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作業療法士国家試験
検索元問題
第41回 午前 第30問
20件の類似問題
16歳の女子。統合失調症。高校入学後、人の目を気にするようになり、被害的な言動が出現するようになった。......
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第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
患者の交流を促し、共有体験が最も得やすい作業療法集団はどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
35
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はないのに、「息子たちが無断で家の売却の話を進めた」と被害的になり、興奮状態となった。また、日中から雨戸を閉めきり、「家中に虫がいる」と言うようになり入院した。入院後は、問題行動も消失し、作業療法の導入が計画された。作業療法開始時の留意点として適切でないのはどれか。
1
一過性脳虚血発作の兆候に注意する。
2
指示の理解能力を評価する。
3
被害的な話の真偽を確かめる。
4
家での生活リズムについて聞く。
5
せん妄の有無を確かめる。
20
第52回 午後
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作業療法士実地問題
19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意した。入院2日目の夜になって「こんなところにいては、お前はダメになる。薬を飲むと頭が変になってしまうぞという声が聞こえる。一刻も早く退院したい。入院時の同意は取り下げる」と強く訴え興奮したため、精神保健指定医の判断によって、両親の同意の下、非自発的な入院形態に変更された。この患者の変更後の入院形態はどれか。
1
医療保護入院
2
応急入院
3
緊急措置入院
4
措置入院
5
任意入院
8
第42回 午前
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作業療法士実地問題
48歳の女性。外傷性脳損傷後1か月経過。意識は清明。麻痺は認めない。ミニメンタルステート検査（MMSE）は30点。三宅式記銘力検査の正答は有関係対語10－10－10、無関係対語2－3－7。ベントン視覚記銘検査即時再生で正確数10・誤謬数0、15秒後の再生で正確数7・誤謬数3。この患者への新しい作業活動の選択で適切なのはどれか。
1
季節感のあるグループ活動
2
多くの口頭指示を必要とする活動
3
マニュアルがある活動
4
絵パズルを用いた構成課題
5
買物に必要な計算課題
81
第45回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
心理療法で正しいのはどれか。
1
陽性転移の出現を目標とする。
2
逆転移を認識したときは治療を中止する。
3
自律訓練法では不安階層表を作成させる。
4
絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
5
バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
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19
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
9歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児にちょっかいを出したりすることでトラブルになった。指導員から注意されると感情的になり、暴れる行動が頻回にみられた。教科書や提出物の忘れ物も多い。この児に対する治療的な対応で適切なのはどれか。
1
トラブルの原因を考えさせる。
2
運動を取り入れて体を動かす。
3
他児との交流は最小限に留める。
4
じっとしておく取り決めをする。
5
感情的になっても介入しないでおく。
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29
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。
1
作業場面で指導的役割をもたせる。
2
自助グループへの参加を勧める。
3
不安の内容を具体的に聞く。
4
飲酒欲求への対応策を考える。
5
飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。
10
第50回 午後
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作業療法士実地問題
80代の女性。息子の家族と同居。孫の名前を忘れる、日付がわからない、居眠りする、洗濯や掃除を完了せず放置するなどのエピソードが頻繁にあり受診したところ、Alzheimer型認知症と診断され作業療法の指示が出た。介入で適切なのはどれか。
1
家事はできるだけ減らすよう指導する。
2
家事を複数同時に行わないよう指導する。
3
休憩を今まで以上に多く取るよう指導する。
4
「今日は何月何日ですか」と家族に尋ねさせる。
5
「お孫さんの名前はなんでしたか」と毎回聞く。
80
第38回 午前
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作業療法士専門問題
標準
「指図したりけなしたりする声が聞こえ、作業に集中できない」と訴える患者への対応で適切でないのはどれか。
1
どのような時に聞こえるのか尋ねる。
2
聞こえる頻度を尋ねる。
3
聞こえているときの対処方法を尋ねる。
4
聞こえる内容から距離をとるように指導する。
5
聞こえている間は作業を止めるように指導する。
48
第50回 午後
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作業療法士専門問題
重要
Asperger症候群患者の作業療法にみられる特徴はどれか。
1
コミュニケーションが得意である。
2
流動的状況を好む。
3
独自の手順がある。
4
曖昧条件を好む。
5
臨機応変である。
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28
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。この時点での作業療法で適切でないのはどれか。
1
体力の向上を図る。
2
合併症に関する心理教育を行う。
3
仕事のストレスについて話し合う。
4
生活技能訓練（SST）を行う。
5
自助グループを紹介する。
15
第49回 午前
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作業療法士実地問題
78歳の女性。Alzheimer型認知症。物忘れが激しくなるに従い、何をするにも介護者である夫に頼り、そばを離れない状態となった。そのため、主治医にデイケアを勧められ、通所を開始した。在宅での生活を継続させるために作業療法で優先するのはどれか。
1
体力の維持
2
不安の軽減
3
合併症の予防
4
対人交流の拡大
5
ストレスの発散
27
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
88
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
摂食障害の作業療法で適切でないのはどれか。
1
熱中できる時間をつくる。
2
ストレス発散を促す。
3
自己表現を促す。
4
コミュニケーションを楽しむ体験をさせる。
5
食生活改善のためのプログラムを行う。
89
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病患者の作業療法中に観察される特徴で誤っているのはどれか。
1
脱線しやすい。
2
自己決定力が低下する。
3
自己卑下感を抱く。
4
無理をしやすい。
5
依存心が高まる。
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12
第34回 午前
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作業療法士実地問題
小脳性運動失調患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
39
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
認知症患者に対する作業療法の目標で適切でないのはどれか。
1
場に慣れる。
2
作業を継続する。
3
作業工程を覚える。
4
生活リズムをつくる。
5
自己のペースを維持する。
91
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
躁病患者の軽躁状態に対する作業療法の目標で適切でないのはどれか。
1
過活動性の抑制
2
計画性の獲得
3
攻撃性の発散
4
興味・関心の拡大
5
集団内での適応
14
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。最も考えられるのはどれか。
1
身体表現性障害
2
気分変調性障害
3
統合失調感情障害
4
演技性パーソナリティ障害
5
境界性パーソナリティ障害
32
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業中に「息が苦しくなり手がしびれる」と言い出した。考えられる発作はどれか。
1
低血糖発作
2
過呼吸発作
3
けいれん発作
4
欠神発作
5
情動脱力発作
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