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作業療法士国家試験
検索元問題
第42回 午前 第28問
20件の類似問題
27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者......
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16
第47回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の女性。感情が不安定でリストカットを繰り返している。これまでいくつも職歴があるが、いずれも対人的なトラブルが原因で辞めている。大量服薬をしたため精神科病院に入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
実施時間を明確に決める。
2
特定の担当者を決めない。
3
集団で協力する活動を導入する。
4
目標は複数回参加した後で決める。
5
実施頻度は本人の要求に応じて変更する。
30
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。
1
短時間で達成可能なもの
2
巧緻性の低いもの
3
粗大運動の要素が多いもの
4
エネルギー発散の要素が強いもの
5
量的達成度を求めるもの
19
第47回 午前
|
作業療法士実地問題
30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者に対する作業療法で優先するのはどれか。
1
新しい体験
2
耐久性の訓練
3
基礎体力の維持
4
援助の求め方の練習
5
就労移行支援事業所復帰の促進
86
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。
1
患者の生活パターンを保つ。
2
いくつかの課題を提示する。
3
何もしなくてもよいことを保障する。
4
段階づけができる工程を準備する。
5
完成品を見本に手順を話す。
20
第48回 午後
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作業療法士実地問題
26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。デイケアで行う支援で適切なのはどれか。
1
コミュニケーションのマナーについてマニュアルを作成する。
2
職場の同僚には障害のあることを伏せる。
3
ミーティングで自由な発言を促す。
4
就労支援事業所の利用を勧める。
5
多様な作業を経験させる。
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43
第46回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症維持期の作業療法の課題で適切でないのはどれか。
1
休息援助
2
資源利用
3
生活維持
4
再発防止
5
就労支援
26
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。25歳時に「お前は泥棒だ」という声が聞こえるようになり初回入院した。今回も幻聴と被害妄想が出現し3回目の入院。入院5週目で病状は落ち着き作業療法が依頼された。疲れやすさと抑うつ傾向が目立つ。この時点で、作業適用を決める上で優先度の低いのはどれか。 ア．対人刺激の量イ．作業の難易度ウ．本人の希望エ．幻聴の有無オ．退院後の生活
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
11
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。
1
静かな環境で行う。
2
新規課題を毎日与える。
3
複数の作業療法士で担当する。
4
不適切な言動には繰り返し注意する。
5
集団でのレクリエーション活動を導入する。
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86
第35回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。
1
安心してくつろげる場を提供する。
2
精神内界を表現できるよう配慮する。
3
周囲に受け入れられる体験をさせる。
4
両価的感情を受容する。
5
受け入れられないことはその旨を明確に伝える。
18
第49回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の女性。電車を待つホームで突然動悸が激しくなり、死ぬのではないかという恐怖と息苦しさに襲われ、しゃがみこんでしまった。後日精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。
1
内省を促す。
2
心理教育を取り入れる。
3
屋外でのプログラムを含める。
4
コラージュで自己表現を促す。
5
リラクセーションを指導する。
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81
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
急性期精神分裂病（統合失調症）の作業療法の留意点として適切でないのはどれか。
1
作業活動は短時間でできるものにする。
2
グループ活動を禁止する。
3
途中退室を保障する。
4
身体状態を把握する。
5
病棟との連絡を密にする。
42
第45回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
亜急性期の統合失調症患者に対する作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
1. 自己能力の限界を知る。
2
2. 作業遂行能力を改善する。
3
3. 対人交流技能を改善する。
4
4. 社会資源の利用を援助する。
5
5. 基本的な生活リズムを回復する。
37
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。
1
自ら作業療法士に相談することができる。
2
他患の作業に協力することができる。
3
大グループに参加することができる。
4
身体的回復を優先することができる。
5
欠席の理由を伝えることができる。
20
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
33歳の男性。ミュージシャンを志していたが、21歳時に統合失調症を発症し、2回の入院歴がある。3か月前から就労移行支援事業所への通所を開始し、支援によってコンサートホールの照明係のアルバイトに就いた。就労移行支援事業所のスタッフは、定期的に職場訪問を実施して本人と雇用主の関係調整を行っており、主治医やケースワーカーとも連携して支援活動をしている。この患者に行われているプログラムはどれか。
1
CBT〈Cognitive Behavioral Therapy〉
2
IPS
3
NEAR
4
SST
5
WRAP
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28
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
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20
第49回 午前
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作業療法士実地問題
38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。
1
家計簿作り
2
献立表作り
3
生活技能訓練
4
短時間のストレッチ
5
パソコンでの文書作成
14
第55回 午後
|
作業療法士実地問題
解説
24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。
1
ACT〈assertive community treatment〉
2
Empowerment approach
3
IPS〈individual placement and support〉
4
SCIT〈social cognition and interaction training〉
5
WRAP〈wellness recovery action plan〉
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14
第46回 午後
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作業療法士実地問題
29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
自己洞察を促す。
2
自己表現の機会を増やす。
3
身体症状に対して対応する。
4
自己中心的な依存は禁止する。
5
集団活動で役割を担ってもらう。
20
第49回 午後
|
作業療法士実地問題
26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者への対応として適切なのはどれか。
1
集団プログラムへの参加を優先する。
2
自分で考えて行動するよう働きかける。
3
逸脱行動にはすぐに介入せず様子を見る。
4
患者の希望に応じてプログラムを柔軟に変更する。
5
作業療法士を攻撃する言動が生じたら担当を変更する。
36
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業に気乗りしないと頭痛を訴え、難しいと依存的になる。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
訴えを聞き作業を休ませる。
2
復学を条件に作業を続ける。
3
難しいところは療法士が手伝う。
4
患者とルールを決めて作業を行う。
5
患者の希望した作業を行う。
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