第34回作業療法士専門問題午前34問類似問題

96

第55回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

認知症患者に対して行われるのはどれか。2つ選べ。

1

音楽療法

2

内観療法

3

森田療法

4

精神分析療法

5

リアリティオリエンテーション

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89

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症患者の作業療法場面でみられないのはどれか。

1

過活動

2

過剰適応

3

強迫的なこだわり

4

対人交流の希薄さ

5

評価に対する無関心

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18

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170 cmだが体重を45 kg未満に抑えることにこだわるようになった。この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

1

幼少期の母子体験に触れる。

2

作業療法の目的は半年間かけて伝える。

3

体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う。

4

作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。

5

本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える。

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78

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

前頭葉損傷を受けた高次脳機能障害患者に特徴的でないのはどれか。

1

計画性の喪失

2

処理スピードの低下

3

自発性の減弱

4

左右障害

5

易刺激性

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72

第36回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症について誤っているのはどれか。

1

脳血管性に比べ、アルツハイマー型では突発的に発症しやすい。

2

脳血管性に比べ、アルツハイマー型では徘徊など異常行動を伴いやすい。

3

アルツハイマー型に比べ、脳血管性では症状の動揺性が大きい。

4

アルツハイマー型に比べ、脳血管性では局所神経症状を伴いやすい。

5

アルツハイマー型に比べ、脳血管性では動脈硬化症を伴いやすい。

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34

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。ア．断酒の決意について聞く。イ．夫との関係について聞く。ウ．趣味について聞く。エ．作業種目について希望を聞く。オ．病室での一日の過ごし方を聞く。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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56

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

多発性硬化症患者の作業療法上の留意点で誤っているのはどれか。ア．課題内容を決める前に視力検査を行う。イ．障害が増悪しても訓練量の維持を図る。ウ．痙縮軽減のための熱めの湯で入浴後に訓練を行う。エ．感覚障害例では作業中の外傷に注意する。オ．副腎皮質ステロイド薬投与例では易感染症に注意する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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4

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

28歳の男性。交通事故による頭部外傷のため入院した。作業療法が開始され、4か月が経過した。四肢に運動麻痺や感覚障害を認めず、歩行は自立している。日中はボーッとして過ごすことが多いが、促されると日課を行う。今日の日付を聞くと、カレンダーを見てようやく答えることができる。病棟と作業療法室の行き来では、今いる場所や行き先が分からなくなるので見守りが必要である。現時点の頭部CTを示す。この患者の状態を評価するのに適切でないのはどれか。

1

TMT

2

MMSE

3

WCST

4

線分抹消検査

5

線分2等分検査

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40

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

患者の交流を促し、共有体験が最も得やすい作業療法集団はどれか。

1

2

3

4

5

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11

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。

1

貼り絵をする。

2

木工で鋸を使う。

3

ドミノを並べる。

4

版画で彫刻刀を使う。

5

革細工でスタンピングをする。

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16

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

55歳の男性。営業部の部長職に就いていたが、物や人の名前や地名が出てこないことを自覚し、その後は部下を同伴して仕事を継続していた。好きな日曜大工で使用していた工具を目の前にしてもそれを呼称できなくなり妻同伴で物忘れ外来を受診した。WAIS-IIIでは言語性IQが79、動作性IQは131、全検査IQは103であった。その後も徐々に言いたいことが言葉にならず、仕事で著しく疲弊するようになり退職した。徐々に誰に対してもなれなれしくなり、節度を失うような人格変化も認められるようになった。この患者の受診当初のMRI画像で予想される脳の萎縮部位はどこか。

1

側頭葉内側部

2

前頭葉眼窩面

3

頭頂連合野

4

側頭葉前部

5

後頭葉

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66

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後1週経過した脳卒中患者（ブルンストローム法ステージは上肢III、手指IV、下肢IV）の評価で適切でないのはどれか。

1

病前の機能レベルは機能予後に重要である。

2

脳圧亢進は生命予後に関連する。

3

意識障害は高次脳機能症状を分かりにくくする。

4

移動の予後は車椅子が中心となる。

5

上肢の機能予後は補助手以上となる。

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39

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

19歳の男性。てんかん。IQ 70。養護学校卒業後にクリーニング店に就職した。仕事ののみ込みが悪いと店主に注意されたことがきっかけで仕事に行けなくなり、家に引きこもりがちとなった。時々家族に暴力を振るうようになり、家族が主治医に相談した結果、外来作業療法が処方された。本人、家族とも「仕事ができれば」と希望を語っている。この患者の就労支援で適切でないのはどれか。ア．障害者職業センターで評価を受ける。イ．援護寮を見学する。ウ．作業療法士が就職先を紹介する。エ．通院患者リハビリテーション事業を紹介する。オ．ハローワークの障害者窓口で相談する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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51

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

前頭葉の障害で出現頻度が低いのはどれか。

1

固執性

2

注意散漫

3

病識欠如

4

左右失認

5

発動性低下

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98

第38回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

パーキンソン病で誤っているのはどれか。

1

症状は左右対称性に発症する。

2

運動開始の遅れがある。

3

認知障害が認められる。

4

姿勢調節障害がある。

5

顔面の表情が乏しくなる。

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60

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

維持期における脳血管障害患者の生活指導で適切でないのはどれか。ア．患者や家族が望む限り麻痺肢の機能訓練を続ける。イ．舌の運動障害で食塊形成が不全な場合はきざみ食を続ける。ウ．家庭でのADLチェックを家族にも依頼する。エ．職場の上司との情報交換は患者・家族の同意を得て進める。オ．医療・福祉サービスについての情報を患者や家族に提供する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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96

第51回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 老年期障害と臨床医学

老年期障害と...

大分類: 老年期障害と臨床医学

病名と症状の組合せで正しいのはどれか。

1

前頭側頭型認知症　―　脱抑制

2

進行性核上性麻痺　―　取り繕い

3

皮質基底核変性症　―　認知の変動

4

Lewy小体型認知症　―　肢節運動失行

5

Alzheimer型認知症　―　垂直性眼球運動障害

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13

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

40歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。最近、肺炎を2回起こしている。この患者の作業療法として適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

ちぎり絵による手指筋力維持

3

体操による上肢近位筋の筋力維持

4

飲み込みやすい食物の紹介

5

モビールを用いた呼吸筋強化

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5

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

59歳の女性。脳梗塞発症2週目。左片麻痺のブルンストローム法ステージ上肢III・手指IV・下肢III。重度の感覚障害と左半側空間無視を認める。上肢の分離運動がわずかに出現してきたが、左上肢の疼痛と手部の腫脹および熱感を訴えた。理学療法では、立位と歩行訓練が開始された。この時期の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

左上肢の疼痛に対してホットパック

2

左上肢の随意性向上のためのサンディング

3

歩行訓練時のアームスリング装着指導

4

プーリーを用いた左上肢の自動介助運動

5

左手で机上の用紙を押さえての右手書字訓練

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46

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の亜急性期と回復期とに共通する作業療法の目的はどれか。

1

役割行動

2

欲求の充足

3

自信の回復

4

達成感の獲得

5

生活リズムの回復

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