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作業療法士国家試験
検索元問題
第45回 午前 第40問
20件の類似問題
認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。 ...
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37
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
社会的な役割の体験
2
試行錯誤の作業体験
3
作業援助を受ける体験
4
作業活動による成功体験
5
自己肯定感を高める体験
27
第49回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
高次機能障害に対する作業療法の組合せで適切なのはどれか。
1
純粋失読 ― なぞり読み
2
物体失認 ― 物品の色名呼称
3
手指失認 ― 握り・放しの運動
4
地誌的障害 ― 都道府県名の列挙
5
左半側空間無視 ― 絵の呼称
29
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。
1
作業場面で指導的役割をもたせる。
2
自助グループへの参加を勧める。
3
不安の内容を具体的に聞く。
4
飲酒欲求への対応策を考える。
5
飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。
52
第40回 午前
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作業療法士専門問題
重要
内シャントによる血液透析患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
血圧の測定は非シャント側の上肢で行う。
2
訓練中の水分摂取を積極的に勧める。
3
透析による体調の変動に配慮する。
4
訓練の時間設定は透析後よりも透析前となるようにする。
5
易骨折性に注意する。
15
第37回 午前
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作業療法士実地問題
62歳の女性。転倒により骨折した。固定期間中に非固定部の関節可動域訓練を行う際、適切でないのはどれか。
1
固定後早期から開始する。
2
可動域検査は上肢全体を行う。
3
自動運動を原則とする。
4
骨折部を固定して行う。
5
骨折部の痛みがあっても続ける。
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15
第35回 午前
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作業療法士実地問題
14歳の男子。デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）。養護施設に入所し教育・訓練を受けている。作業療法で適切でないのはどれか。
1
歯磨き動作維持のためアームサポートを工夫する。
2
更衣動作自立のためボタンエイドの使用訓練を行う。
3
トイレでの姿勢保持用に前方テーブルを設置する。
4
食事のリーチ補助にターンテーブルを利用する。
5
趣味活動の草花栽培にかさ上げした花瓶を設置する。
16
第48回 午前
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作業療法士実地問題
53歳の男性。アルコール依存症。34歳から頻回の入院を繰り返し、仕事も失い、妻とも離婚した。1週前から終日飲酒して、食事も摂らない状態が続くため入院となった。入院後は振戦せん妄がみられたが、3週後には状態が安定し、体力強化を目的に作業療法が処方された。作業療法場面でみられやすいのはどれか。
1
柔軟な判断
2
高い目標設定
3
共感的な感情表出
4
熟慮に基づく行動
5
円滑な対人関係の構築
53
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
多発性硬化症で再燃による筋力低下が進行している時期の作業療法として正しいのはどれか。
1
筋力低下の著しい筋の筋力増強訓練に重点を置く。
2
効率のよいADLの方法を指導する。
3
副腎皮質ステロイド薬を減量した日に運動量を増やす。
4
運動量の決定は感覚障害を指標にする。
5
訓練は短時間に集中して行う。
32
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
10歳の男児。幼少時期から内気で、友達と遊ぶ時も受身な態度が多かった。学校では全く口をきかないため仲間はずれになり、不登校となった。家族との会話もあるが、学校のことに触れられると物を投げつけたりするようになったため、両親に連れられ外来受診。週2回の個別作業療法が開始された。4か月後には、作業療法士との関係も成立し、学校のことも本人から少しずつ話すようになってきた。しかし、自分の気に入らないことに直面すると、道具を投げつけたりする行動が時折みられた。このような状態への対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
不登校の原因を明らかにする。
2
行動化は明確に制止する。
3
本人の得意なものを取り入れる。
4
15人程度のグループに移行する。
5
担当者以外は関わらないようにする。
40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
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36
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
18歳の女子。高校生。好意を寄せている男性について「彼はスマートな子が好きらしい」という話を友人から聞いたことをきっかけにダイエットを始めた。食べたいという気持ちと痩せたいという気持ちを両立させるため、“食べた直後に故意に吐く”という行為を繰り返すうち、食べ物の量と食べる回数とが増えていった。冷蔵庫の中身の異常な減り方に気付いた母親に連れられ精神科病院を受診した。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
作品の自己管理を促す。
2
患者の得意な作業種目を提供する。
3
工程数が多い作業を取り入れる。
4
その都度作業の進め方を指示する。
5
集団作業療法を導入する。
79
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）患者の作業場面の行動特徴でないのはどれか。
1
場面に応じた対応が混乱しやすい。
2
全体の会話の流れから外れやすい。
3
複数の課題を同時に遂行するのが苦手である。
4
作業手順に慣れるのが早い。
5
待てないで先を急ごうとする。
5
第39回 午前
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作業療法士実地問題
発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。上肢ブルンストローム法ステージIV。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための治療的活動で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
16
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。
1
静かな環境で作業する。
2
用件は具体的に伝える。
3
図や表を用いた説明を行う。
4
1つずつ段階を踏んで作業する。
5
予定変更がある時は前もって伝える。
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97
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
アルコール依存症の患者の家族が作業療法中面会に来た。家族への対応で適切でないのはどれか。
1
作業場面を見学させる。
2
その患者の作業内容を説明する。
3
作業療法への参加状況を説明する。
4
家族に見学の感想を面会後に尋ねる。
5
家族の協力体制についてその場で話し合う。
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61
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
在宅酸素療法を行っている慢性閉塞性肺疾患患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
肩甲帯のリラクセーションを指導する。
2
活動時の腹式呼吸パターンを指導する。
3
時間あたり呼吸数を増やすよう指導する。
4
口すぼめ呼吸を指導する。
5
活動課題を分析し作業を分割する。
50
第48回 午前
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作業療法士専門問題
重要
てんかん患者の作業療法で発作がみられやすい時期はどれか。
1
開始時
2
準備時
3
会話時
4
遂行時
5
終了時
80
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神科作業療法の適応にならないのはどれか。
1
せん妄状態の患者
2
攻撃的な患者
3
好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者
4
希死念慮のある抑うつ状態の患者
5
不潔恐怖のある患者
20
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
52歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪問支援開始となった。初回訪問時、居間で20分ほど落ち着いて話ができる状況である。初期の訪問において、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
1
服薬勧奨を積極的に行う。
2
1日に複数回の訪問を行う。
3
身の回りの整理整頓を促す。
4
毎回違うスタッフが訪問する。
5
本人の興味や関心事を把握する。
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70
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
適切でないのはどれか。
1
マクラメは段階的な構成能力訓練として用いることができる。
2
段通織りは上肢の粗大な動きを改善することができる。
3
ビーズ通しは目と手の協調性を改善することができる。
4
鋳込みによる陶芸は達成感の形成に寄与できる。
5
革細工のモデリングは肘の可動域を改善できる。
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