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作業療法士国家試験
検索元問題
第50回 午前 第18問
20件の類似問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿......
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31
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業療法を開始する上で適切でないのはどれか。
1
チームの間でかかわり方の合意をしておく。
2
実施時間を明確に決めておく。
3
短期間で結果が得られるものを選ぶ。
4
作業種目の選択を本人に任せる。
5
グループ作業を勧める。
34
第36回 午前
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作業療法士専門問題
14歳の男子。8歳時に軽度の注意欠陥・多動を伴う学習障害の診断を受けた。中学校（普通学級）に入学したが、最近、登校しないことが多くなった。進学準備の時期を迎えているが、生活リズムも乱れがちとなり、思春期外来への通院時に作業療法を実施することになった。当面の目標設定として適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．生活リズムの改善イ．問題解決能力の向上ウ．課題遂行能力の向上エ．親との関係の改善オ．作業療法の継続的参加
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
46
第46回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界性パーソナリティ障害の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
対人距離の確保
2
失敗体験の克服
3
生活技能の獲得
4
居住環境の調整
5
課題集団への参加
30
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
30歳の女性。うつ病。子育てに専念するため、仕事をやめた後から徐々に気力が低下し、不眠が出現し家事全般に支障をきたすようになった。夫と相談の上、近隣の精神科診療所で通院を開始し、約1か月で落ち着きを取り戻した。その時点で作業療法士が週1回生活上の相談・援助を担当することになった。本人は「悪くなるのが心配だ」「好きな編み物もできないような気がする」などと述べている。治療関係も成立し約3か月経過したころ、本人から「少しずつ家事ができるようになったが、まだ自信がない」と述べてきた。この時の対応で適切でないのはどれか。
1
自宅を訪問し家事評価を行う。
2
来院時の面接で家事評価を行う。
3
ホームヘルパーの派遣を依頼する。
4
夫との家事の分担を調整する。
5
小グループでの家事訓練に参加する。
11
第36回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。オートバイ事故による外傷性脳損傷。受傷後3か月経過。女性に触れたがるなどの行動がみられ、ミニメンタルステート検査（MMSE）は10点、車椅子駆動は可能、右上肢（利き手）に中等度の運動麻痺を認める。作業療法で適切でないのはどれか。
1
見当識訓練
2
移乗動作訓練
3
利き手交換訓練
4
運転のシミュレーション
5
生活リズムの定着化
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19
第48回 午後
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作業療法士実地問題
26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。この患者にみられやすい特徴はどれか。
1
運動が得意である。
2
興味・関心の幅が広い。
3
予定が変わると混乱する。
4
相手の気持ちに敏感である。
5
決められたルールを守れない。
33
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。この患者の作業で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．非構成的な作業イ．巧緻性の必要な作業ウ．自由参加の集団作業エ．手順の明確な作業オ．粗大運動的な作業
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
85
第43回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
病状が安定している慢性期統合失調症患者が単身生活を始める場合に、優先して身に付けるべき技能はどれか。
1
就業のための技能
2
服薬管理の技能
3
調理の技能
4
余暇を楽しむ技能
5
近所付き合いの技能
85
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）の作業療法でみられないのはどれか。
1
判断が一面的になりやすい。
2
物事への関心が低い。
3
対人関係の距離が混乱しやすい。
4
物事の全体的把握が苦手である。
5
一つの作業に長時間没頭する。
35
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
28歳の女性。精神科クリニックで境界型人格障害と診断され精神療法と薬物療法を受けていた。母親と口論となり睡眠薬を大量に摂取して自殺を図った。意識回復後、希死念慮を認めるために精神科に入院となった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
パラレルな場での個人作業療法を行う。
2
参加する時間帯を自由にする。
3
刃物やはさみの使用を禁止する。
4
家族関係について聞く。
5
自信が持てる作業を行わせる。
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91
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
複数の患者が共有する場で実施する。
2
衝動発散を促す活動を取り入れる。
3
指示的態度を維持する。
4
依存や理想化が生じた時には治療者を交代する。
5
患者の要求に応じ作業療法終了後に面接を行う。
82
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症入院患者に対する作業療法の導入時面接で優先して聴取すべきものはどれか。2つ選べ。
1
発病のきっかけ
2
妄想の内容
3
一日の過ごし方
4
現在困っていること
5
家族との関係
20
第49回 午前
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作業療法士実地問題
38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。
1
家計簿作り
2
献立表作り
3
生活技能訓練
4
短時間のストレッチ
5
パソコンでの文書作成
85
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
精神科作業療法で誇大妄想の影響を知るのに役立つのはどれか。
1
会 話
2
作業の間違い
3
作業時間
4
表 情
5
出欠席
5
第49回 午前
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作業療法士実地問題
30代前半の男性。システムエンジニア。自転車走行中に自動車とぶつかり、外傷性脳損傷を生じ入院となった。作業療法は受傷後20日目から開始。麻痺はみられない。病棟では、食事、更衣、整容、排泄などは自立しているが、トイレや病室の場所が覚えられない、今日の日付が分からない、担当者の顔は分かっているが名前が覚えられない、などがみられた。このような症状がある時期に適切な作業療法はどれか。
1
調理
2
日記
3
買い物訓練
4
職業前訓練
5
電車乗車訓練
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18
第54回 午後
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作業療法士実地問題
解説
14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の声かけで適切なのはどれか。
1
「気分転換できる作業を探しましょう」
2
「復学に向けた計画を考えていきましょう」
3
「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
4
「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
5
「休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
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47
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害の作業療法で正しいのはどれか。
1
集団行動を優先する。
2
感情表現の機会をもつ。
3
症状出現の理由を言語化させる。
4
アンビバレンツな言動を指摘する。
5
身体化症状が増える場合は中止する。
18
第52回 午前
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作業療法士実地問題
57歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから「体が動かない。死んでしまいたい」と寝込むようになった。夫に連れられ精神科病院を受診し入院。1か月後に作業療法が導入となった。しかし、作業療法士に「母のことが気になるんです。ここにいる自分が情けない」と訴えた。この患者への対応として適切なのはどれか。
1
主治医に早期の退院を提案する。
2
他の患者をお世話する役割を提供する。
3
趣味の編み物をしてみるように提案する。
4
休むことも大切であることを説明する。
5
他の患者との会話による気晴らしを促す。
46
第57回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
解説
回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。
1
指示は詳細に行う。
2
自己決定の経験を促す。
3
励ましながら活動を行う。
4
1回の活動時間は短くする。
5
長期間継続できる作業を勧める。
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100
第46回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
統合失調症の急性期治療で最も重要なのはどれか。
1
薬物療法
2
精神療法
3
環境調整
4
生活指導
5
心理教育
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