第34回作業療法士専門問題午前60問類似問題

9

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

53歳の男性。脳出血による右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上肢IV・手指IIIでやや痙縮が強い。麻痺側でコップの水を飲んでもらったところ図1のような反応がみられた。このような反応を軽減するための訓練として図2のような動作を行う際に注意すべき点で適切でないのはどれか。

1

麻痺側上肢の運動に抵抗をかける。

2

麻痺側肩関節は外旋位に保持する。

3

非麻痺側上肢をリラックスさせる。

4

麻痺側肩甲帯の前方突出を保持する。

5

頸部と体幹は軽度屈曲を保持する。

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32

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。

1

スイッチは床面から10 cmの高さに設置する。

2

自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。

3

50 cmの段差がある場合スロープの長さを600 cm以上にする。

4

廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。

5

廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70 cm以上必要である。

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54

第40回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子の旋回性を高めるのに適切なのはどれか。

1

後輪径を大きくする。

2

後輪の車軸を重心から遠ざける。

3

キャスターを小さくする。

4

タイヤの空気圧を減らす。

5

キャンバー角を下開きにする。

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11

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

68歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか。

1

骨癒合が得られてから荷重を開始する。

2

術直後から膝関節可動域練習を開始する。

3

ズボンを履く際は患側下肢から行うよう指導する。

4

両松葉杖で階段を降りる際は健側下肢から降ろす。

5

大腿四頭筋の筋力増強練習は等張性運動から開始する。

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3

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。右被殻出血による左片麻痺。発症後4か月が経過した。Brunnstrom法ステージは左上肢IV、左手指IV、左下肢VI。両手で可能な動作はどれか。

1

網戸を取り外す。

2

掃除機をかける。

3

天井の蛍光灯を変える。

4

豆腐を手掌の上で切る。

5

エプロンの腰ひもを後ろで結ぶ。

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33

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷による完全四肢麻痺者の機能残存レベルと自立可能な動作の組合せで正しいのはどれか。

1

C4　−　天井走行式リフターを使用した移乗

2

C5　−　自己導尿による排尿

3

C6　−　トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗

4

C7　−　車椅子から床への移乗

5

C8　−　手動装置なしでの自動車運転

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25

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMで2点はどれか。

1

更衣・上半身：シャツを着せてもらう際に身体を前に傾けて協力する。

2

階段：車椅子使用者がエレベーターを用いて自立している。

3

排尿管理：人工透析を受けていて自尿はない。

4

表出：単語のみを用いて基本的欲求を表現する。

5

社会的交流：夜間せん妄によって毎晩同室者が眠れない。

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46

第50回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害による歩行障害のある患者への対応として適切なのはどれか。

1

希死念慮に注意する。

2

感情の言語化を促す。

3

歩行障害の受容を促す。

4

歩行機能への介入は行わない。

5

葛藤と症状との関係を洞察させる。

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11

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

28歳の男性。交通事故で胸髄損傷（第7胸髄まで機能残存）を受傷後、2か月が経過した。受傷時には頭部外傷を認めなかった。現在は、全身状態は良好で、車椅子で院内の移動や身辺動作は自立しているが、自排尿と尿失禁とはみられない。この時点の排尿管理として適切なのはどれか。

1

膀胱留置カテーテル

2

膀胱瘻

3

コンドーム型収尿器

4

自己導尿

5

圧迫排尿

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8

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。

2

食前に耳下腺マッサージを行う。

3

主菜・副菜にとろみをつける。

4

小さいスプーンを使用させる。

5

患者の左空間に皿を置く。

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46

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右片麻痺患者のFIMで誤っているのはどれか。ア．ベッド移乗6点－手すりを用いて自立している。イ．整容5点－くしや歯ブラシを持ってきてもらえば自立している。ウ．清拭4点－左上肢、背中および殿部以外は自立している。エ．歩行4点－介助者に支えられて20 mを4点杖で歩く。オ．トイレ動作3点－ズボンの上げ下げは全介助だが拭くことはできる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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9

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

63歳の男性。脳出血による左片麻痺。Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅲ、左手指Ⅲ及び左下肢Ⅳ。上肢の分離運動促通を目的とした自主訓練として適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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49

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

慢性関節リウマチ患者の生活指導で正しいのはどれか。

1

椅子からの起立は手指をシートについて行う。

2

起き上がり動作は下肢振り上げ動作の反動を利用する。

3

鞄を手に持つよりリュックサックの利用を勧める。

4

柄のあるコップであれば片手使用を勧める。

5

ビンの蓋を左手で開ける。

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18

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳の女児。痙直型両麻痺。スプーンを用いた食事動作の工夫として適切でないのはどれか。

1

スプーンの柄を曲げて食物が口に届きやすくする。

2

皿にフードガードをつけて食物をすくいやすくする。

3

皿が動かないようすべり止めマットを敷く。

4

カットアウトテーブルを用いて前腕支持を促す。

5

動きやすいよう座面の大きな椅子に座らせる。

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1

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

80歳の女性。右変形性股関節症に対し人工関節全置換術を施行。1週間が経過し、歩行器での移動が可能となった。本症例にDanielsらの徒手筋力テストに基づき、左中殿筋の段階4の評価を行う。適切な測定はどれか。

1

側臥位を計測姿勢とする。

2

右側の股関節は屈曲させる。

3

骨盤が回旋しないように固定する。

4

左下肢は外旋位とする。

5

最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。

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15

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

62歳の女性。転倒により骨折した。固定期間中に非固定部の関節可動域訓練を行う際、適切でないのはどれか。

1

固定後早期から開始する。

2

可動域検査は上肢全体を行う。

3

自動運動を原則とする。

4

骨折部を固定して行う。

5

骨折部の痛みがあっても続ける。

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11

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

72歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅢ、クラス3。訪問リハビリテーションを行っている。最近、新たに後頸部痛と歩きにくさとを訴えている。この患者への対応として適切でないのはどれか。

1

転倒予防の指導を行う。

2

頸部の可動域運動を行う。

3

調理の際に椅子の使用を勧める。

4

高い枕を用いないよう指導する。

5

柔らかいマットレスを避けるよう指導する。

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17

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

85歳の男性。急性発症2日目の脳梗塞に対して、積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。2つ選べ。

1

呼吸数40/分

2

心拍数80/分

3

神経症状の増悪

4

平均血圧65 mmHg以上

5

RASS〈Richmond Agitation Sedation Scale〉-3

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9

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィー患者。ステージ6（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）の食事動作を図に示す。動作方法や環境の調整方法として適切なのはどれか。

1

深い皿を使用する。

2

テーブルを高くする。

3

柄の太いスプーンを使用する。

4

車椅子の背シートを後ろに倒す。

5

手関節をスプリントで固定する。

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33

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による片麻痺Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者における治療について正しいのはどれか。

1

緊張性頸反射を利用する。

2

立位時は麻痺側下肢に荷重を促す。

3

長下肢装具使用による歩行訓練を行う。

4

麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動を行う。

5

非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用させる。

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