第50回作業療法士実地問題午前18問類似問題

49

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。

1

ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。

2

SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。

3

認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。

4

ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。

5

心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。

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37

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の女性。幼少時に母親から虐待を受けていた。高校中退後から仕事を転々としている。男性との関係は不安定で別れ話のたびに大量服薬を繰り返した。いつもむなしくて死にたい気持ちがあると自覚して、精神科クリニックを受診した。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

退行の促進

2

枠組みの提供

3

依存欲求の促進

4

衝動の適応的発散

5

失敗しない作業の提供

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49

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の退院直後の訪問時評価で優先度が高いのはどれか。

1

服薬管理

2

行動範囲

3

対人交流

4

金銭管理

5

余暇活動

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99

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病のリワークプログラムで正しいのはどれか。

1

集団療法として位置づけられる。

2

精神科医療機関では実施されない。

3

診断や就労状況などで対象者は限定されない。

4

実施にあたり主治医との情報共有は制限される。

5

急性期からプログラムに参加することが推奨される。

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30

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始後1か月で「早く退院したい」という申し出があった。作業療法士の対応として適切でないのはどれか。ア．主治医に報告する。イ．理由を尋ねる。ウ．作業種目を変更する。エ．就労訓練を始める。オ．退院の意志を確かめる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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16

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の患者の回復状態はどれか。

1

急性期

2

亜急性期

3

回復期前期

4

回復期後期

5

維持期

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26

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

40歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。19歳で発病し8回の入院歴がある。調子のよいときは家事の手伝いができていた。今回、いとこの結婚式の話を聞いてから言動がまとまらなくなり、「結婚しろ」という幻聴があり、他家を訪問するようになったので入院した。入院1か月後、落ち着きはないが、幻聴は軽減し作業療法の依頼があった。初回面接における作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

過去の入院理由を聞く。

2

家事の手伝いの内容を聞く。

3

退院後の生活に対する考えを聞く。

4

幻聴の内容について聞く。

5

作業内容についての希望を聞く。

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37

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。

1

社会的な役割の体験

2

試行錯誤の作業体験

3

作業援助を受ける体験

4

作業活動による成功体験

5

自己肯定感を高める体験

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32

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始後2か月、見学に来た両親から「母親にひどく甘えたりするようになった」という話があった。この時期の対応で適切なのはどれか。

1

退行ととらえて作業療法を継続する。

2

作業種目の変更を考慮する。

3

本人に主治医との面接を勧める。

4

本人と面接し弟への攻撃性を解釈する。

5

本人、両親および作業療法士の3者面談を行う。

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20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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43

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の思考障害に対する作業療法上の留意点で正しいのはどれか。

1

1. 工程数を増やす。

2

2. 集団作業を中心に行う。

3

3. 言語による指示を多くする。

4

4. 枠組みの明確な作業を選ぶ。

5

5. 結果が作品として残らない作業を選ぶ。

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30

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

短時間で達成可能なもの

2

巧緻性の低いもの

3

粗大運動の要素が多いもの

4

エネルギー発散の要素が強いもの

5

量的達成度を求めるもの

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41

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

摂食障害患者に対する作業療法導入時の活動で適切なのはどれか。

1

耐久性を高める反復作業

2

集中して楽しめる手工芸

3

食事摂取のロールプレイ

4

行動制限を補う有酸素運動

5

対人交流をひろげるグループ活動

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84

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

妄想型精神分裂病（統合失調症）患者における作業療法の導入で適切でないのはどれか。ア．妄想の内容について患者と話し合う。イ．短時間の集中でもできる作業を選択する。ウ．受容的な場を設定する。エ．集団所属感が得られる場を設定する。オ．妄想の軽減を目標に設定する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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33

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法を開始して1か月後、断りなく頻繁に中座し、外出して食物を摂取することが多くなった。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業療法上の約束事を再確認する。

2

過食を注意した上で行動観察を続ける。

3

過食には触れず作業療法の感想を聞く。

4

作業療法中の中座・外出を制止する。

5

治療スタッフ間で対応を確認しておく。

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18

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。

1

簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム

2

柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム

3

体力増強のための機器を用いた運動プログラム

4

調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム

5

退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム

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45

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか。

1

長い工程を選ぶ。

2

積極的に努力を促す。

3

なじみの活動を選ぶ。

4

自発性意欲を支援する。

5

リーダー役を割り振る。

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36

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。高校時代から希死念慮や情緒不安定があった。アルバイト先の男性従業員と同棲していたが、21歳のときけんか別れして帰省した。帰省後は母親と生活していたが、母親への暴力と希死念慮が激しくなり入院した。入院後、落ち着いた時点で作業療法が開始された。この時期の実施上の留意点で適切でないのはどれか。

1

参加に当たっての約束事を確認する。

2

種目は患者に任せる。

3

短期間で行えるものを選ぶ。

4

手順と結果が明確なものを選ぶ。

5

場面設定を一定にする。

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18

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、児を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

運動によって体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう働きかける。

3

子育ての情報提供により関心を高める。

4

集団のレクリエーションで気分転換を図る。

5

ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。

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43

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症維持期の作業療法の課題で適切でないのはどれか。

1

休息援助

2

資源利用

3

生活維持

4

再発防止

5

就労支援

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