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作業療法士国家試験
検索元問題
第46回 午前 第12問
20件の類似問題
20歳の男性。Duchenne型筋ジストロフィーのステージ７（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）。両......
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12
第53回 午後
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作業療法士実地問題
48歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。発症から5か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。T字杖で屋内歩行は自立しているが、疲労しやすく、すぐに椅子に腰掛ける。遠近感が分かりづらく、平地でつまずくことがある。自宅退院に向けた浴室の環境整備案を図に示す。設置する手すりとして必要でないのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
65
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
上腕切断者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
健側の筋力強化を行う。
2
弾性包帯は末梢側ほどきつく巻くように指導する。
3
義手を健側の母指までの長さと同じにする。
4
操作効率が悪い場合はハウジングを長くする。
5
鏡を見て姿勢をチェックするように指導する。
22
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
18歳の男性。事故による第6頸椎脱臼骨折。受傷後3か月経過。筋力は、肩関節屈曲・伸展・外転筋ともにほぼ5（Normal）、肘関節屈筋5（Normal）、肘関節伸筋4（Good）であったが、手指屈筋・伸筋ほぼ0、体幹筋0、下肢筋0であった。感覚は体幹・下肢で脱失していた。この患者の機能残存レベルはどれか。
1
第4頸髄節
2
第5頸髄節
3
第6頸髄節
4
第7頸髄節
5
第8頸髄節
12
第47回 午前
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作業療法士実地問題
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。錐体路徴候を認め、室内では車椅子での移動はかろうじて可能だが、患者の話す声はようやく聞き取れる程度である。夫と息子は、自宅で自営業を営んでいるため、仕事の忙しい時間帯の家事はヘルパーを頼んでいる。この患者の日常生活の支援で適切でないのはどれか。
1
コミュニケーション障害に備えて透明文字盤の導入を検討する。
2
下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。
3
ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。
4
環境制御装置の導入を検討する。
5
介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。
19
第43回 午前
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作業療法士実地問題
脊髄小脳変性症患者に適切な自助具はどれか。2つ選べ。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
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20
第42回 午前
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作業療法士実地問題
45歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。病棟内のADLは自立している。最近、「箸が使いにくい」と訴えるようになった。上肢機能の維持を目的とした作業療法で適切なのはどれか。
1
陶芸の菊ねりによる上肢筋力の維持
2
機織りの整経による上肢可動域の維持
3
銅板細工による協調運動の維持
4
革細工のカービングによる手指筋力の維持
5
クロスステッチ刺繍による手指巧緻性の維持
6
第47回 午前
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作業療法士実地問題
68歳の男性。体操中に頸部を急激に後方へ反らした際に受傷し、骨傷のない頸髄損傷と診断された。独歩は可能だが、上肢に強い運動障害を認める。損傷型として最も考えられるのはどれか。ただし、図の斜線部は頸髄横断面における損傷部位を示す。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
61
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
上腕義手使用者の訓練で適切でないのはどれか。
1
肩甲帯の可動域訓練を行う。
2
つまみ動作は硬い物から軟らかい物へと進める。
3
肘ロックを解除して手先を開閉する練習を行う。
4
応用訓練として革細工や折り紙などの両手動作を行う。
5
切断肢が利き手の場合、非利き手での書字訓練を行う。
26
第45回 午後
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作業療法士専門問題
重要
Duchenne型筋ジストロフィーのステージ2（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）で正しいのはどれか。
1
階段は手すりを使用せずに昇降可能である。
2
立ち上がり動作では登はん性起立を認める。
3
歩行時の踵接地から爪先離地は正常に保たれる。
4
歩行時は股関節外旋位を取ることによって遊脚相を補助する。
5
立位では矢状面上の重心線が健常児に比べて前方に移動する。
35
第53回 午後
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作業療法士専門問題
重要
解説
重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
1
筋力増強訓練は控える。
2
家具の配置変更を検討する。
3
歩隔をできるだけ狭くする。
4
柄の細いスプーンを使用する。
5
杖はできるだけ軽量なものを用いる。
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28
第52回 午前
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作業療法士専門問題
重要
Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類のC6B3で機能が残存している筋はどれか。2つ選べ。
1
円回内筋
2
総指伸筋
3
深指屈筋
4
上腕三頭筋
5
尺側手根伸筋
11
第43回 午前
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作業療法士実地問題
頸髄損傷者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している姿勢の写真（別冊No. 5）を別に示す。この練習の目的動作はどれか。2つ選べ。ア．寝返りイ．上着の着脱ウ．足上げ動作エ．ズボンの着脱オ．ベッド上での移動
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
3
第56回 午後
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作業療法士実地問題
Danielsらの徒手筋力テストで、段階2の測定肢位で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、関節可動域には異常がないものとする。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
25
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者に対する日常生活改善のためのアプローチとして適切でないのはどれか。
1
コミュニケーション障害に備えて透明文字板の導入を検討する。
2
下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。
3
ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。
4
環境制御装置の導入を検討する。
5
介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。
8
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。
1
摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。
2
食前に耳下腺マッサージを行う。
3
主菜・副菜にとろみをつける。
4
小さいスプーンを使用させる。
5
患者の左空間に皿を置く。
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55
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
脊髄損傷の機能残存レベルと課題との組合せで誤っているのはどれか。
1
C4－電動車椅子の操作
2
C5－ベッドへの横移乗
3
C6－長便座への移乗
4
C7－自動車への車椅子の積み込み
5
C8－高床浴槽への出入り
4
第56回 午前
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作業療法士実地問題
7歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィーの患者で、下肢筋力が低下し、椅子からの立上がり、階段昇降ができない。手すりを利用し、5 mほど歩行可能である。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類のステージはどれか。
1
ステージII
2
ステージIII
3
ステージIV
4
ステージV
5
ステージVI
24
第59回 午後
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作業療法士専門問題
重要
軽度の片麻痺患者が車椅子から床へ移乗する手順で誤っているのはどれか。
1
車椅子のブレーキを確認する。
2
殿部を座面の前方に移動する。
3
非麻痺側の足部を十分後方に引く。
4
上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。
5
床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。
21
第38回 午前
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作業療法士専門問題
重要
5歳のアテトーゼ型脳性麻痺児。介助立位では足底を持続して床に着いていられない。上肢運動年齢テストは24か月である。上肢機能の発達を促す遊びの設定として適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
1
第46回 午後
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作業療法士実地問題
Danielsらの徒手筋力テストの測定肢位で正しいのはどれか。
1
肩関節屈曲
2
肩関節伸展
3
肩関節水平内転
4
肘関節屈曲（上腕二頭筋）
5
手関節伸展
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