢ブルンストローム法ステージIV。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための治療的活動で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第54回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

乳癌患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

術後に倦怠感がある場合には運動療法は行わない。

2

患側肩関節可動域訓練は術後翌日から積極的に行う。

3

遠隔転移がある進行した病期の場合には運動療法は禁忌である。

4

術後放射線治療中に不安感を認める場合には運動療法は行わない。

5

術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。

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4

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。JCS（Japan coma scale）は1桁。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIであった。飲水でひどくむせていた。早期プログラムとして適切でないのはどれか。

1

安静時座位の右肩甲帯は前方突出位に保持する。

2

安静時座位の右股関節は外転・外旋位に保持する。

3

間接的嚥下訓練を行う。

4

関節可動域訓練を1日2回行う。

5

右上肢の自己介助運動を指導する。

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9

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

20歳の男性。大学生。3か月前、オートバイ事故にあい、びまん性軸索損傷と診断された。2か月後、意識は清明となり、セルフケアは促せばできるようになったが、外界には無関心であった。WAIS-Rでは全IQ 90。訓練時間に合わせて来室できなかった。視覚的注意検査や視野検査は正常であった。この患者の作業療法として適切なのはどれか。

1

塗り絵

2

絵カードで呼称

3

マッチ棒図形の模倣

4

鏡に映した自分の顔の写生

5

スケジュール表の導入

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53

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

初発の多発性硬化症患者の作業療法で適切でないのはどれか。ア．環境温度を25℃以下に設定する。イ．視覚障害に対して点字訓練を開始する。ウ．漸増抵抗運動での筋力増強訓練を行う。エ．痙縮筋の持続伸張を行う。オ．抑うつに対して心理的サポートを行う。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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41

第46回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

薬物依存で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

パニック障害になりやすい。

2

強迫性障害の人が陥りやすい。

3

薬物摂取の自制が困難である。

4

使用頻度と使用量は反比例する。

5

薬物中止によって離脱症状が出現する。

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43

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。

1

新しい環境を好む。

2

同じ遊びに没頭する。

3

ままごと遊びをする。

4

身振りで意味を強調する。

5

周りの子供に関心をもつ。

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99

第60回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の症状はどれか。

1

観念奔逸

2

誇大妄想

3

思考奪取

4

思考途絶

5

無価値感

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99

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業療法士の配置が明記されているのはどれか。

1

精神障害者生活訓練施設

2

精神障害者福祉工場

3

精神障害者福祉ホーム

4

精神障害者地域生活支援センター

5

精神障害者授産施設

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