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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第24問
20件の類似問題
55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆......
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第39回 午前
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作業療法士実地問題
67歳の男性。パーキンソン病、ヤールの重症度分類ステージIII。室内は伝い歩き、屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向が見られ、時々つまずいて転倒する。この患者の住環境整備で適切でないのはどれか。
1
厚手の絨毯に変更
2
手すりの設置
3
ベッドの導入
4
段差の解消
5
開き戸を引き戸に変更
24
第47回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
片麻痺にみられる動作とBrunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
対向つまみが可能 ― ステージⅣ
2
手指の伸展がわずかに可能 ― ステージⅢ
3
坐位で踵を床から離さずに足関節の背屈が可能 ― ステージⅣ
4
麻痺側上肢を腰の後ろに持っていくことができる ― ステージⅤ
5
肩関節屈曲・肘関節伸展位で回内と回外とができる ― ステージⅤ
12
第48回 午後
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作業療法士実地問題
22歳の男性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子は床から390 mmの座面に100 mmの低反発素材のクッションを使用している。移乗は、車椅子から前・後方移動で自立し、ADLは環境整備の上で自立が見込めるようになった。1人暮らしを目的にした住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。
1
①入口のスロープ傾斜を1／8とした。
2
②便器の高さを床から400 mmとした。
3
③移乗の車椅子操作のために回転半径を600 mm確保した。
4
④浴槽のふちの高さを洗い場から150 mmとした。
5
⑤テラスへの出入り口は埋め込みレールとした。
16
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
手洗い行為が始まれば作業を中止させる。
4
手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
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48
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
視力障害を伴う糖尿病患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
こぎん刺しなどの細かい手工業を用いる。
2
刃物や針は使用上の注意を指導する。
3
物品の位置を手で触れて確認させる。
4
道具の配置を決めておく。
5
作業中の低血糖発作に注意する。
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33
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
頸髄損傷による完全四肢麻痺者の機能残存レベルと自立可能な動作の組合せで正しいのはどれか。
1
C4 − 天井走行式リフターを使用した移乗
2
C5 − 自己導尿による排尿
3
C6 − トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗
4
C7 − 車椅子から床への移乗
5
C8 − 手動装置なしでの自動車運転
39
第46回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害患者の作業療法で正しいのはどれか。
1
心気症状への傾聴が重要となる。
2
転換症状がある場合は行わない。
3
強迫症状に対しては反復作業を用いる。
4
不安発作が完全に消失するまで行わない。
5
離人症状では自傷行為の可能性を考慮する。
9
第55回 午後
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作業療法士実地問題
30歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。
1
フックのゴムが弱い。
2
ケーブルハウジングが短かすぎる。
3
残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。
4
前腕支持部のトリミングが不良である。
5
切断肢の肩関節の回旋可動域に制限がある。
60
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
維持期における脳血管障害患者の生活指導で適切でないのはどれか。 ア．患者や家族が望む限り麻痺肢の機能訓練を続ける。イ．舌の運動障害で食塊形成が不全な場合はきざみ食を続ける。ウ．家庭でのADLチェックを家族にも依頼する。エ．職場の上司との情報交換は患者・家族の同意を得て進める。オ．医療・福祉サービスについての情報を患者や家族に提供する。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
22
第46回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
関節可動域測定で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
足部では回外と外転とを分けて測定する。
2
運動失調症患者では自動運動の可動域は測定できない。
3
深指屈筋短縮があると手関節背屈で指関節伸展の角度が減少する。
4
関節リウマチ患者では他動運動の可動域よりも自動運動の可動域の方が角度が大きい。
5
Danielsらの徒手筋力テストで段階2−（Poor−）では自動運動の可動域の角度が減少する。
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18
第49回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の女性。電車を待つホームで突然動悸が激しくなり、死ぬのではないかという恐怖と息苦しさに襲われ、しゃがみこんでしまった。後日精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
内省を促す。
2
心理教育を取り入れる。
3
屋外でのプログラムを含める。
4
コラージュで自己表現を促す。
5
リラクセーションを指導する。
66
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
摂食・嚥下障害患者の指導で適切でないのはどれか。
1
下顎を引いた姿勢を促通する。
2
顎の水平方向の運動を促通する。
3
口唇の閉鎖運動を促通する。
4
口腔内の過敏性を緩和する。
5
口呼吸を促通する。
95
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神科デイケアのプログラムで適切でないのはどれか。
1
スポーツ活動
2
作業活動
3
集団精神療法
4
職場適応訓練
5
生活技能訓練
11
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。頸髄完全損傷。動作獲得を制限する関節可動域制限、残存筋力の低下および合併症はない。洋式便座に側方移乗で移乗し、便座上座位で排便を行う。この患者が使用する坐薬挿入の自助具と、自助具を使用する際の姿勢を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類にする最上位の機能残存レベルはとれか。
1
C6A
2
C6B1
3
C6B2
4
C6B3
5
C7A
6
第51回 午前
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作業療法士実地問題
52歳の女性。関節リウマチと診断されて3年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。日常生活で両手関節の痛みを訴えている。観察された動作を図に示す。関節保護の指導が必要な動作はどれか。
1
カップを持つ
2
茶碗を持つ
3
テーブルを拭く
4
フライパンを持つ
5
ポットで水を注ぐ
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40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
67
第38回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
筋萎縮性側索硬化症について正しいのはどれか。
1
感覚障害が出現する。
2
筋線維束攣縮が見られる。
3
20歳代に好発する。
4
萎縮は近位筋から生じる。
5
初期から腱反射は低下する。
3
第54回 午後
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作業療法士実地問題
82歳の女性。右利き。手関節脱臼骨折後、手関節掌屈0°、前腕回外10°の可動域制限がある。それ以外の上肢の関節可動域や筋力は保たれている。歯がなく、義歯を装着していない為にきざみ食を箸で食べているが、肩関節外転の代償運動が出現している。「こぼれやすく、口に届きにくい。右手で楽に食べたい」との訴えがある。食事用自助具を示す。適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
39
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の男性。広汎性発達障害。高校の普通科を卒業後、工場に就職するが職場で上司に指示されたことが途中で変更になったことで怒ったり、昼休みの同僚との会話からトラブルとなったりして退職した。その後、抑うつ的な状態が続き、精神科受診となった。この患者への作業療法の目的で最も適切なのはどれか。
1
体力の向上
2
自尊心の回復
3
見当識の改善
4
行動の自己洞察
5
生活リズムの回復
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第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。2か月後、この患者が職場復帰を前提として退院することになった。退院支援として適切でないのはどれか。
1
服薬自己管理プログラムを実施する。
2
体力回復のため運動プログラムを実施する。
3
手がけていた設計の準備を開始する。
4
家族を心理教育プログラムに誘う。
5
職場や地域スタッフとのケア会議を実施する。
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