第51回作業療法士実地問題午前18問類似問題

37

第55回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。

1

呼吸困難の軽減は得られない。

2

運動療法をすることで心理面が改善する。

3

運動療法をすることで倦怠感は改善しない。

4

疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある。

5

運動療法をすることで疼痛の改善は得られない。

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95

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

情緒障害児の作業で適切なのはどれか。

1

工程の複雑な作業

2

注意力の持続を要する作業

3

手順の明確な作業

4

反復動作が多い作業

5

巧緻性の高い作業

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15

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳の女児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視下でPCW〈postural control walker〉を用いた歩行練習をしている。この児に対する動作指導で最も適切なのはどれか。

1

割座保持

2

補助具なしでの歩行

3

立位保持装置での立位

4

バニーホッピングでの移動

5

膝立ち位でのキャッチボール

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8

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

6歳の女児。公園で転倒し、骨折の診断で同日緊急手術を受けた。術後のエックス線写真を別に示す。術後の患側上肢の理学療法で正しいのはどれか。

1

術後1週で筋力増強運動を開始する。

2

肘関節の運動は自動より他動を優先する。

3

術後2週で肩関節の可動域練習を開始する。

4

仮骨形成してから肘関節の可動域練習を開始する。

5

術後翌日に急激な痛みがあっても手指運動を行う。

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21

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。この患者への対応で緊急度が低いのはどれか。

1

コミュニケーションエイドの検討

2

呼吸体操の指導

3

飲み込みやすい食品の紹介

4

不安や恐れへの相談

5

移乗介助用リフターの導入

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7

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

56歳の女性。右利き。脳出血で右片麻痺となり、保存的療法にて発症後7日が経過した。意識は清明。右上肢および手指はBrunnstrom法ステージⅠ。右肩関節に軽度の亜脱臼を認めるが、疼痛や浮腫はない。現時点でこの患者の右上肢に行う治療として最も適切なのはどれか。

1

筋再教育訓練

2

利き手交換訓練

3

間欠的機械圧迫

4

渦流浴

5

パンケーキ型装具装着

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15

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ヤールの重症度分類ステージIIIのパーキンソン病患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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18

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。

1

患者の退行的な言動を受け入れる。

2

作業療法以外の治療状況を把握する。

3

作業療法士の中に生じてくる感情を自覚する。

4

行動化による自己破壊的な結果を患者に説明する。

5

患者、作業療法士の双方が守るべき規則を明確にする。

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15

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱きかかえて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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26

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

18歳の女性。統合失調症。高校入学後成績が低下して不登校となり、自室に閉居しがちとなったため入院した。入院後3か月経過。時折、院内を徘徊しているが、日中は自室に閉じこもりがちである。この時点で作業療法が処方された。導入期に利用する作業種目で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．簡単な構成的作業イ．軽い身体運動ウ．創造的作業エ．肉体労働的作業オ．ゲーム・競争的作業

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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92

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉症児にあてはまらないのはどれか。

1

同じ遊びを機械的に繰り返す。

2

玩具を決まった場所に片付ける。

3

ままごと遊びをする。

4

手をひらひらと動かす。

5

物を規則正しく並べ続ける。

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6

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

80歳の女性。77歳頃から物忘れが目立ち始め、今では歩行時のつまずきやすさ、書字の震えがある。日によって程度は異なるものの、自宅のテレビや窓、棚のガラス戸など、光沢のあるところに知らない人が映って見えるようになった。「テレビに知らない人の顔が見える」「変なおじいさんが裸でいる」などと家族に訴え、ガラス戸に向かって怒嗚る様子もみられた。家族と物忘れ外来を受診した。PETでは頭頂葉から後頭葉の一部に糖代謝の低下が認められた。作業療法士から家族へのアドバイスとして適切なのはどれか。

1

部屋を薄暗くする。

2

テレビの音を大きくする。

3

移動の際には車椅子を使用させる。

4

興奮したときはきっぱりと幻覚であることを伝える。

5

見えている内容を否定しないで気持ちを受け止める。

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4

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の男性。脳梗塞後、5か月。右片麻痺のブルンストローム法ステージ上肢IV・手指IV。座位は安定している。麻痺側上肢の作業療法で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の女性。アルツハイマー型痴呆。最近、臥床傾向が強くなり、抑うつ的で食事・入浴などに拒否的となり入院した。入院後約2週で臥床傾向も改善し始め、食事・入浴などは拒否せず誘導に応じるようになった。作業療法の内容設定で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．変化に富んだ設定イ．複数の課題のある設定ウ．刺激を制限した設定エ．安心感のある設定オ．手順の多い設定

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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18

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精神遅滞を合併している。小学校に入学した後、「先生が何を言っているか分からない」と訴えた。保護者も強く希望し、特別支援学校に転校した。この児とのコミュニケーションにおいて、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。

1

一度に複数の指示をする。

2

絵やカードを豊富に使い指示をする。

3

言葉より表情の変化で意図を伝える。

4

不適切な行動は時間をおいてから指摘する。

5

個別にではなく集団の一員として声をかける。

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16

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。

1

静かな環境で作業する。

2

用件は具体的に伝える。

3

図や表を用いた説明を行う。

4

1つずつ段階を踏んで作業する。

5

予定変更がある時は前もって伝える。

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47

第57回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

家族心理教育について正しいのはどれか。

1

単発での実施が一般的である。

2

家族を精神疾患の原因と捉える。

3

治療者から家族への指示が重視される。

4

家族の対処能力が向上することを目指す。

5

当事者と同居する家族のみが対象である。

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13

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

38歳の女性。性格は几帳面、完全主義。仕事仲間との関係性に悩んでいた。そうした中、浮腫を自覚したため内科を受診したところネフローゼ症候群と診断され、副腎皮質ステロイド薬の投与が開始された。投薬開始1か月後から蛋白尿は消失したが、「何事にも興味が湧かない」などの言葉が聞かれるようになり、趣味のコーラスもやめてしまった。今後検討すべき治療方針として、最も優先順位が高いのはどれか。

1

家族療法

2

音楽療法

3

精神分析療法

4

抗うつ薬による薬物療法

5

副腎皮質ステロイド薬の調整

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7

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMTは上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

ビーズで指輪を作る。

2

木工作業で本棚を作る。

3

卓上編み機でマフラーを編む。

4

小さな刻印で革に模様をつける。

5

ネット手芸でティッシュボックスを作る。

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53

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチの作業療法で適切でないのはどれか。

1

低負荷の運動を行う。

2

筋力強化には等張性収縮を利用する。

3

プログラムは日内変動に応じて遂行する。

4

日常生活指導は対象者と家族に実施する。

5

痛みのある時にはスプリントで安静を保つ。

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