第42回作業療法士実地問題午前13問類似問題

31

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

適度な距離をおいて接する。

2

作業療法の場でできることを説明する。

3

作業活動は生活体験に基づいたものを用いる。

4

努力・成果を認めるようにする。

5

症状の意味を伝える。

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7

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

56歳の男性。大工で上肢をよく使用する。3年前から左手の感覚障害と筋力低下とを自覚していた。左手の写真を示す。必要な装具はどれか。

1

短対立装具

2

虫様筋カフ

3

肘関節装具

4

フィラデルフィアカラ—

5

コックアップ・スプリント

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12

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

72歳の男性。右下葉肺癌の手術後、嗄声が出現した。術後3日目から食事が開始され、病棟内の歩行が許可された。術後10日目に発熱し、禁食となった。術後12日目に解熱し、作業療法が開始された。術直後と術後10日目の胸部Ｘ線写真を別に示す。この患者への対応で優先すべきなのはどれか。

1

寝返り動作練習

2

トイレ動作練習

3

腹式呼吸の指導

4

口腔ケアの指導

5

口すぼめ呼吸練習

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7

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

63歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事が多く、最近膝痛が出現した。この患者に対する作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

膝伸展固定装具を装着する。

2

片手でフライパンを使うよう指導する。

3

家事は一度にまとめて行うよう指導する。

4

筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。

5

関節可動域訓練は最終域感を超えるようにする。

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63

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

慢性閉塞性肺疾患の作業療法で適切でないのはどれか。

1

前かがみを避けて作業を行う。

2

棒体操で上肢帯の運動を行う。

3

作業中は胸式呼吸を維持する。

4

息切れしない作業を工夫する。

5

木工作業ではマスクを使用する。

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44

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

適切でない組合せはどれか。ただし、片麻痺は右で、ブルンストローム法ステージは上肢・手指の順。右利きとする。

1

II・II－非麻痺側での箸の練習をする。

2

III・IV－麻痺側で受話器を取って耳に当てる。

3

IV・V－麻痺側を調理の補助手として使う。

4

IV・V－手さげカバンを麻痺側肘にかける。

5

V・VI－両手で洗濯物を干す。

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2

第54回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業場面を示す。この作業分析で正しいのはどれか。

1

絵画と比べて自由度が高い。

2

いつでも作業を中断・再開できる。

3

情緒反応として攻撃性が出現しやすい。

4

主とした関節運動は手関節屈曲・伸展である。

5

肩関節筋力増強を目的に作業を段階付けることができる。

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70

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業種目とその目的との組合せで正しいのはどれか。

1

板金の打ち出し　－　肘・手指の筋力強化

2

粘土の押しのべ　－　握りとつまみ

3

かぎ針編み　－　肘伸筋群・手関節屈筋群の伸張

4

サンディング　－　指の協調運動と分離運動

5

かんなの使用　－　回内・回外

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7

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の男性。左片麻痺。脳梗塞発症後1か月経過。認知機能や感覚機能に問題はない。ブルンストローム法ステージは上肢II、下肢V。上肢運動機能の回復促進で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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21

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。

1

肩甲帯挙上　－　両側の肩峰を結ぶ線

2

肩内旋　－　肘を通る矢状面への垂直線

3

手伸展　－　尺骨

4

股外旋　－　両側の上前腸骨棘を結ぶ線

5

足屈曲（底屈）　－　脛骨への垂直線

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50

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ステージ5（厚生省筋萎縮症研究班機能障害度分類による）のデュシェンヌ型筋ジストロフィー児に対する作業療法で誤っているのはどれか。

1

トランスファーボードや広い座面の便器を使用する。

2

はき口のゆるい靴下を用いる。

3

洗面台を使って立位で顔を洗う。

4

車椅子操作の習熟を図る。

5

回転式の皿の適応を検討する。

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6

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

21歳の男性。交通事故によるびまん性軸索損傷と診断された。意識は清明で運動麻痺はない。新しい物事を覚えるのが困難で記憶の障害が顕著である。この患者に対する適切なアプローチはどれか。

1

毎日異なる課題を与える。

2

記憶の外的補助手段を使う。

3

試行錯誤が必要な課題を行う。

4

複数の学習課題を同時に行う。

5

日課は本人のペースで柔軟に変更する。

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66

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋変性疾患のリハビリテーションで誤っているのはどれか。

1

Guillain–Barré 症候群では訓練中の不整脈に注意する。

2

Parkinson病では視覚刺激を運動発動に利用する。

3

脊髄小脳変性症では早期から補助具を導入する。

4

筋萎縮性側索硬化症の車椅子利用者では褥瘡の発生に注意する。

5

筋ジストロフィーの運動訓練では過負荷に注意する。

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45

第58回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Guillain-Barré症候群の治療で正しいのはどれか。

1

ステロイド投与が第一選択である。

2

筋力低下の進行期には関節可動域練習より筋力増強運動を優先する。

3

人工呼吸管理の場合、早期から胸郭ストレッチを行う。

4

筋力低下の進行が停止すれば、早期から漸増抵抗運動を開始する。

5

約半数が発症6か月後の歩行障害に長下肢装具を必要とする。

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63

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

変形とスプリントとの組合せで適切でないのはどれか。ア．スワンネック変形－指ナックルベンダースプリントイ．ボタン穴変形－安全ピン装具ウ．母指IP関節の動揺関節－サック型固定装具エ．II～V指のMP関節の尺側偏位変形－コックアップスプリントオ．手関節の掌側脱臼－トーマススプリント

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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53

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷の機能残存レベルと生活関連活動との組合せで適切でないのはどれか。

1

第4頸髄節－環境制御装置の利用

2

第5頸髄節－機能的把持スプリントでの書字

3

第6頸髄節－改造車の運転

4

第7頸髄節－包丁の使用

5

第1胸髄節－キーボード楽器の演奏

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35

第52回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸椎に不安定性のある急性期頸髄損傷の関節可動域訓練で角度を制限する関節はどれか。

1

肩関節

2

手関節

3

股関節

4

膝関節

5

足関節

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52

第43回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺者の非利き手に対する書字訓練で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

肩や肘を使って書くようにする。

2

図形の塗りつぶしや塗り絵から導入する。

3

筆記具を保持した手の尺側は机上につけておく。

4

麻痺側上肢は同側の膝に載せておく。

5

太柄や手装具にペンを固定した自助具を利用する。

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32

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。

1

低めのソファーに座る。

2

健側を下にして横になる。

3

床の物を拾うときは患側を後方に引く。

4

階段を降りるときは健側から先に下ろす。

5

ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく。

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34

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅳの片麻痺患者に座位で麻痺側上肢の促通練習を行う。上肢Ⅳを目指した課題として適切なのはどれか。

1

机上の積み木を裏返す。

2

机上のお手玉を非麻痺側大腿に載せる。

3

大腿上に置いた手を口元に近づける。

4

頭上の高さの壁面を肘伸展位で雑巾で拭く。

5

机上のお手玉を肘伸展位で麻痺側側方の肩の高さに移動する。

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