第39回作業療法士実地問題午前16問類似問題

9

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

40歳の女性。主婦。脳出血後3年経過。右片麻痺。上肢のブルンストローム法ステージ上肢IV・手指IV・下肢IV。「右の手足の突っ張りが強くなった」と訴えている。日常生活の指導として誤っているのはどれか。

1

調理のときはシンクに軽く寄りかかり、右足底にも体重をかける。

2

食事のときは麻痺側上肢をテーブル上に載せる。

3

椅子座位では左の殿部に体重をかけて座る。

4

日に何度かは両手を組んでテーブル上で両上肢を伸ばす。

5

掃除機を使用するときは、両手を添える。

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8

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳出血後の左片麻痺。発症後2か月経過し、ブルンストローム法ステージは上肢、手指ともにVであった。この患者の作業活動として困難なのはどれか。

1

2

3

4

5

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10

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

32歳の女性。右利き。診断名は右乳がん（ステージⅡ)。右乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術施行目的で入院となった。夫と2歳の子どもとの3人暮らし。職業は保育士。術前の右上肢機能は良好であり、セルフケアや家事動作は自立していた。術後作業療法について正しいのはどれか。

1

日光浴を勧める。

2

術側の上肢は固定する。

3

事務職への転職を勧める。

4

重量物を持たないように指導する。

5

3か月間物干し動作は行わないよう指導する。

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29

第55回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。

1

靴下を脱ぐ――――ソックスエイド

2

ドアの開閉――――ドアノブレバー

3

タオルをしぼる――ループ付きタオル

4

瓶の蓋を開ける――マジックハンド

5

キーボード操作――キーボードカバー

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24

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

モビールを吹く呼吸筋強化

3

ブロックでつまみ動作の訓練

4

治療用パテで手指の筋力維持

5

紙ヤスリで感覚再教育訓練

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3

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

50歳の女性。末梢神経麻痺により、円回内筋、長掌筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋（示指・中指）、長母指屈筋、方形回内筋、短母指外転筋、短母指屈筋（浅頭）、母指対立筋、第1・2虫様筋が麻痺している。適応する装具で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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10

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の女性。慢性関節リウマチ。発症後10年経過。スタインブロッカーのクラスII。作業療法評価で適切でないのはどれか。

1

総自動運動（TAM）

2

ブレークテスト

3

簡易上肢機能テスト（STEF）

4

リーチテスト

5

FIM

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89

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

慢性関節リウマチで誤っているのはどれか。

1

半数以上の患者が高度障害となる。

2

血沈値の亢進がみられる。

3

慢性で進行性である。

4

朝のこわばりがみられる。

5

骨・関節の破壊を生じる。

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86

第47回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

関節リウマチについて正しいのはどれか。

1

股関節などの大関節に初発する。

2

罹患関節の症状は非対称性に現れる。

3

約半数にリウマトイド結節が認められる。

4

血清アルカリフォスファターゼが高値となる。

5

悪性関節リウマチでは血管炎による臓器障害が起こりやすい。

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34

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。解離（転換）性障害。23歳時に結婚し，24歳ころから頭痛、吐き気、四肢のしびれ感と麻痺が出現するようになった。母親への依存と反発が強い一方で、性格のおとなしい夫に対して不満が強い。今回、過量服薬が疑われる意識障害で入院したが、一般状態が安定したので作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。

1

しびれと麻痺の原因を聞く。

2

過量服薬の理由を聞く。

3

母親との関係を聞く。

4

葛藤と症状の関係を話し合う。

5

興味のある活動を聞く。

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28

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者の上肢の筋力と関節運動とで正しいのはどれか。

1

鉄アレイを用いて抵抗をかける。

2

抵抗運動は関節内圧を下降させる。

3

等尺性運動によって筋力を維持する。

4

手関節伸展によって手内筋を強化する。

5

関節運動によって関節内温度は低下する。

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20

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。

1

家計簿作り

2

献立表作り

3

生活技能訓練

4

短時間のストレッチ

5

パソコンでの文書作成

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20

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の女性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIII。屋内では伝い歩きをしている。運動機能維持を目的とした作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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7

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

66歳の女性。左変形性股関節症。後方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた。全荷重で術後リハビリテーション中である。退院後の生活指導として正しいのはどれか。

1

和式トイレを使用する。

2

椅子に座る際には足を組む。

3

椅子は通常よりも低いものを選ぶ。

4

床のものを拾うときには非術側を前に出す。

5

端座位で靴にかかとを入れるときは外側から手を伸ばす。

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17

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

28歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつけるようになった。次第に「母親失格」と言ってはふさぎ込むようになったため、夫に連れられて精神科を受診し入院となった。1か月半後、個別的作業療法が開始となったが、手芸中に「私は怠け者」とつぶやく様子がみられた。この患者に対する作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

日記を取り入れる。

2

育児の振り返りを行う。

3

患者の不安な気持ちに寄り添う。

4

家族の育児への協力方法について話し合う。

5

性格による自己否定的考えについて話し合う。

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21

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

6歳の女児。痙直型両麻痺。座位保持は可能。食事動作の介助で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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9

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の女性。趣味でジョギングを行っている。変形性膝関節症に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

1

金属を抜いてからスポーツ復帰する。

2

骨癒合が得られるまで完全免荷とする。

3

術後から外側が高い楔状足底挿板を使用する。

4

術後早期から大腿四頭筋の筋力増強運動を行う。

5

術後2週の安静後に患側膝関節の可動域練習を開始する。

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48

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

活動期の慢性関節リウマチの評価について適切でないのはどれか。

1

疼痛の部位を尋ねる。

2

反復動作で耐久性を評価する。

3

ADLの自立度を確認する。

4

観察からリーチ範囲を確認する。

5

他動的に関節動揺性を調べる。

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23

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

70歳の女性。7年前にパーキンソン病の診断を受けた。現在、ヤールの重症度分類はステージIII。夫、息子夫婦と同居。発症前は夫とシルバーダンスクラブに所属し活躍していた。生活上の指導で適切でないのはどれか。

1

ベッド柵を取り付ける。

2

トイレに手すりを設置する。

3

廊下に厚めの絨毯を敷く。

4

家事の分担を相談する。

5

ダンスに出かける機会を相談する。

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22

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

70歳の女性。7年前にパーキンソン病の診断を受けた。現在、ヤールの重症度分類はステージIII。夫、息子夫婦と同居。発症前は夫とシルバーダンスクラブに所属し活躍していた。作業療法の指導として適切でないのはどれか。

1

着座するときは椅子に下肢が触れてから腰をおろす。

2

歩き出すときは「イチ、ニ、イチ、ニ」と掛け声をかける。

3

歩行中に方向転換するときは一旦立ち止まる。

4

趣味活動は同一姿勢で行うものにする。

5

物を取るときは目で位置を確認して手を伸ばす。

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