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作業療法士国家試験
検索元問題
第48回 午後 第19問
20件の類似問題
26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業......
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91
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
心気症を示す患者では、レクリエーションや運動を促す。
2
不安発作を示すときは、作業の中断を考慮する。
3
過剰な不安を抱くときは、作業量を増やす。
4
身体表現性障害では、身体機能改善を優先する。
5
自己評価が低いときは、達成しやすい作業に変更する。
11
第45回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者に対する作業療法の活動内容で適切なのはどれか。
1
工程が反復する活動
2
他者と行う集団活動
3
工程が少なく展開が明確な活動
4
完成まで時間がかかる創作活動
5
多人数で役割を選択できる活動
90
第44回 午前
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作業療法士専門問題
標準
社会不安障害にみられる症状はどれか。
1
発 汗
2
昏 迷
3
支離滅裂
4
反復行為
5
慢性の空虚感
85
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
双極性感情障害（躁うつ病）の患者で特徴的でないのはどれか。
1
攻撃的な言動
2
罪責的な言動
3
確認的な言動
4
誇大的な言動
5
干渉的な言動
34
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。この患者が作業療法で革細工に熱中し、決められた時間以外にも作業療法室で作業をしたいと言ってきた。対応で適切なのはどれか。
1
作業は時間内に行うよう指導する。
2
患者の希望どおりにする。
3
作業療法を中止する。
4
作業療法の種目を変更する。
5
作業時間を短縮する。
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85
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症の回復期前期における作業療法導入時の評価項目で適切でないのはどれか。
1
基本的生活リズム
2
身体感覚の状態
3
疲れやすさの程度
4
活動範囲の広がり
5
金銭管理能力
14
第46回 午後
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作業療法士実地問題
29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
自己洞察を促す。
2
自己表現の機会を増やす。
3
身体症状に対して対応する。
4
自己中心的な依存は禁止する。
5
集団活動で役割を担ってもらう。
37
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳の女性。統合失調症（精神分裂病）。17歳時、周囲から悪口を言う声が聞こえ初回入院し、退院後はアルバイトの生活を続けていた。今回、突然2階から飛び降りた。けがは軽症で済んだが、興奮と幻覚妄想が顕著となり、2回目の入院。入院3週目で症状は軽減したが、疲弊状態が前面に出ている。主治医から、再発後の疲れやすさへの対処を目的とした作業療法が指示された。開始後まもなく「退院してアルバイトをしたい」と訴える。作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。
1
主治医の判断を確認する。
2
作業療法の当面の目的を説明する。
3
退院後の生活の見通しを尋ねる。
4
作業種目の内容を一緒に考える。
5
厚生労働省編一般職業適性検査を実施する。
44
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。
1
役割を付与する。
2
対人交流を促す。
3
定期的な実施を心がける。
4
複数の作業療法士で対応する。
5
退行的行動に対しては関与を控える。
33
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
18歳の男子。大学入学後、サークル活動時に不潔恐怖が出現し、手洗いが頻回となり、1時間以上も続けるようになった。本人の希望で精神科を受診し、入院となった。1週後に作業療法が開始された。開始時の作業療法で正しいのはどれか。
1
疲労軽減のため音楽を聴く。
2
作業療法中の手洗い行為を禁止する。
3
対人関係改善のためSSTを行う。
4
意欲向上を目的として運動を行う。
5
大学生活の過ごし方を話し合う。
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92
第41回 午前
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作業療法士専門問題
重要
身体表現性障害の患者に対する作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
受容的・支持的に関わる。
2
矛盾する身体症状の理由を話し合う。
3
葛藤解決や対処方法を話し合う。
4
アンビバレンツな言動を許容する。
5
心理的距離を保つ。
85
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
8歳の男児。作業療法室に入室後、いつも同じ所を歩き、同じ遊具や道具だけに何度も触ったり遊んだりする。このような行動はどれか。
1
児戯性
2
強迫性
3
多動性
4
常同性
5
衝動性
37
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
社会的な役割の体験
2
試行錯誤の作業体験
3
作業援助を受ける体験
4
作業活動による成功体験
5
自己肯定感を高める体験
37
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。
1
自ら作業療法士に相談することができる。
2
他患の作業に協力することができる。
3
大グループに参加することができる。
4
身体的回復を優先することができる。
5
欠席の理由を伝えることができる。
33
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。初回面接で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
参加することの目的ついて同意を得る。
2
作業療法参加のルールを確認する。
3
病棟スタッフと連絡を取り合うことを本人に伝える。
4
作業の種目は本人の選択に任せる。
5
スタッフへの不満について相談にのる。
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16
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
手洗い行為が始まれば作業を中止させる。
4
手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
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16
第50回 午前
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作業療法士実地問題
55歳の男性。うつ病。3か月前に昇格し研修部門の責任者となった。最近になり睡眠障害と気分の落ち込みとが出現した。職場では研修予定が立てられない、報告書の提出が遅れるなど仕事がこなせなくなった。心配した上司に勧められて精神科を受診し、休職することになった。この時点の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
楽しい体験を勧める。
2
休息の重要性を伝える。
3
作業活動時間は短くする。
4
生活課題への取り組みを始める。
5
能力向上のための課題を提供する。
17
第47回 午後
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作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
デイケアでの集団活動を促す。
2
自宅での過ごし方を指導する。
3
復学準備の開始時期を話し合う。
4
作業遂行の特徴を家族に伝える。
5
外来作業療法で支援を継続する。
31
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業療法を開始する上で適切でないのはどれか。
1
チームの間でかかわり方の合意をしておく。
2
実施時間を明確に決めておく。
3
短期間で結果が得られるものを選ぶ。
4
作業種目の選択を本人に任せる。
5
グループ作業を勧める。
16
第46回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。入院後2週経過し作業療法が開始された。この患者の作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。
1
特定の相談相手を決める。
2
作業療法の目標を話し合う。
3
チームで一貫した対応を行う。
4
集団プログラムへの参加を促す。
5
実施頻度と時間を明確に決める。
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